Una vez usted se entera de que tiene cáncer, su próxima inquietud es
asegurarse de que recibe la mejor atención y tratamiento médico
posibles. La selección del médico y del centro de tratamiento es una de
las decisiones más importantes que usted tendrá que tomar. Existen
centros de atención médica excelente a través de los Estados Unidos
pero, ¿cómo saber en dónde buscar?
A continuación le proveemos algunas sugerencias que debe considerar
cuando seleccione su médico y hospital.
Cómo
determinar la calidad de la atención contra el cáncer
Cuando usted o un ser querido se entera por primera vez sobre el
diagnóstico de cáncer, se deben tener en consideración muchos asuntos.
La mayoría de la gente con cáncer no es experta en el tratamiento
contra el cáncer. Probablemente usted sienta que no cuenta con el
tiempo, la energía ni los recursos para decidir cómo obtener calidad de
la atención contra el cáncer. Usted necesitará algo de ayuda.
El médico que encontró su cáncer es la primera persona a quien debe
preguntar: “Si usted se enterara de que tiene cáncer (o un ser querido
suyo), ¿a cuál médico acudiría para tratamiento?”. A menudo, un médico
tomará la iniciativa y sugerirá otro médico de todas maneras. Si su
médico no está seguro de su diagnóstico, pero piensa que hay
probabilidad de que tenga cáncer, usted puede preguntar: “Si usted
estuviera en mi situación, ¿a cuál médico consultaría primero?”.
Procure al menos conseguir dos o tres nombres, e investigue cuáles son
las especialidades de dichos médicos. Consulte si éstos se desempeñan
en centros de tratamientos contra el cáncer. Más adelante podrá saber
más sobre los centros de tratamiento y los médicos.
Sepa que puede conseguir ayuda sobre esto. Las siguientes
organizaciones trabajan con centros de tratamiento contra el cáncer y
saben mucho sobre calidad de la atención contra el cáncer. Pueden
orientarle con centros que ofrecen sólo la mejor atención contra el
cáncer.
Commission
on Cancer
La Commission on Cancer
(CoC) es un programa del American
College of Surgeons. El objetivo de este grupo
es mejorar la atención de los pacientes con cáncer, mientras mantiene
esta atención lo más cerca posible de sus hogares. A través de su
programa de aprobación de centros de tratamiento contra el cáncer, la
COC aprueba hospitales y centros de atención que están comprometidos en
ofrecer lo mejor en diagnóstico y tratamiento contra el cáncer. Su
lista de centros de atención aprobados incluye más de 1,400 centros
contra el cáncer a través de los Estados Unidos.
Una forma adecuada de evaluar la calidad de un centro de tratamiento de
atención contra el cáncer consiste de averiguar si ha sido aprobado por
la CoC. Si está aprobado, eso indica que cumple con ciertas normas y
que ofrece una variedad de servicios de atención del cáncer. La
capacidad para brindar atención de calidad del cáncer se halla bajo
inspección constante por la CoC, sin importar el tamaño o la ubicación
del centro.
Los programas para pacientes con cáncer aprobados por la CoC están
disponibles en muchas clases diferentes de hospitales o instalaciones.
Pueden encontrarse en centros de tratamiento principales, hospitales de
la comunidad u otros centros de diagnóstico y tratamiento. Los
programas aprobados contra el cáncer deben proporcionar servicios con
los últimos adelantos en diagnóstico y tratamiento. En estos programas
existen muchos especialistas diferentes para tratar a los pacientes, se
participa de un registro de cáncer que recopila toda clase de
información sobre el cáncer, y se provee información sobre estudios
clínicos y nuevas opciones de tratamiento. Los programas aprobados por
la CoC también tienen que ofrecer atención de seguimiento de por vida
para las personas con cáncer. Esto les proporciona a los pacientes una
atención continua a largo plazo para que cualquier problema, como
efectos secundarios tardíos, recurrencias o nuevos cánceres, sean
detectados y tratados tan pronto como sea posible.
