| |
 |
Contáctenos
|
| |
Para hablar en español con un especialista en información
sobre el cáncer, llame al 1-800-ACS-2345 (1-800-227-2345) o
envíenos un mensaje por correo electrónico.
|
|
|
 |
|
| El fumar cigarros y el cáncer |
|
¿Cuál es la
diferencia entre los
cigarros
y los cigarrillos?
Para propósitos de impuestos, se define cigarro como "cualquier rollo
de tabaco envuelto en hoja de tabaco o en cualquier otra sustancia que
contenga tabaco". Por otro lado, un cigarrillo es "cualquier rollo de
tabaco envuelto en papel o en cualquier otra sustancia que no contenga
tabaco." Contrario a la mayoría de los cigarrillos empaquetados, los
cigarros usualmente no tienen un filtro.
La mayoría de los cigarros se hace de un tipo de tabaco que ha sido
secado y curado al aire. Las hojas del cigarro primero son añejadas por
aproximadamente un año y luego son fermentadas en un proceso de
múltiples pasos que puede tomar de tres a cinco meses. La fermentación
ocasiona reacciones químicas y bacterianas que cambian el tabaco,
dándole a los cigarros un sabor y olor diferente al de los cigarrillos.
Existen cigarros de diferentes tamaños, algunos tan pequeños como un
cigarrillo, otros mucho más grandes. Los cigarros grandes generalmente
contienen entre 5 y 17 gramos de tabaco. Existen alrededor de 29 gramos
en una onza, por lo que un cigarro de gran tamaño puede contener más de
media onza de tabaco. Esto equivale al tabaco que hay en una cajetilla
completa de cigarrillos. Fumar un tabaco (puro) grande puede tomar de
una a dos horas.
¿Quién fuma
cigarros?
El fumar cigarros (puros) continúa de moda en los Estados Unidos, donde
la "cultura del cigarro" es apoyada por las revistas y tiendas de
cigarros, bares y centros nocturnos. Muchos fumadores de cigarros se
consideran a sí mismos como conocedores de cigarros, algo
parecido a los expertos en el vino. Los cigarros son vistos como un
lujo sofisticado a precio razonable que representa éxito.
Además, los fumadores de cigarros son presentados como personas que
tienen un alto grado de gusto y refinamiento. Esta imagen se debe en
parte a los esfuerzos de la industria del tabaco para hacer los
cigarros atractivos y también a la disposición de las estrellas de cine
y atletas a fotografiarse fumando cigarros y recibir una remuneración
por ello. Los adolescentes y adultos jóvenes pueden ser particularmente
vulnerables debido a la idea errónea de que los cigarros representan
una alternativa segura a los cigarrillos.
De acuerdo al Departamento de Agricultura de EE.UU. (USDA, por sus
siglas en inglés), el consumo de cigarros ha aumentado desde principios
de la década de 1990. La mayor parte de este aumento ocurrió entre 1993
y 1999, cuando el uso de cigarros grandes y cigarros pequeños aumentó
casi un 70%. Se calcula que 5 mil 300 millones de cigarros fueron
consumidos en los Estados Unidos durante el 2006, un aumento de 9% en
comparación con el año anterior. Los cigarros pequeños reflejaron un
consumo de 1 mil 500 millones en 1997 y 5 mil 100 millones en 2006.
Estos "cigarros" (puros de tamaño chico) por lo general se venden en
cajetillas con 20 unidades, justo como los cigarrillos. Algunas
compañías añaden saborizantes de fresa, chocolate y otros sabores
dulces para hacerlos atractivos entre los fumadores jóvenes. Debido a
impuestos menores, resultan menos costosos que los cigarrillos, lo cual
facilita su adquisición por dicho segmento de la población.
La venta de los cigarros de primera calidad, la mayoría de los cuales
son hechos a mano e importados, ha aumentado durante la mayor parte de
la década pasada. Se considera que el aumento repentino en la
popularidad de los establecimientos de café gourmet y microprocesadoras
de cerveza conllevó un gran incremento en el consumo de cigarros,
particularmente entre hombre jóvenes y de mediana edad de raza blanca
(entre 18 y 44 años) con un ingreso y una educación superiores a la
media.
El fumar cigarros ocurre principalmente entre los hombres de 35 a 64
años de edad que tienen una formación educativa e ingresos más altos,
aunque los estudios recientes han sugerido nuevas tendencias. Hoy día,
la mayoría de los nuevos consumidores de cigarros son adolescentes y
adultos jóvenes varones (de 18 a 24 años), quienes fuman ocasionalmente
(no todos los días). En el 2006, aproximadamente 12% de los
estadounidenses entre 18 y 25 años de edad han fumado un cigarro dentro
del último mes, comparado aproximadamente con el 6% del resto de los
rangos de edades.
