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Información de referencia sobre el cáncer | |
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| Fumar cigarrillos y el cáncer | |
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El informe de 1982 del
Director General de Salud Pública afirma que "el fumar cigarrillos es
la mayor causa de muertes por cáncer en los Estados Unidos". Esta
afirmación es tan válida hoy día como lo fue en 1982. El uso de tabaco es responsable de casi una de cinco muertes en los Estados Unidos. Debido a que el fumar cigarrillos y el consumo de tabaco constituyen comportamientos adquiridos (acciones que las personas deciden poner en práctica) fumar es la causa de muerte prematura más evitable en nuestra sociedad. Este documento provee un resumen sobre el hábito de fumar cigarrillos: quién fuma, cómo el fumar afecta la salud, por qué es tan difícil dejarlo y cuáles son algunas de las muchas recompensas de abandonar el hábito de fumar. Para más información sobre este tema, consulte nuestro documento Pasos para dejar de fumar. ¿Quién fuma? Adultos Los Centros para la Prevención y el Control de las Enfermedades (CDC) reportaron que en 2007 (año con la cifra más reciente disponible) había 43.4 millones de adultos fumadores en los Estados Unidos. Esto representa el 19.8% de todos los adultos (22.3% hombres, 17.4% mujeres), casi una de cada cinco personas. Cuando estas estadísticas se desglosan por raza/grupo étnico, los números son como sigue:
Se reportó un número mayor de fumares de cigarrillos en los grupos de personas más jóvenes. En el 2007, el CDC reportó que casi el 22.8% de los que están entre los 25 y 44 años se reportaron como fumadores actuales, en comparación con el 8.3% entre los de 65 años o mayores. Estudiantes de escuela preparatoria y de escuela secundaria A escala nacional, el 20% de los estudiantes de escuela preparatoria (high school) fumaban cigarrillos en el 2007. El más reciente sondeo entre estudiantes de escuela secundaria (middle school) demostró que el 6% fumaba cigarrillos. Tanto en las escuelas preparatorias como en las secundarias, los estudiantes blancos y los hispanos tenían más probabilidades de fumar cigarrillos en comparación con estudiantes de otras razas o grupos étnicos. (Para más información, vea el documento “Uso de tabaco en niños y adolescentes”). ¿Cómo el fumar causa enfermedades y muertes? Aproximadamente la mitad de todos los estadounidenses que continúan fumando morirán debido al hábito. Alrededor de 443,600 personas mueren cada año en los Estados Unidos a causa de enfermedades asociadas con el consumo de tabaco. El hábito de fumar cigarrillos mata a más personas en los Estados Unidos que el alcohol, los accidentes automovilísticos, los suicidios, el SIDA, los homicidios y las drogas ilegales en conjunto. Cáncer causado por el hábito de fumar El fumar cigarrillo causa por lo menos el 30% de todas las muertes por cáncer. Este hábito está asociado con un riesgo aumentado de los siguientes cánceres:
El hábito de fumar es responsable de casi nueve de 10 muertes por cáncer de pulmón. El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte de cáncer entre ambos hombres y mujeres, y uno de los cánceres más difíciles de tratar. El cáncer de pulmón es una enfermedad que a menudo puede ser prevenible. Algunos grupos religiosos que defienden el no fumar como parte de su religión, como los mormones y los adventistas del séptimo día, tienen tasas mucho menores de cáncer de pulmón y de otros cánceres asociados con el fumar. Otros problemas de salud causados por el hábito de fumar Aun siendo el cáncer una enfermedad grave, se le atribuye menos de la mitad de las muertes relacionadas con el hábito de fumar que ocurren cada año. Fumar es una causa principal de enfermedad cardiaca, aneurismas, bronquitis, enfisema y ataque al cerebro. El consumo de tabaco puede dañar la salud del sistema reproductor femenino y afectar a los bebés. Además, el uso de tabaco está asociado con fertilidad reducida y un incremento en el riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro y parto de feto muerto. Además, es una causa de que los bebés presenten bajo peso al nacer. Igualmente, el cigarrillo está asociado con el síndrome de muerte súbita infantil. Por otro lado, fumar puede ocasionar que la pulmonía y el asma empeoren. También está asociado con otros problemas de salud, incluyendo enfermedades en las encías, cataratas, pérdida de densidad en los huesos, fractura de la cadera y úlceras pépticas. Algunos estudios también lo asocian con degeneración macular, una enfermedad de los ojos que puede causar ceguera. El fumar puede causar o empeorar la pobre circulación de la sangre en los brazos y las piernas (enfermedad vascular periférica o PVD, por sus siglas en inglés). La cirugía dirigida a mejorar la circulación sanguínea a menudo no es eficaz en las personas que siguen fumando. Debido a esto, muchos cirujanos que hacen cirugías en los vasos sanguíneos (cirujanos vasculares) se niegan a realizar cirugías en pacientes con PVD a menos que ellos dejen de fumar. Algunos estudios han encontrado que los hombres que fuman pudieran estar más propensos a padecer impotencia (disfunción eréctil). El humo de los cigarrillos (llamado humo de segunda mano o humo de tabaco ambiental) también puede tener efectos perjudiciales a la salud de aquéllos que se exponen a él. Los adultos y los niños pueden presentar problemas de salud al respirar el humo de segunda mano. (Vea nuestros documentos El humo de segunda mano y Las mujeres y el fumar). Los efectos del fumar en los años que vive y en su calidad de vida Según los datos recopilados desde 1995 hasta 1999, el CDC calculó que los fumadores del sexo masculino perdieron un promedio de 13.2 años de vida y las fumadoras perdieron 14.5 años de vida debido al hábito de fumar. Sin embargo, no todos los problemas de salud asociados con el fumar terminan en muertes. El hábito de fumar afecta la salud del fumador de muchas maneras, causando daño a casi todos los órganos de cuerpo, y ocasionando enfermedades. Según el CDC reportó en el 2000, aproximadamente 8.6 millones de personas han tenido al menos una enfermedad crónica ya que fumaban o habían fumado en el pasado. Muchas de estas personas padecieron más de un problema relacionado con el hábito de fumar. Entre las enfermedades que ocurren con más frecuencia figuraban la bronquitis crónica, el enfisema, los ataques al corazón, los derrames cerebrales y el cáncer. Estas enfermedades pueden robarle la calidad de vida de una persona mucho antes de que muera. Las enfermedades relacionadas con el fumar pueden limitar la vida diaria de una persona, ya que puede ser más difícil respirar, desplazarse, trabajar o jugar. Cuidar de sí mismo Si usted ha usado cualquier forma de tabaco ya sea en el pasado o en el presente infórmeselo a su proveedor de servicios de salud para que él o ella pueda asegurarse de que usted cuenta con la atención médica preventiva adecuada. Es bien sabido que el hábito de fumar aumenta su riesgo de tener ciertos problemas de salud. Esto significa que parte de su atención médica debe enfocarse a lo relacionado con las pruebas de detección y medidas de prevención que contribuyan a mantenerle tan sano como sea posible. Por ejemplo, puede que su médico le recomiende que examine regularmente el interior de su boca para saber si se presenta algún cambio. Si usted encuentra cualquier cambio o problema, debe acudir al médico o al dentista para que el hagan un examen oral. La Sociedad Americana del Cáncer recomienda que las revisiones médicas deban incluir pruebas de la boca (cavidad bucal). Mediante esto, los consumidores de tabaco podrán identificar temprano cambios, tales como leucoplasia (manchas blancas en las membranas bucales). Puede que esto ayude a prevenir el cáncer bucal. Debe tener en cuenta también cualquiera de las siguientes señales:
Cualquiera de estos cambios podría ser un signo de problemas con los pulmones u otras partes del sistema respiratorio, y se debe informar inmediatamente a su doctor. Los fumadores tienen un mayor riesgo de cáncer de pulmón. Sin embargo, el cáncer de pulmón a menudo no causa síntomas hasta que se encuentra en una etapa avanzada (se ha propagado), y actualmente no existen pruebas de detección ampliamente recomendadas para este cáncer. La Sociedad Americana del Cáncer recomienda que las personas que tengan un riesgo aumentado de cáncer de pulmón, tal como fumadores o ex-fumadores o las personas que han sido expuestas al humo de segunda mano, estén conscientes del riesgo de padecer este cáncer. Si se encuentra en este grupo, hable con su doctor sobre sus probabilidades de padecer cáncer de pulmón y sobre los beneficios potenciales y riesgos de las pruebas de detección de este cáncer. Después de una conversación sobre lo que se conoce o no sobre el valor de las pruebas para la detección temprana del cáncer de pulmón, si usted y su doctor decide hacer las pruebas, entonces asegúrese de que se hagan en una institución donde el personal tenga experiencia en todos los aspectos relacionados con realizar pruebas a las personas con alto riesgo. Si tiene cualquier inquietud que usted crea pueda ser causada por el uso de cigarrillos, por favor consulte inmediatamente a un proveedor de servicios de salud. Cuidar de sí mismo y obtener el tratamiento para los problemas antes de que empeoren mejorará las probabilidades de un tratamiento exitoso. Aun así, la mejor manera de cuidar de sí mismo y de reducir su riesgo de problemas pulmonares que atenten contra su vida es dejar de fumar. ¿Qué contiene el tabaco? Los cigarrillos, los cigarros (puros), los productos de tabaco de uso oral y los de pipa se hacen de hojas secas de tabaco, así como ingredientes añadidos para dar sabor y para otros motivos. Se han encontrado más de 4,000 químicos diferentes en el tabaco y en el humo del tabaco, de los cuales más de 60 químicos son causantes de cáncer (carcinógenos) conocidos. Los fabricantes agregan muchas sustancias a los cigarrillos para intensificar el sabor o para hacer más agradable el hábito de fumar. Algunas de las sustancias incluyen el amoníaco, el alquitrán y el monóxido de carbono. No se sabe exactamente el efecto que tengan estas sustancias en la salud del fumador de cigarrillos, pero tampoco existe evidencia de que al reducir el contenido de alquitrán de un cigarrillo se disminuye el riesgo a la salud. Hasta el momento, a los fabricantes de cigarrillos no se les exige proveer información al público sobre los aditivos que se utilizan en los cigarrillos, lo que hace difícil saber los posibles riesgos a la salud. No obstante, con la aprobación de una nueva ley federal, a partir del 2010 los fabricantes de cigarrillos tienen que someter a la FDA listas de los ingredientes que contienen los cigarrillos. La FDA hará disponible al público las listas de los ingredientes nocivos a la salud en o antes de junio de 2013. Adicción a la nicotina La adicción se caracteriza por la búsqueda o uso repetitivo y compulsivo de una sustancia, independientemente de sus efectos perjudiciales y consecuencias indeseables. La adicción se define como una dependencia física y psicológica (mental y emocional) a la sustancia. La nicotina es la droga adictiva usada en el tabaco. El consumo regular de productos con tabaco conlleva a la adicción en un alto porcentaje de consumidores. En 1988, el Director General de Salud Pública de los Estados Unidos concluyó lo siguiente:
Estas declaraciones son tan ciertas hoy día como lo fueron hace 20 años. Todas las formas de tabaco tienen mucha nicotina, la cual es absorbida fácilmente por los pulmones al fumar cigarrillos y por la boca o la nariz al usar los productos de tabaco oral (tabaco que se mastica u otras formas que no se fuman). Desde estos puntos de entrada, la nicotina se propaga rápidamente por todo el cuerpo. Por ley, las compañías de tabaco deben reportar los niveles de nicotina en los cigarrillos a la Federal Trade Commission (FTC), pero en la mayoría de los estados, no tienen que mostrar la cantidad de nicotina en las etiquetas de las