Si desea encontrar un centro aprobado por la CoC cerca de usted,
consulte el Localizador de Centros de Tratamiento disponible en nuestro
sitio Web en www.cancer.org, o llame al 1-800-227-2345.
Instituto Nacional del Cáncer
El National Cancer
Institute (NCI) es parte de los Institutos Nacionales de
la Salud de EE.UU., y está dedicado a la mejor compresión, el
diagnóstico, el tratamiento y la prevención del cáncer para todas las
personas. Su objetivo es apoyar y mejorar la calidad de la
investigación clínica del cáncer. El NCI trabaja con más de 60 centros
de tratamiento contra el cáncer en los Estados Unidos. Reconoce tres
niveles de centros de tratamiento contra el cáncer, que incluye desde
el centro completo contra el cáncer hasta el centro de tratamiento más
básico. Estos centros de atención están frecuentemente ubicados en
universidades en donde se enfoca ampliamente en la investigación.
Usted puede obtener una lista de los centros designados por el NCI y
aprender más sobre el NCI al visitar su sitio Web en
www.cancer.gov. Además puede aprender más sobre su cáncer y
las opciones de tratamiento a través del Servicio de Información sobre
el Cáncer en www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Information/CIS.
Children’s
Oncology Group
La misión del Children’s
Oncology Group es curar y prevenir el cáncer infantil y
juvenil mediante la investigación científica y la atención completa.
Aproximadamente 90% de los niños con cáncer en los Estados Unidos ha
sido tratado en algún centro que pertenece al Children’s Oncology Group
(COG). El COG cuenta con casi 250 centros afiliados con alguna
universidad o algún hospital de atención infantil. Para una lista por
estado de las instituciones del COG, visite su página Web
www.curesearch.org/resources/cog.aspx.
Cómo elegir a su médico
El proceso de seleccionar a su médico puede tomarle tiempo, y muchas
personas sienten la tentación de apresurarse con tal de comenzar su
tratamiento más pronto. Sin embargo tenga en cuenta que la mayoría de
la gente con cáncer tiene suficiente tiempo para asegurarse de recibir
la mejor atención posible. Pregunte al médico que encontró su cáncer si
necesita tomar acción inmediatamente o si puede tomarse un tiempo corto
pero seguro para averiguar todas sus opciones.
La selección cuidadosa del médico que necesita ahora (tal como un buen
cirujano, radiólogo y/u oncólogo) será de mucho beneficio por los
próximos años. Su relación con esta persona durará probablemente desde
el tratamiento hasta la atención de seguimiento a largo plazo.
Decida lo
que necesita y desea en un doctor
Antes de comenzar su búsqueda por un médico, piense sobre las
cualidades que usted quiere que tenga. A continuación se mencionan
algunas ideas, pero quizás desee agregar más.
- Seleccione un médico que cuente con experiencia con su tipo
de cáncer. Estudios muestran que los médicos son más exitosos en tratar
una condición cuando tienen mucha experiencia en la misma.
- Usted probablemente necesitará un médico que sea parte de
su plan de cobertura médica (a menudo llamado proveedor de preferencia)
y/o acepte su seguro médico. De no ser así, puede que usted tenga que
pagar por su atención médica. (Para más información sobre este tema,
llámenos y solicite una copia del documento “Seguro médico y ayuda
financiera para el paciente de cáncer” o léalo en nuestro sitio Web
www.cancer.org).
- Seleccione un médico que tenga privilegios de admisión (que
pueda ejercer) en un hospital que usted esté dispuesto a atenderse. Los
médicos sólo pueden remitir pacientes a hospitales en donde cuenten con
privilegios de admisión.
- Seleccione un médico con quien se sienta cómodo. Es posible
que la formación educativa, el origen étnico, el género y los idiomas
que hable el médico sean factores importantes para usted. Además, puede
que sea importante para usted la personalidad del médico y que tenga
excelentes modales. Algunas personas prefieren que sus médicos se
desempeñen con un estilo ejecutivo-profesional, mientras que otras
valoran que el médico pueda ayudar tanto con la salud emocional como
con sus necesidades médicas. Muchas personas cuyas enfermedades
requieren de tratamiento a largo plazo prefieren una relación amistosa
con su médico.