En los últimos años, el aumento general en el consumo de cigarros no se
ha limitado únicamente a la población adulta. Según encuestas
realizadas recientemente por los Centros para el Control y Prevención
de las Enfermedades (CDC), el número de adolescentes que fuman cigarros
ha sido mayor que el número que consume productos de tabaco que no
produce humo (tabaco de uso oral). Hasta el 2006, alrededor del 4% de
los adolescentes entre 12 y 17 años había fumado un cigarro dentro de
un lapso previo de un mes.
¿Causan
adicción los cigarros?
Aunque las personas fuman cigarros por distintas razones, el hecho es
que, como los cigarrillos, los cigarros pueden ser adictivos. La
nicotina es la sustancia en el tabaco que causa adicción. La mayoría de
los cigarros tiene tanta nicotina como varios cigarrillos. Un
cigarrillo suministra alrededor de uno a dos miligramos de nicotina,
mientras que muchas marcas populares de cigarros contienen entre 100 y
200 miligramos, o incluso tanto como 444 miligramos de nicotina.
Si los fumadores de cigarros inhalan el humo, la nicotina es absorbida
rápidamente como ocurre con los cigarrillos. En las personas que no
inhalan el humo, la nicotina es absorbida más lentamente a través de la
membrana bucal. El humo de los cigarros se disuelve más fácilmente en
la saliva que el humo de los cigarrillos. Esto significa que los
fumadores de cigarros consiguen la dosis deseada de nicotina sin
inhalar el humo hacia los pulmones. Las personas que consumen tabaco
para masticar o escupir absorben la nicotina de la misma manera. La
nicotina es altamente adictiva en cualquiera de sus formas.
¿Causan
cáncer los cigarros?
El fumar cigarros (puros) aumenta el riesgo de muerte a causa de varios
tipos de cáncer, incluyendo el cáncer de:
- Pulmón.
- Cavidad oral (labios, lengua, boca, garganta).
- Esófago (el conducto que conecta la boca con el estómago).
- Laringe.
Los estudios han mostrado que los hombres que fuman cigarros presentan
de cuatro a diez veces más probabilidades de morir de cáncer laríngeo y
oral en comparación con los no fumadores. Además, cuando el fumador de
cigarro se traga la saliva que contiene los químicos del humo, el
esófago es expuesto a los agentes cancerígenos (causantes de cáncer).
La tasa de mortalidad del cáncer de esófago es muchas veces más alta en
los hombres que fuman cigarros que en los hombres que nunca han fumado.
Si usted inhala el humo del cigarro, esto parece estar relacionado con
las muertes por cáncer del páncreas, así como con el cáncer de la
vejiga.
Es importante tanto la manera como la cantidad en la que fuma. Los
fumadores de cigarros puede que pasen hasta una hora fumando un solo
cigarro grande que puede contener tanto tabaco como una cajetilla de
cigarrillos. El fumar más cigarros cada día o inhalar el humo del
cigarro induce a más exposición, al igual que a riesgos mayores. Los
estudios han demostrado que su riesgo de muerte es mayor si usted fuma
tres o más cigarros en comparación con dos o menos al día. Se
desconocen los riesgos de salud relacionados con el consumo ocasional
(no diariamente) de cigarros.
¿Afecta la
inhalación del humo el
riesgo
de tener cáncer?
Aunque casi todos los fumadores de cigarrillos inhalan el humo, la
mayoría de los fumadores de cigarros no lo hace. Puede que esto se
deba, por lo general, a que el humo del cigarro es más irritante para
los ojos, la nariz, la garganta y las vías respiratorias. Hay una
tendencia reciente entre las compañías de cigarros para cambiar el
proceso de fermentación de sus productos con el fin de que éstos sean
más fáciles de inhalar. Este mismo proceso de fermentación y curación
mejora el sabor, pero también aumenta los niveles de ingredientes
nocivos.
Para aquellas personas que no lo inhalan, el humo del tabaco no llega a
los pulmones en la misma cantidad que lo hace en los fumadores de
cigarrillos. Como resultado, el riesgo de muerte de cáncer de pulmón no
es tan elevado como con los fumadores de cigarrillos. Aún así, sigue
siendo muchas veces mayor que el riesgo entre las personas que no
fuman.
