| |
 |
Contáctenos
|
| |
Para hablar en español con un especialista en información
sobre el cáncer, llame al 1-800-ACS-2345 (1-800-227-2345) o
envíenos un mensaje por correo electrónico.
|
|
|
 |
|
| Cómo establecer una buena comunicación con su médico |
|
Introducción
Usted necesita tener una buena
comunicación con su médico para que sus necesidades médicas sean
satisfechas.
Con frecuencia, el tratamiento del cáncer implica recibir la atención
de más de un médico. Puede que incluso cuente con un equipo de médicos,
personal de enfermería y otras personas que le brinden atención. Puede
que usted obtenga información de muchas de estas personas, pero es una
buena idea elegir a un solo médico a quien puede acudir con sus
preguntas Tal vez usted opte por el médico que ve con más frecuencia,
aunque algunas personas eligen a otro doctor.
Debe sentirse cómodo(a) con su médico. En ocasiones, sin
embargo, cuesta un poco de trabajo y tiempo antes de lograr esto. Tome
tiempo para hacerle preguntas a su médico y hacerle saber sus
preocupaciones. Asimismo, su médico debe tomarse el tiempo para
contestar sus preguntas y escuchar sus preocupaciones. Si usted y su
médico tienen puntos de vista similares acerca de compartir la
información y tomar decisiones, es probable que lleven una buena
relación y sus necesidades serán satisfechas.
Pregúntese, “¿Cuánto deseo saber?”
El primer paso para sentirse bien sobre las conversaciones con su
médico es tener una idea de cuánta información usted quiere recibir.
Tal vez desee saber muchos detalles de su enfermedad. Algunas personas
se sienten que están en control cuando saben todo acerca de lo que les
está pasando. Decidir qué tantos detalles desea saber sobre el cáncer y
su tratamiento le resultaría útil, comuníqueselo a su médico.
Tal vez usted sólo quiera un resumen general. A algunas personas les
moleste recibir demasiados detalles, y solo quieren indicaciones
sencillas: qué pastilla tomar o cuál será su tratamiento y cuándo
empezará. Se sienten abrumados con los detalles médicos y prefieren
dejarle la mayoría de las decisiones al médico. Otras personas quieren
saberlo todo. Quizás quieran hablar sobre las ventajas y las
desventajas de todas las opciones antes de comenzar cualquier clase de
tratamiento. No tema decirle a su médico cuánta información, poca o
mucha, desea saber.
Cómo compartir información
Cada persona tiene su propia manera de compartir información. Por esta
razón, un médico que resulta perfecto para una persona puede no serlo
para otra. Piense qué es lo que busca en un médico. Algunas personas
prefieren a un médico que comunique la información clínica en un estilo
formal de negocio. Tienen la expectativa de que el médico se maneje
como un experto más que como un amigo. Otras personas prefieren que sus
médicos sean más "atentos y gentiles". Valoran mucho al médico que está
consciente del estado emocional de sus pacientes así como sus
necesidades médicas. Muchas personas cuya enfermedad requiere un
tratamiento a largo plazo prefieren este tipo de relación con su
médico. Cuando esté seguro de cómo quiere que se le trate como
paciente, es tiempo de saber cuál es la mejor manera de hablar con el
médico que ha seleccionado.
Cómo recordar lo que su médico dice
Recuerde que es difícil comprender información compleja cuando se tiene
ansiedad o temor. Sin darse cuenta, a veces los médicos utilizan
palabras que sus pacientes no comprenden. Si no entiende algo, pida al
médico que se lo explique. Aun cuando el médico explique las cosas, es
posible que usted no escuche o recuerde todo lo que se le está
diciendo. A continuación se sugieren algunas maneras para ayudarle a
recordar todo lo que el médico le dice. Decida cuál es la mejor manera
para usted.
- Tome notas de lo que dice su médico.
- Pregunte si puede grabar las conversaciones.
- Haga que le acompañe un familiar o amigo para
recordarle las preguntas que desea hacer y ayudarle a recordar lo que
dijo el médico. También puede ser útil que esta persona hable con su
familia acerca de su estado. Esto mantendrá a esa persona informada y
ayuda a su familia a sentirse incluida sin que usted tenga que
responder a tantas preguntas. Puede que usted quiera la ayuda de su
familia en la toma de decisiones; por lo que debe mantenerlos
informados.
Haga preguntas
Escriba sus preguntas conforme vayan surgiendo entre las visitas y
llévelas con usted en la próxima cita. Éstas son algunas preguntas que
usualmente su médico puede contestar:
- ¿Qué tengo? (en otras palabras, ¿cuál es mi diagnóstico?).
- ¿Qué tratamiento me recomienda?
- ¿Hay otros tratamientos?
- ¿Cuáles son los beneficios de estos tratamientos?