Prepare
una lista con los médicos que le resulten adecuados
Una de las mejores formas de seleccionar a un médico para tratar su
cáncer es mediante referencias de personas en las que usted confíe,
como su médico de cabecera. Quizás también desee hablar con otras
personas en su área que hayan sido tratadas con su tipo de cáncer para
saber quién los trató. Algunos hospitales y comunidades también tienen
servicios de referencias para médicos disponibles por teléfono o
Internet. Esto le permite a usted aprender más detalles sobre los
médicos en su localidad, tal como áreas de especialidad,
certificaciones médicas, localización de las oficinas, idiomas que se
hablan, etc. Usted puede encontrar estos servicios de referencia a
través de muchos hospitales llamando a sus números de teléfonos
principales o visitando sus sitios Web. También puede preguntarle a su
médico de cabecera sobre estos servicios.
Si usted tiene un plan médico, puede comenzar verificando la lista de
médicos que cubren el plan, lo cual suele estar disponible en Internet
o llamando al número de atención para los afiliados. Antes de tomar una
decisión, puede que aún usted quiera averiguar más sobre cada médico.
Llame a los consultorios médicos y
establezca citas: la primera consulta
Una vez que haya encontrado a los médicos que considere adecuados para
usted, llame a sus consultorios médicos y pregunte si están cubiertos
por su plan de salud y si pueden recibir a nuevos pacientes. Quizás
también desee saber en qué hospitales trabajan y en cuáles tienen
privilegios de admisión.
El siguiente paso es concertar citas con algunos médicos. Lo más
importante es preguntarles cuánta experiencia tienen en tratar su tipo
de cáncer. Si tiene cita con cirujanos, investigue con cuánta
frecuencia realizan la intervención quirúrgica que usted necesita,
cuántas de estas cirugías han realizado anteriormente y cuál ha sido su
índice de éxito.
Además de investigar la experiencia médica y los credenciales de su
médico, ponga atención en qué tan cómodo está con él o ella. Una forma
de medir esto es formularse a sí mismo las siguientes preguntas después
de haber tenido la cita.
- ¿Le dio oportunidad el médico de que hiciera sus preguntas?
- ¿Sintió que el médico le estaba escuchando?
- ¿Parecía cómodo el médico al estar respondiendo a sus
preguntas?
- ¿Le habló el médico de una forma que pudiera entender?
- ¿Sintió que el médico le trató con respeto?
- ¿Le preguntó el médico sobre sus preferencias acerca de
distintos tipos de tratamiento?
- ¿Sintió que el médico le dedicó el tiempo
suficiente?
Confíe en sí mismo cuando decida si ese médico es el adecuado para
usted. No obstante, tenga en cuenta que las relaciones toman tiempo en
desarrollarse y que pueda requerir de más de una visita antes de que
usted y su médico puedan realmente conocerse.
A continuación le presentamos algunas de las preguntas que usted querrá
saber acerca de su médico:
¿Está
acreditado el
médico?
Los médicos acreditados por el consejo cuentan con capacitación
adicional en áreas especiales de tratamiento, tales como oncología
médica (atención contra el cáncer), hematología (enfermedades
sanguíneas) o cirugía ginecológica (sistema reproductivo femenino). Han
tomado y aprobado los exámenes para la certificación administrados por
los médicos en su campo. Para conservar su certificación, los médicos
tienen que continuar su educación y lograr avances y cambios en su área
de especialidad.
No todos los médicos que son especialistas están acreditados. Los
médicos no necesitan estar acreditados para ser excelentes en la
atención de la salud. Aún así, más del 85% de los médicos está
acreditado por lo menos en una especialidad.