Los fumadores de cigarros (puros) que han sido fumadores de cigarrillos
son más propensos a inhalar. Según un estudio reciente de la Sociedad
Americana del Cáncer, las personas que inhalan el humo del puro, tienen
un riesgo once veces mayor de morir de cáncer del pulmón que las
personas que no fuman.
El estudio también descubrió que los riesgos de llegar a tener otros
tipos de cáncer son mayores entre los fumadores de cigarros que inhalan
el humo. En comparación con los no fumadores, los fumadores de puros
que inhalan de manera profunda son:
- Seis veces más propensos a morir de cáncer oral.
- 39 veces más propensos a morir de cáncer de la laringe.
- Doblemente más propensos en el riesgo de muerte por cáncer
del páncreas.
- Triplemente más propensos en el riesgo de muerte por cáncer
de la vejiga.
¿Causa
el cigarro otros
problemas de salud?
Se sabe que el fumar cigarrillos aumenta el riesgo de contraer
enfermedades del pulmón como enfisema o bronquitis crónica. Los
fumadores de cigarrillos tienen un riesgo doble de morir de ataques al
corazón que los no fumadores. Además, fumar representa un factor de
riesgo importante de contraer la enfermedad vascular periférica, un
estrechamiento de los vasos sanguíneos que desplazan la sangre a través
de las piernas y los brazos.
Aunque no se asocie tan fuertemente como con fumar cigarrillos, fumar
cigarros (especialmente para las personas que inhalan) aumenta el
riesgo de enfermedades cardiacas y del pulmón como enfisema o
bronquitis crónica.
En este momento no existen estudios que demuestren claramente que
exista una relación entre fumar cigarros y la enfermedad vascular
periférica o el derrame cerebral. Sin embargo, en un estudio reciente
se encontró que fumar cigarros, al igual que fumar cigarrillos, está
asociado con la incapacidad en el hombre para lograr una erección
(condición conocida como disfunción eréctil).
El cuidado de
su persona
Ya sea que en el pasado o que actualmente consuma cigarros, infórmelo a
su proveedor de atención médica para que pueda asegurar que reciba la
atención preventiva que necesita. Es bien sabido que el consumo de
cigarros pone la salud en riesgo con ciertas enfermedades. Esto
significa que parte de su atención médica debe enfocarse a lo
relacionado con las pruebas de detección y medidas de prevención que
contribuyan a mantenerle tan sano como sea posible. Por ejemplo, querrá
tener la certeza de someter a revisión el interior de su boca en busca
de cualquier cambio y consultar a su doctor o dentista en caso de que
se detecte cualquier cambio o problema. La Sociedad Americana del
Cáncer recomienda que las revisiones de rutina deban incluir pruebas de
la cavidad bucal (boca). Mediante estas medidas, los fumadores de
cigarros puede que detecten cambios orales, así como la leucoplasia
(manchas blancas sobre las membranas bucales) en sus etapas iniciales.
Puede que esto ayude a prevenir el cáncer bucal.
Debe tener en cuenta también cualquiera de las siguientes señales:
- Cualquier cambio en la tos (por ejemplo, nota que hay más
flema en su tos que lo normal).
- Tos nueva.
- Tos con sangre.
- Ronquera.
- Dificultad para respirar.
- Respiración sibilante.
- Dolores de cabeza.
- Dolor en el pecho.
- Pérdida de apetito.
- Pérdida de peso.
- Cansancio general (fatiga).
- Infecciones respiratorias repetidamente.
Cualquiera de estos cambios pueden ser signos de cáncer del pulmón o de
alguna condición pulmonar que debe ser reportada a su doctor. Mientras
que estos cambios pueden ser signos de algún problema, muchos casos de
cáncer pulmonar no generan ningún síntoma notorio hasta que ya estén en
una etapa avanzada y se han propagado a otras partes del cuerpo.
Si tiene cualquier inquietud sobre su salud que pueda estar relacionada
a su consumo de cigarros, por favor consulte a su proveedor de atención
médica tan pronto como sea posible. Cuidar de sí mismo y obtener el
tratamiento para los problemas menores le darán la mejor probabilidad
de un tratamiento exitoso. Aunque la mejor manera de cuidar de sí mismo
y de reducir su riesgo de problemas pulmonares que atenten contra su
vida es dejar de consumir tabaco en cualquiera de sus formas.
¿Cómo
afecta el humo de segunda
mano del
cigarro?