cajetillas de los cigarrillos. La cantidad real de nicotina disponible al fumador en una marca dada de cigarrillos a menudo es diferente al nivel reportado a la FTC. En un cigarrillo regular, la cantidad de nicotina promedio que el fumador obtiene varía entre de 1 y 2 miligramos. Sin embargo, el cigarrillo por sí solo contiene más de 1 ó 2 miligramos. La cantidad que las personas en realidad adquieren depende de cómo ellas fuman, cuántos veces inhalan el humo, cuán profundamente inhalan y otros factores. ¿Cuán poderosa es la adicción a la nicotina? Alrededor del 70% de los fumadores dice que quieren dejar de fumar y aproximadamente 40% trata de dejar de fumar cada año, pero sólo 4% al 7% lo logran sin ayuda. Esto se debe a que los fumadores no sólo presentan una adicción física a la nicotina, sino que tienen que lidiar con un aspecto emocional (psicológico) fuerte, y a menudo ellos asocian el hábito de fumar con muchas actividades sociales. Todos estos factores hacen que sea difícil dejar de fumar. ¿Por qué debe dejar de fumar? La nicotina es una droga que crea una adicción muy fuerte. Por lo general, las personas tratan de dejar de fumar muchas veces antes de lograrlo con éxito. No obstante, el esfuerzo por dejar de fumar vale la pena. En septiembre de 1990, el Director General de Salud Pública de los Estados Unidos detalló los beneficios que usted obtiene al dejar de fumar:
Su riesgo de padecer cáncer de pulmón y de otros cánceres relacionados con el hábito de fumar depende de la exposición que usted haya tenido al humo de los cigarrillos durante su vida. Esto se mide según el número de cigarrillos que fuma diariamente, cómo los fuma, cuán joven era cuando comenzó a fumar, y el número de años que ha fumado. No hay manera de medir con presión el riesgo de una persona de padecer cáncer, pero mientras más usted fume y por más tiempo lo haga, mayor es su riesgo. La buena noticia es que ese riesgo de padecer cáncer de pulmón y otras enfermedades relacionadas con el fumar puede ser reducido si deja de fumar. El riesgo de cáncer de pulmón es menor en aquellas personas que dejan de fumar que en aquellas personas que continúan fumando la misma cantidad de cigarrillos diariamente. Este riesgo disminuye a medida que va aumentando el número de años desde que se dejó de fumar. Las personas que dejan de fumar mientras son jóvenes experimentan los beneficios mayores a la salud. Aquéllos que dejaron el hábito mientras tenían entre 30 y 39 años de edad puede que hayan evitado la mayor parte del riesgo debido al consumo de tabaco. No obstante, incluso los fumadores que dejan de fumar después de los 50, reducen sustancialmente sus riesgos de morir más temprano. El argumento de que es demasiado tarde para dejar de fumar debido al daño ya causado es inválido. ¡Nunca es tarde si la dicha es buena! ¡Nunca es tarde para dejar de fumar! Para más información, consulte nuestro documento Pasos para dejar de fumar. Recursos adicionales Más información de su Sociedad Americana del Cáncer La información a continuacón pude también serle de utilidad. Estos materiales pueden solicitarse llamando a nuestra línea gratuita 1-800-227-2345. Datos
sobre el uso del tabaco en los niños y adolescentes
El fumar cigarros Pasos para dejar de fumar Preguntas acerca del hábito de fumar, el tabaco y la salud Consejos para lidiar con las ansias y las situaciones difíciles que surgen después de dejar de fumar El humo de segunda mano Las mujeres y el fumar Double Your Chances of Quitting Smoking Helping a Smoker Quit: Dos and Don'ts Organizaciones nacionales y sitios en Internet Además de la Sociedad Americana del Cáncer, las siguientes fuentes de información y apoyo están disponibles*: American Heart Association & American Stroke Association Heart Association Teléfono sin cargo: 1-800-242-8721 Sitio Web: www.americanheart.org Stroke Association Teléfono sin cargo: 1-888-478-7653 Sitio Web: www.strokeassociation.org Consejos prácticos y
asesoría para dejar de fumar disponible en everydachoices.org o
llamando al 1-866-399-6789.