Para averiguar si un médico está acreditado, contacte a la ABMS en
www.abms.org. La ABMS tiene una lista de los médicos
acreditados suscritos a sus servicios. Puede hacer una búsqueda por
estado de todos los médicos con cierta especialidad. O puede teclear el
nombre del médico que desea y solicitar información sobre su
especialidad. En las bibliotecas públicas también hay información
disponible sobre los médicos que tienen un entrenamiento o acreditación
adicional. Pregunte por el Official
ABMS Directory of Board Certified Medical Specialists, o
solicite al bibliotecario que le ayude.
¿Cuál es la experiencia del médico?
Investigue cuántos años tiene ejerciendo su médico. Además, pregúntele
cuántas personas con cáncer ha tratado. Si está considerando una
cirugía o procedimiento especial, quizás quiera preguntar sobre el
número de estos procedimientos que el médico haya realizado. ¿Cuántos
pacientes está atendiendo actualmente? ¿Cuánto son pacientes con
cáncer? ¿Qué experiencia tiene con el tipo de cáncer que usted padece?
Además de averiguar la experiencia de su médico, es posible que también
quiera averiguar quienes son las autoridades en el campo. Una visita a
la biblioteca médica puede resultar de utilidad. También puede
investigar en Internet. Usted puede comenzar con nosotros o con los
sitios Web que proveen información fidedigna, como www.cancer.gov,
healthfinder.gov, o medlineplus.gov. Busque el nombre de médicos que
hayan publicado artículos y cuyo trabajo se cita con mayor frecuencia
sobre el tipo de cáncer que usted tiene. Si su médico ha realizado
alguna investigación que se haya publicado, solicite copias de esos
artículos en la biblioteca. Al hacer esto, puede saber más sobre el
enfoque que el médico tiene en el tratamiento del cáncer.
¿Con cuáles hospitales está afiliado el
médico?
El lugar donde usted se internará para recibir el tratamiento de cáncer
dependerá del lugar donde su médico tenga privilegios de admisión.
Investigue el lugar al que será enviado en caso de operación o para
otro tipo de atención. También consulte con su compañía de seguro de
salud, para verificar cuáles médicos y hospitales se incluyen en su
plan individual.
¿Con cuáles escuelas de medicina está
asociado el médico?
El estar vinculado a la enseñanza (asociación), especialmente con una
escuela médica respetable, puede sugerir que el médico es un líder en
su campo. Los médicos involucrados en la enseñanza que también ejercen
la medicina a menudo están en contacto con expertos médicos del país.
Puede que estén más informados sobre los tratamientos más recientes.
Otras preguntas para el médico:
- ¿Participa usted o alguna persona de su equipo en los
ensayos clínicos (estudios médicos) de tratamientos nuevos?
- ¿Cuál es el horario de consulta?
- ¿Cómo puedo comunicarme con un médico después de horas
laborables?
- ¿Quién me atenderá cuando usted esté de vacaciones?
- ¿Quién más me brindará atención dentro de su equipo?
- ¿Puedo traer un acompañante a mis citas?
Conviene preguntar acerca del renombre de un médico a otras personas,
pero al final, confíe en su propia intuición. Usted no sólo debe
sentirse cómodo con la manera en que su médico trata su tipo de cáncer,
sino también con la manera cómo le trata como persona. ¿Puede hablar
con este médico? ¿Le escucha? Si no se siente a gusto, siga buscando.
Otras
formas de encontrar a un médico
La American Medical
Association (AMA) en su sitio Web en www.ama-assn.org,
representa a muchos médicos en los Estados Unidos y ofrece un servicio
de localización de médicos llamado “Médico Finder”. Usted puede
encontrar información sobre los médicos, tales como la información para
contactarlos, su entrenamiento en las escuelas de medicina y
residencias, así como el (las) área(s) de especialidad.
Otra fuente de información es la American
Society of Clinical Oncology (ASCO) y su sitio Web es
www.asco.org. Ésta es una sociedad médica internacional que representa
a los especialistas en cáncer dedicados a la investigación médica y la
atención de pacientes. Ofrece un directorio de oncólogos que contiene
una base de datos de los miembros de la ASCO llamado “Membership
Directory.” Usted se puede registrar mediante el uso de un nombre de
usuario y una contraseña de visitante para lograr acceso a este centro
de datos.