Debido a que tienen más tabaco que los cigarrillos, y porque usualmente
se queman por más tiempo, los cigarros emiten grandes cantidades de
humo de segunda mano, también conocido como humo de tabaco ambiental o
fumar pasivamente. El humo de segunda mano incluye tanto el humo que
sale de la punta del cigarro, como el que exhala el fumador.
En general, el humo de segunda mano que proviene de los cigarros
contiene muchas de las mismas toxinas (agentes venenosos) y
agentes carcinógenos que el humo del cigarrillo, pero en
concentraciones más altas. Algunas de las toxinas o irritantes en el
humo del cigarro incluyen:
- Monóxido de carbono
- Nicotina
- Ácido cianhídrico
- Amoníaco
- Aldehídos volátiles
Los carcinógenos en el humo del cigarro incluyen los siguientes:
- Benceno
- Aminas aromáticas (especialmente carcinógenos, tales como
2-aftilamina y 4-aminobifenilo)
- Cloruro de vinilo
- Óxido de etileno
- Arsénico
- Cromo
- Cadmio
- Nitrosaminas
- Hidrocarburos aromáticos polinucleares
Por otra parte, existen algunas diferencias entre el humo del cigarro y
del cigarrillo. Estas diferencias se deben al largo proceso de
añejamiento y fermentación utilizado para el tabaco del cigarro y al
hecho de que la envoltura del cigarro no es tan porosa como la del
papel del cigarrillo.
El tabaco del cigarro tiene una concentración alta de compuestos de
nitrógeno (nitratos y nitritos). Durante la fermentación y al fumar los
cigarros, estos compuestos generan varias nitrosaminas específicas del
tabaco (TSNA, por sus siglas en inglés), uno de los carcinógenos
humanos más potentes que se conocen. Además, debido a que la envoltura
del cigarro es menos porosa que la del papel del cigarrillo, el tabaco
no se quema completamente. El resultado son altas concentraciones de
óxidos de nitrógeno, amoníaco, monóxido de carbono y alquitrán, las
cuales conforman todas sustancias muy nocivas.
En un estudio reciente, los investigadores encontraron que las
concentraciones de monóxido de carbono en dos eventos sociales de
cigarros en San Francisco fueron más altas que los niveles encontrados
en una autopista congestionada de California. Si estas actividades
llevadas a cabo en espacios cerrados hubiesen durado ocho horas,
hubieran excedido el límite establecido en los National Ambient Air Quality
Standards (normas sobre la calidad del aire y el ambiente)
por la Environmental
Protection Agency (el departamento de protección
ambiental) para el aire exterior. Aunque no se han realizado estudios
sobre los efectos que causa el humo a la salud de los no fumadores que
están presentes en los eventos sociales de cigarros, existe un evidente
riesgo mayor de contraer cáncer del pulmón debido a la exposición a
largo plazo al humo de segunda mano.
¿Existen
leyes federales que estén
regulando los cigarros?
Los cigarros tienen menos leyes federales que las que regulan los
cigarrillos y los productos de tabaco de consumo oral que no se fuma.
Hasta hace poco, las advertencias de salud, que obligatoriamente deben
aparecer en otros productos de tabaco, no se encontraban en los
cigarros. No obstante, las advertencias de los riesgos comprobados a la
salud similares a las requeridas para los cigarrillos han sido añadidas
a los paquetes de cigarros y a sus anuncios publicitarios. Éste es el
resultado de un acuerdo legal logrado en junio de 2000 entre la Federal Trade Commission
y las siete compañías de cigarros más importantes de los Estados Unidos
(las cuales representan el 95% del mercado de este país). Las etiquetas
llevan una de las siguientes cinco advertencias de la Dirección General
de Salud Pública, en una forma alternada:
- El cigarro puede causar cánceres de la boca y la garganta,
aun si no inhala el humo.
- El cigarro puede causar cáncer del pulmón y
enfermedades cardiacas.
- El consumo de tabaco aumenta el riesgo de esterilidad,
partos de fetos muertos y de bebés de bajo peso al momento del
nacimiento.
- Los cigarros no son una alternativa segura a los
cigarrillos.
- El humo del tabaco aumenta el riesgo de cáncer del pulmón y
de enfermedades cardiacas incluso en las personas que no fuman.
En la actualidad, los cigarros también están exentos de regulaciones
que restringen el acceso a los jóvenes y limitan la publicidad. Sin
embargo, los 50 estados y el Distrito de Columbia en Estados Unidos
cuentan con leyes que claramente tratan el acceso de los jóvenes a los
cigarros o limitan el acceso de éstos a todos los productos del tabaco.