- ¿Cuáles son los riesgos?
- ¿Qué medicinas me está dando? ¿Para qué son?
- ¿Qué puedo esperar sentir durante el tratamiento?
- ¿Qué efectos secundarios puedo esperar tener?
- ¿Qué se puede hacer acerca de los efectos secundarios?
Cuando su médico le dé instrucciones, anótelas. Asegúrese de
que sabe lo que necesita antes de salir del consultorio. Usted necesita
seguir las instrucciones al pie de la letra. Le recomendamos que lleve
un diario escrito de las preguntas e inquietudes concernientes a su
salud. Llévelo consigo a las citas para ayudarle a recordar lo que le
quiere decir o preguntar a su médico.
A continuación se presentan otros asuntos que probablemente desee
hablar con su médico:
- ¿Está bien retrasar el comienzo del tratamiento? Tal vez
usted tenga unas vacaciones planeadas o quiera asistir a una boda,
graduación u otro evento importante antes de comenzar el tratamiento.
Quizás usted sienta que su médico está esperando mucho para hacer la
cirugía o comenzar la radiación o la quimioterapia. Es posible que
usted sienta que cada día que pasa es uno que se pierde cuando usted
podrían estar luchando contra el cáncer. Consulte a su médico sobre
esto. Puede que sea seguro retrasar el tratamiento por un corto periodo
de tiempo. Además, en algunos casos es mejor tomar tiempo para
informarse tanto como usted pueda sobre su salud general y el cáncer
con el fin de saber cuál tratamiento es el más apropiado para usted.
- ¿Quién más tendrá información acerca de mi caso? ¿Debe
algún otro médico mantenerse informado de mi caso? Puede que usted
quiera que el médico le comunique su condición a su cónyuge, familiares
u a otros seres queridos. Piense en las opciones e indíquele a su
médico lo que desea. Para más información sobre la confidencialidad del
paciente, consulte el documento de la Sociedad Americana del Cáncer
“What Is HIPAA?”.
- ¿Cómo afectará el tratamiento las cosas importantes en mi
vida? Por ejemplo, ¿la enfermedad o el tratamiento me impedirá trabajar
o hacerme cargo de mi familia? ¿Cómo puede lidiar con la enfermedad si
vivo solo? ¿Tendré alguna limitación física? Una vez más, si desea más
información acerca de su tratamiento no dude en preguntarle a su
médico. Pregunte si tiene documentación escrita que le pueda
proporcionar.
- ¿A qué hora puedo llamarle en caso de tener alguna duda?
Algunos médicos tienen un horario especial para contestar las llamadas.
Espere que su médico le llame, pero recuerde que probablemente no pueda
obtener una respuesta rápida si otro paciente tiene alguna crisis. En
muchos casos, la enfermera también podrá responder a sus preguntas.
- Si se siente triste o sin esperanzas gran parte del tiempo
y sus sentimientos persisten, menciónele esto al médico. Probablemente
padezca de depresión clínica, una enfermedad que puede diagnosticarse,
que tiene tratamiento y que puede ocurrir junto con el cáncer. Puede y
debe ser tratada. Consulte nuestro documento “Ansiedad, Miedo y
Depresión” para más detalles.
Sobre todo, su médico debe tomar en serio sus preguntas. Deberá
interesarse por sus preocupaciones y no hacerle sentir prisa por
terminar la consulta. Si su médico no responde de esta manera,
menciónelo en su siguiente visita.
La relación entre el médico y el paciente
Una buena relación entre médico y paciente es una cuestión recíproca. A
continuación se muestra cómo mantener una buena relación entre médico y
paciente:
- Hable con su médico sobre cualquier cambio en el
funcionamiento de su cuerpo, desde cómo duerme y sus hábitos de
evacuación (ir al baño) hasta cualquier otro cambio, como dolores de
cabeza. Tome nota para que le pueda informar todo al médico.
- Pregúntele a su médico qué cambios debe reportar
inmediatamente durante las horas de consulta y qué cambios necesitarían
una llamada de emergencia cuando no sea horario de consulta.
- Hable de sus preocupaciones acerca de cómo el cáncer ha
afectado su vida. Sea honesto sobre sus hábitos, incluso si son hábitos
de los que no se sienta orgulloso, como el hábito de fumar. Nunca
oculte información. Lo que usted piensa que no tiene importancia podría
afectar su tratamiento, o es posible que algo que usted considera grave
pueda remediarse con facilidad.
- Haga una lista de todas sus preguntas y llévela a sus
visitas con el médico. No se sienta vergüenza ni tenga temor de hacer
ciertas preguntas. Aquí no hay preguntas "tontas". Consulte la lista de
preguntas anterior para darse algunas ideas y después añada sus propias
preguntas.