También, puede ponerse en contacto con los centros de cáncer más
cercanos y preguntar por los nombres de los médicos especialistas en su
tipo de cáncer. Considere investigar con familiares, amigos, enfermeras
y otros médicos en su comunidad. La mayoría de los hospitales también
cuenta con un listado de los médicos que usan como servicio de
referencia. Además usted puede llamar a las escuelas de medicina o a
las sociedades de medicina de su región. Una vez que usted haya reunido
algunos nombres, puede empezar a obtener las respuestas a algunas de
sus preguntas anteriores, como por ejemplo la acreditación de la junta
y la experiencia.
Segundas opiniones
Aún después de haber elegido a su médico, es posible que desee buscar
una segunda opinión. Ésta es una idea especialmente buena si no está
seguro sobre el tratamiento propuesto. Por ejemplo, si padece cáncer de
próstata y un urólogo ha recomendado una operación, quizás desee ver a
un radio-oncólogo para saber sobre algún tratamiento sin cirugía.
Considere buscar una segunda opinión cuando:
- Quiere asegurarse de que ha explorado todas las opciones.
- Piensa que el médico le ha restado importancia a la
gravedad de su enfermedad.
- El médico no es capaz de encontrar dónde está su problema.
- Usted tiene un cáncer poco común o inusual.
- Piensa que podría haber otra forma de tratamiento.
- Su plan de seguro lo requiere.
Asegúrese de averiguar qué servicios están cubiertos por su plan de
salud, antes de empezar a buscar una segunda opinión. Es posible que
incluso tenga que obtener una segunda opinión de otro médico que sea
parte de su seguro médico antes de que el plan pague por su tratamiento.
Hable con su médico primario sobre sus planes de obtener una segunda
opinión. Es común que los pacientes busquen una segunda opinión, por lo
que la mayoría de los médicos no tienen problema con dicha solicitud.
Puede que quiera pedirle a su médico que le recomiende a alguien.
Además, puede que usted quiera leer la sección anterior “Otras formas
de encontrar a un médico” para encontrar más sugerencias.
Una vez que decida a quién acudir para una segunda opinión, pida que su
historia médica, sus radiografías y exámenes originales se le envíen
para compartirlos con el médico referido. Requerirá firmar un formato
de liberación de información. O es posible que usted quiera
personalmente hacerse cargo de llevar copias de sus expedientes médicos
al nuevo médico. En la primera visita, asegúrese de traer consigo todos
sus medicamentos (incluyendo vitaminas y suplementos). El nuevo médico
revisará sus antecedentes médicos, los resultados de exámenes
anteriores, también efectuará un examen físico y quizás podría
solicitar otros exámenes.
Cómo
escoger un buen hospital
La mayoría de los médicos que tratan el cáncer trabajan en hospitales
que son buenos en la atención del cáncer. Pregunte a otros médicos y
enfermeras cuál es su opinión sobre los hospitales de la comunidad. La
experiencia oncológica también es importante para los hospitales. Por
ejemplo, los hospitales grandes puede que tenga más experiencia con
diferentes tipos de cáncer y ofrecer más servicios para los pacientes.
Si vive en una comunidad pequeña, quizás requiera viajar a una ciudad
más grande para encontrar un centro con suficiente experiencia
oncológica.
Esto pudiese ser especialmente importante si usted tiene un tipo de
cáncer poco común o si usted tiene algo poco usual junto con su
diagnóstico. Las instituciones más grandes tendrán más experiencia en
el tratamiento de los cánceres que ocurren con menos frecuencia. El
beneficio de la experiencia puede ser la clave para obtener el mejor
tratamiento posible y puede ser muy valioso en comparación con tener
que viajar más o cualquier otro inconveniente que tuviera a corto plazo.