Desde mediados de la década de 1960, la Federal Trade Commission
ha supervisado un programa de prueba para reportar los niveles de
alquitrán, nicotina y monóxido de carbono para la mayoría de las marcas
de cigarrillos. Sin embargo, los cigarros no están incluidos y los
fabricantes de cigarros no tienen que reportar tales niveles a ninguna
agencia federal.
Los cigarrillos y los productos de tabaco de consumo oral que no se
fuma no pueden ser anunciados en la televisión, radio ni en cualquier
otra forma de comunicación electrónica regulada por la Federal Communications
Commission. A este momento, esta prohibición publicitaria
no aplica para los cigarros.
Los cigarros son fáciles de conseguir, especialmente entre los jóvenes.
En un estudio llevado a cabo hace varios años por la Universidad de
California, se encontró que más de 140 páginas de Internet
comercializan con cigarros, y casi una tercera parte de estas páginas
está diseñada con un atractivo potencial para los jóvenes. Sólo
alrededor de una cuarta parte de estas páginas prohibía la venta a
menores. En alrededor de una tercera parte de estas páginas, se pueden
comprar los cigarros a través de un giro postal, cheque bancario o pago
en efectivo al momento de entrega (COD, por sus siglas en inglés), que
son métodos de pago que hacen difícil verificar la edad del
comprador.
Las tasas de impuesto federal para los cigarros están aumentando, pero
aún son mucho más bajas que las del impuesto federal de los
cigarrillos. Los cigarros pequeños tienen una tasa de impuesto federal
de 4 centavos por cada cajetilla de 20. Los cigarros grandes
tienen una tasa de impuesto federal de un máximo de 5 centavos por
cigarro. Muchos estados, aunque no todos, le imponen
diferentes impuestos a los cigarros. Esto favorece a las compañías que
comercializan productos del tabaco, ya que pueden vender veinte
"cigarros pequeños" cuyo costo final de comercialización es
generalmente mucho menor al de los cigarrillos.
Conclusión
En cualquiera de sus formas, el tabaco es un producto mortal. La
investigación continua nos ofrece cada vez más evidencia de que el
fumar cigarros puede causar muchos problemas graves a la salud. Las
tasas de consumo de cigarros que continúan aumentando, especialmente
entre los jóvenes, resalta la necesidad de un mayor conocimiento por
parte del público y una política nacional integral para enfrentar este
problema de salud pública que está creciendo.
Recursos
adicionales
Más información de su Sociedad Americana
del Cáncer
La información a continuación puede también serle de utilidad. Estos
materiales pueden solicitarse llamando a nuestra línea gratuita
1-800-227-2345.
Pasos para dejar de fumar
Helping a Smoker Quit:
Do's and Don'ts
Preguntas acerca del hábito de fumar, el tabaco y la salud
Organizaciones nacionales y páginas en
Internet
Además de la Sociedad Americana del Cáncer, otras fuentes de
información y apoyo para los pacientes incluyen*:
American Heart Association
Teléfono: 1-800-AHA-USA-1 (1-800-242-8721)
Dirección en Internet: www.americanheart.org
American Lung Association
Teléfono: 1-800-586-4872 (le comunica con la oficina local)
1-800-548-8252 (le comunica con el centro de llamadas nacional)
Dirección en Internet: www.lungusa.org
American Stroke Association
Teléfono: 1-888-4-STROKE (1-888-478-7653)
Dirección de Internet: www.strokeassocation.org
Centers for Disease Control and Prevention
Tobacco Information and Prevention Source
Teléfono: 1-800-311-3455
Dirección en Internet: www.cdc.gov/tobacco/quit_smoking/index.htm
National Cancer Institute
Teléfono: 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237)
Dirección en Internet: www.cancer.gov
Nicotine Anonymous
Teléfono: 1-877-TRY-NICA (1-877-879-6422) para información pre-grabada
1-415-750-0328 (para números locales o para dejar un mensaje).
Dirección en Internet: www.nicotine-anonymous.org
Smokefree.gov
Teléfono: 1-800-QUITNOW (1-800-784-8669)
Dirección de Internet: www.smokefree.gov
* La inclusión en esta lista no implica endoso por parte de la Sociedad
Americana del Cáncer.
La Sociedad Americana del Cáncer se complace proveer información
sobre casi cualquier tema relacionado con el cáncer. Si tiene
más preguntas, por favor, llámenos al 1-800-227-2345 a cualquier hora,
las 24 horas del día.