Asegúrese que su médico tiene una copia de las instrucciones más
recientes sobre la atención que usted quiere recibir si llega el punto
en que no puede tomar decisiones por sí mismo. A estas
instrucciones se les llama instrucciones previas. Si desea saber más
sobre las instrucciones previas, llame al 1-800-227-2345 y solicite
nuestro documento sobre este tema.
Segundas opiniones
Debido a que el tratamiento del cáncer es tan complejo, algunas
personas no saben qué preguntas hacer primero. No obstante, es posible
que se pregunten si otro médico pudiera ofrecer algo diferente a su
tratamiento. Puede que usted se dé cuenta que quiere consultar a otro
médico que pueda analizar los resultados de las pruebas, quien puede
hablar con usted sobre su situación personal, y quizás ofrecerle una
manera diferente de lidiar con esto.
Algunas personas encuentran difícil decirles a sus médicos que les
gustaría obtener una segunda opinión. Puede que le ayude saber que es
común que los pacientes busquen una segunda opinión, por lo que la
mayoría de los doctores no tienen problema con dicha solicitud. De
hecho, algunas compañías de seguro requieren que obtenga una segunda
opinión antes de comenzar su tratamiento. Si se siente inseguro sobre
cómo comenzar a hablar con su médico sobre este tema, a continuación le
sugerimos algunas ideas.
- “Antes de comenzar el tratamiento, me gustaría obtener una
segunda opinión. ¿Podría ayudarme con esto?"
- “Si usted tuviera mi tipo de cáncer, ¿buscaría una segunda
opinión?”
- “Creo que me gustaría hablar con otro médico para
asegurarme de agotar todas mis alternativas”.
- “Estoy considerando obtener una segunda opinión. ¿Me puede
recomendar a alguien?”
- Usted puede pedirle a su médico que le refiera a otra
persona, como se sugirió anteriormente. Además, puede que quiera leer
el documento de la Sociedad Americana del Cáncer “Cómo elegir un médico
y un hospital” para otras ideas.
Una vez que decida a quién acudir para una segunda opinión, pida que su
historia clínica, sus radiografías originales y todos los resultaos de
sus pruebas le sean enviados al otro médico. De
esta manera, no tendrá que repetirlos. Probablemente, usted necesitará
pedirle ayuda con esta solicitud al personal del consultorio
médico. Puede que necesite firmar un formato de
liberación de información para poder enviar sus documentos médicos al
otro doctor o puede que usted mismo quiera llevar las copias de los
documentos.
Si tiene algún problema de comunicación
con su médico
tiene problemas de comunicación con su médico, existen maneras de
mejorar esta situación. Trate de resolver sus preocupaciones antes de
decidir que su situación es irremediable.
Antes que nada, comunique su preocupación abiertamente y con la mayor
honestidad posible. A continuación le presentamos algunas maneras que
puede considerar para comenzar la conversación:
- "Estoy preocupado porque no existe buena comunicación entre
nosotros, y le explicaré las razones".
- "Yo debo hablar con usted acerca de_______, y siento que no
puedo. ¿Podemos hablar sobre esto?"
- "Yo sé que usted está muy ocupado, pero yo necesito hablar
sobre __________ con usted. ¿Podemos hacer una cita para eso?"
- "Tengo dificultades para comprender_________. ¿Podría
ayudarme?"
Si necesita más detalles después de que su médico conteste una
pregunta, dígalo. Algunas veces es incluso útil hacer la misma pregunta
de manera diferente. A menos que informe a su médico que algo no le ha
quedado claro, éste probablemente pensará que usted ha entendido todo.
No hay nada de malo decir a su médico que no entiende. Si usted quiere
aprender más acerca de su tratamiento contra el cáncer, pídale a su
médico que le sugiera algún material de lectura. Tenga en cuenta que
las enfermeras también pueden ser importantes fuentes de información.
Informarse más sobre su tratamiento puede ayudarle a participar
activamente en éste.
Si no puede solucionar el problema durante las visitas de rutina con su
médico, pida una cita especial para analizar el problema. Si el asunto
concierne directamente su tratamiento del cáncer, acuda a la cita con
la mayor información posible. Puede llamar a la Sociedad Americana del
Cáncer al 1-800-227-2345 o visitar su página en Internet www.cancer.org
para más información respecto a su tipo de cáncer y sus tratamientos.
Siempre indíquele a su médico de dónde obtuvo la información y pídale
su opinión.
Aunque usted sienta frustración o enojo, trate evitar mostrarse hostil
con su médico. Muchas veces las personas se ponen defensivas cuando se
sienten atacadas, esto no le ayudará a mejorar la comunicación. Exprese
sus preocupaciones y preguntas con claridad y honestidad, sin hacer
acusaciones.
¿Qué tiene que hacer si siente que ha puesto todo de su parte, pero la
situación no ha mejorado? Tal vez podría hablar con otra
persona sobre el problema. El jefe de enfermeras o su médico
de cabecera probablemente quieran analizar el asunto con el médico.