También puede consultar en Internet si los hospitales de su área reúnen
ciertas normas de calidad y están acreditados por The Joint Commission
en www.jointcommission.org. Sin embargo, recuerde que la acreditación
no significa necesariamente que el hospital sea un experto en el
cuidado del cáncer. El Quality
Check de The
Joint Commission en Internet le permite averiguar sobre el
funcionamiento de su centro de salud local. En su página principal,
seleccione “Quality Check”,
y luego busque la organización de atención médica por nombre, código
postal o estado. Si no tiene acceso a Internet, pregúntele al personal
de su biblioteca pública local si le pueden ayudar o llame a la línea
de ayuda del Quality
Check al 630-792-5800.
Recursos
adicionales
Más
información de su Sociedad Americana del Cáncer
Parte de la información a continuación puede también serle de utilidad.
Estos materiales pueden consultarse en nuestro sitio Web o solicitarse
en nuestra línea telefónica sin cargo.
Libros
Los siguientes libros también están disponibles de la Sociedad
Americana del Cáncer. Llámenos al 1-800-227-2345 para peguntar sobre
los precios o para hacer un pedido.
Cancer in the Family: Helping
Children Cope With a Parent’s Illness
Couples Confronting
Cancer: Keeping Your Relationship Strong
What Helped Get Me
Through: Cancer Survivors Share Wisdom and Hope
Organizaciones
nacionales y sitios Web*
Además de la Sociedad Americana del Cáncer, otras fuentes de
información y de apoyo para pacientes incluyen*:
Para encontrar médicos
American
Board of Medical Specialties (ABMS)
Teléfono sin cargo: 1-866-ASK-ABMS ó 1-866-275-2267
Sitio Web: www.abms.org
A través del número de
teléfono o el sitio Web, se provee información sobre si un médico está
certificado por la ABMS.
American
Medical Association (AMA)
Teléfono sin cargo: 1-800-262-3211
Sitio Web: www.ama-assn.org
Los pacientes pueden
obtener información sobre médicos específicos o buscar médicos por
especialidad y localización al seleccionar “Médico Finder” de la página
principal del sitio Web de la AMA, y luego hacer "click” en la sección
“Patients”. Usted puede encontrar: la información para contactarlos, su
entrenamiento en las escuelas de medicina y residencias, así como
el(las) área(s) de especialidad y principales actividades profesionales.
American
Society of Clinical Oncology (ASCO)
Sitio Web: www.cancer.net
En este sitio Web usted
puede usar información que ha sido aprobada por oncólogos para ayudarle
a tomar decisiones sobre su atención médica. Además, puede seleccionar
“Find an Oncologist” en el localizador de miembros a escala mundial de
ASCO.
Información sobre centros de tratamiento
y hospitales
CureSearch
National Childhood Cancer Founation (NCCF)
Junto con el Children's
Oncology Group (COG)
Teléfono sin cargo: 1-800-458-6223
Sitio Web: www.curesearch.org
Información actualizada
sobre el cáncer en los niños proveniente de los expertos más destacados
en cáncer de niños. El sitio Web también provee una lista de
instituciones del COG por estado.
The
Joint
Commission
Teléfono sin cargo: 1-800-994-6610
Sitio Web: www.jointcommission.org
Seleccione “Quality Check”,
vaya directamente a www.qualitycheck.org, o llame al 630-792-5800 para
obtener información sobre la calidad y seguridad de organizaciones
acreditadas en los Estados Unidos.
Instituto
Nacional del Cáncer
Teléfono sin cargo: 1-800-422-6237.
Sitio Web: www.cancer.gov
*La
inclusión en esta lista no implica respaldo por parte de la
Sociedad Americana del Cáncer.
Independientemente de quién sea, podemos ayudarle. Llámenos a cualquier
hora del día o de la noche, para obtener información y apoyo sobre
temas relacionados al cáncer. Llámenos al 1-800-227-2345 o
visítenos en www.cancer.org.
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American College of Surgeons. Accessed at www.facs.org/cancer/ on May
27, 2009.
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Finder. Accessed at www.ama-assn.org/ on May 29, 2009.
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Última revisión / cambio realizado: 24-Jul.-2009
Última actualización completa: 24-Jul.-2009
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