Referencias
American Cancer Society. Cancer
Facts & Figures 2008. Atlanta, GA. 2008.
Baker F, Ainsworth SR, Dye JT, Crammer C, et al. Health risks
associated with cigar smoking. JAMA.
2000; 284:735-740.
Boonn A, Lindblom E. Fact Sheet: How to make the federal tax rates on
cigars fair and effective, July 2007. Disponible en:
http://tobaccofreekids.org/research/factsheets/pdf/0318.pdf. Accedido
en octubre 4, 2007.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Tobacco Use, Access,
and Exposure to Tobacco in Media Among Middle and High School Students
-- United States, 2004. MMWR. 2005; 54(12); 297-301. Disponible en:
www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5412a1.htm. Accedido en septiembre
28, 2007.
Federal Trade Commission (FTC). FTC Announces Settlements Requiring
Disclosure of Cigar Health Risks. 2000. Disponible en:
http://www.ftc.gov/opa/2000/06/cigars.shtm. Accessed September 28, 2007.
Feldman H, Johannes C, Derby C, Kleinman K, Mohr B, Araujo A, et al.
Erectile dysfunction and coronary risk factors: prospective results
from the Massachusetts male aging study. Prev Med. 2000;
30:328-338.
Ibarren C, Tekawa I, Sidney S, Friedman G. Effect of cigar smoking on
the risk of cardiovascular disease, chronic obstructive pulmonary
disease, and cancer in men. N
Engl J Med. 1999; 340:1773-1780.
Malone R, Bero L. Cigars, youth, and the Internet link. Am J Pub Health.
2000; 90:790-792.
National Cancer Institute (NCI). Cigars: Health Effects and Trends.
Monograph #9. 1998. Disponible en:
http://cancercontrol.cancer.gov/tcrb/monographs/9/. Accedido en octubre
3, 2007.
National Cancer Institute (NCI). Questions and Answers About Cigar
Smoking and Cancer. 2000. Disponible en:
www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Tobacco/cigars. Accedido en
octubre 3, 2007.
Shapiro J, Jacobs E, Thun M. Cigar smoking and the risk of death from
tobacco-related cancers. J
Nat Cancer Inst. 2000; 92:333-337.
Substance Abuse & Mental Health Services Administration, Office
of Applied Studies. 2006 National Survey on Drug Use and Health
Results. Disponible en:
www.oas.samhsa.gov/NSDUH/2k6NSDUH/2k6results.cfm#Ch4. Accedido en
octubre 4, 2007.
US Department of Agriculture. Tobacco Outlook 2007. Washington, DC.
Economic Research Service; 2007. Available at:
http://usda.mannlib.cornell.edu/MannUsda/viewDocumentInfo.do?documentID=1389.
Accedido en octubre 3, 2007
US Department of Health & Human Services. The Health Benefits of Smoking
Cessation: A Report of the Surgeon General. Centers for Disease Control
and Prevention (CDC), Office on Smoking and Health. 1990.
Disponible en: http://profiles.nlm.nih.gov/NN/B/B/C/T/. Accedido en
octubre 2, 2007.
US Department of Health & Human Services. The Health Consequences of
Smoking: A Report of the Surgeon General. Centers for
Disease Control and Prevention (CDC), Office on Smoking and Health.
2004. Disponible en:
http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/sgr_2004/index.htm.
Accedido en octubre 2, 2007.
US Department of Health & Human Services. The Health Consequences of
Smoking: Nicotine Addiction: A Report of the Surgeon General.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Office on Smoking and
Health. 1988. Disponible en: http://profiles.nlm.nih.gov/NN/B/B/Z/D/.
Accedido en octubre 2004.
US Department of Health & Human Services. Reducing the Health Consequences
of Smoking: 25 years of Progress. A Report of the Surgeon
General. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Office on
Smoking and Health. 1989. Disponible en:
http://profiles.nlm.nih.gov/NN/B/B/X/S/. Accedido en octubre 2, 2007.
US Department of Health and Human Services. Reducing Tobacco Use: A Report
of the Surgeon General. Centers for Disease Control and
Prevention (CDC), Office on Smoking and Health. 2000. Disponible en:
http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/sgr_2000/index.htm.
Accedido en octubre 2, 2007.
U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of
Involuntary Smoking: A Report of the Surgeon General.
Washington, DC: Department of Health and Human Services; 1986. Report
No.: Publication No (PHS) 87-8398.
Última revisión:
31-Oct.-2007
|
|