Algunas veces esto ocasiona menos tensión que tener que enfrentar al
médico directamente, y su ayuda puede mejorar la situación.
Si no resulta, probablemente sea tiempo de buscar un nuevo médico. No
se quede con un médico sólo para no herir sus sentimientos. El hecho de
que se le refirió a un médico, no significa que usted no pueda decidir
cambiar a otro. Es su cuerpo y usted tiene el derecho de encontrar al
mejor médico para usted.
La relación entre el médico y el paciente
cuando se está en el hospital
Si usted está en el hospital, su relación con el médico podría cambiar
un poco. Muchas otras personas estarán cuidando de usted durante este
tiempo. Además, puede que su médico no sea el único que tome las
decisiones de tratamiento.
Algunas veces las normas y las rutinas del hospital pueden chocar con
las suyas. Dentro del hospital, se verá rodeado de ruidos y
actividades, que en sí pueden provocar estrés. Algunos de estos
problemas no se pueden evitar, pero usted puede hablar sobre esto con
el personal de enfermería que le brinda atención. Ellos pueden
ofrecerle ideas sobre maneras para lidiar con estos cambios, y cómo el
personal puede ayudar a satisfacer sus necesidades. Tenga en cuenta que
su médico en ocasiones también le puede ayudar a resolver problemas que
pudieran surgir mientras usted se ajusta a las rutinas y prácticas del
hospital.
Si tiene algún problema con su médico mientras se encuentra en el
hospital, hay otras personas allí que pueden ayudarle. Hable con su
enfermera, un trabajador social, o pida al hospital un representante de
servicios al paciente. Ellos le pueden brindar apoyo y ayudarle a
organizar sus pensamientos antes de hablar con su médico. Si usted lo
autoriza, incluso pueden hablar directamente con su médico
Información que tiene su médico y que
usted necesitará más adelante
En cierto momento, incluso si usted no cambia de médicos antes o
durante el tratamiento del cáncer, es posible que necesite consultar a
un médico nuevo. Es importante que proporcione a su médico nuevo los
detalles exactos de su diagnóstico y tratamiento. Asegúrese de que
tenga disponible la siguiente información y que siempre guarde copias
para usted:
- Una copia del informe de patología de cualquier biopsia o
cirugía.
- Si se sometió a una cirugía, una copia del reporte del
procedimiento.
- Si se le admitió en el hospital, una copia del resumen al
alta que todos los médicos deben preparar cuando envían al paciente a
su casa.
- Si se sometió a radiación, un resumen final de la dosis y
el campo.
- Y finalmente, como algunos medicamentos pueden causar
efectos secundarios a largo plazo, una lista de todos sus medicamentos,
las dosis y el horario en que los toma (incluso los medicamentos que se
obtienen sin receta).
Por lo general, usted puede solicitar copias de sus documentos al
personal de la oficina del médico que trata su cáncer. Recuerde que
algunas veces los médicos se trasladan a otros lugares y cierran las
oficinas, así que solicite su expediente con anticipación en lugar de
más tarde. Si el tratamiento o las pruebas se realizaron en un
hospital, usted necesitará comunicarse con el departamento de
expedientes médicos para averiguar cómo puede obtener su expediente.
Ésta es la clase de información que usted necesitará guardar por el
resto de su vida, ya que será solicitada por cualquier médico que
consulte en el futuro.
No tema hacer preguntas a su médico
Tanto su médico como el resto de su equipo de atención médica quieren
ayudarle y apoyarle en esta situación. Además, las personas que tienen
cáncer por lo general desean mantener una buena relación con sus
médicos. Una buena relación así no surge de la nada, requiere cuidado y
esfuerzo de ambas partes. Trate de identificar sus necesidades y la
mejor manera de comunicárselas a su médico. Trabajen juntos. Lo más
probable es que ambos se vean beneficiados.
Recursos adicionales
Más información de su Sociedad Americana
del Cáncer
La información a continuación puede también serle de utilidad. Estos
materiales se pueden pedir en nuestra línea telefónica sin costo,
1-800-227-2345.
Cómo elegir un médico y un hospital.
Heatlh Professionals Associated with Cancer Care
Declaración de derechos del paciente
Diretivas por anticipado
What is HIPAA?*
Consentimiento válido (Informed Conset)
*Disponibles en inglés solamente.
Independientemente de quién sea usted, nosotros podemos ayudarle.
Comuníquese con nosotros en cualquier momento, durante el día o la
noche, para solicitar información y asistencia. Llámenos al
1-800-227-2345, o visítenos en www.cancer.org
Última
revisión médica: 20-Feb.-2009
Última actualización completa: 20-Feb.-2009
|
|
|
|
|