American Lung Association Teléfono sin cargo: 1-800-548-8252 Sitio Web: www.lungusa.org Cuenta con materiales
impresos para
dejar de fumar, algunos en español. También ofrece el programa en línea
para dejar de fumar "Freedom from Smoking Online" en www.ffsonline.corg
Centers for Disease Control and Prevention Departamento sobre salud y el hábito de fumar Teléfono sin cargo: 1-800-232-4636 Teléfono sin cargo para dejar de fumar: 1-800-784-8669 TTY: 1-800-332-8615 Sitio Web: www.cdc.gov/tobacco/
Environmental Protection Agency (EPA) Teléfono: 202-272-0167 Sitio Web: www.epa.gov Provee
consejos sobre cómo proteger a los niños del humo de segunda mano,
Promesa de Mantener su Casa Libre de Humo, y otros materiales
relacionados con el uso del tabaco en el sitio Web directo
www.epa.gov/smokefree, o en 1-866-766-5337 (1-866-SMOKE-FREE)
Instituto Nacional del Cáncer Teléfono sin cargo: 1-800-422-6237 - Asistencia disponible en español sobre cáncer. Teléfono sin cargo para dejar de fumar: 1-877-448-7848 Sitio Web: www.cancer.gov Sitio Web sobre tabaco: www.smokefree.gov Información para dejar de
fumar, guía
para dejar el hábito, asesoría e información sobre programas estatales
para dejar de fumar.
Nicotine Anonymous Teléfono sin cargo: 1-877-879-6422 Sitio Web: www.nicotine-anonymous.org Información gratuita,
programación de
reuniones, materiales impresos o información sobre cómo comenzar un
grupo de apoyo en su región.
QuitNet Sitio Web: www.quitnet.com Ofrece una guía gratuita y
efectiva para reducir y dejar de fumar, así como servicios varios para
personas en todo el mundo.
* La inclusión en esta lista no implica endoso por parte de la Sociedad Americana del Cáncer. Independientemente de quién sea, podemos ayudarle. Llámenos a cualquier hora del día o de la noche, para obtener información y apoyo. Llámenos al 1-800-227-2345, o visítenos en www.cancer.org. Referencias American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2009. Atlanta, Ga. 2009. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Annual smoking-attributable mortality, years of potential life lost, and economic costs --- United States, 1995--1999. 2002;51(14);300–303. MMWR Morb Mort Wkly Rep. Accessed at www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5114a2.htm on September 17, 2009. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Cigarette smoking among adults --- United States, 2007. MMWR Morb Mort Wkly Rep. 2008;57(45):1221-1226. Accessed at www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5745a2.htm on September 16, 2009. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Smoking-attributable mortality, years of potential life lost, and productivity losses, United States, 2000--2004. MMWR Morb Mort Wkly Rep. 2008;57(45):1226-1228. Accessed at www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5745a3.htm on September 18, 2009. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Cigarette smoking-attributable morbidity - United States, 2000. MMWR Morb Mort Wkly Rep. 2003;52(35):842-844. Accessed at www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5235a4.htm on September 17, 2009. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Smoking and Tobacco Use: National Youth Tobacco Survey, 2006 NYTS Data and Documentation. Accessed at www.cdc.gov/tobacco/Data_statistics/surveys/nyts/index.htm on September 16, 2009. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Youth Risk Behavior Surveillance --- United States, 2007. MMWR Surveill Summ. 2008;57(SS-04);1-31. Accessed at www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/ss5704a1.htm on September 16, 2009. Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I. Mortality in relation to smoking: 50 years' observations on male British doctors. BMJ. 2004;328:1519–1528. Fiore MC, Jaen CR, Baker TB, et al. Treating tobacco use and dependence: 2008 update. Clinical practice guideline. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service 2008. Accessed at www.surgeongeneral.gov/tobacco/treating_tobacco_use08.pdf on September 17, 2009. Food and Drug Administration. Frequently Asked Questions on the Passage of the Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act (FSPTCA). 2009. Accessed at www.fda.gov/TobaccoProducts/NewsEvents/ucm173174.htm on September 17, 2009. Gades NM, Nehra A, Jacobson DJ, et al. Association between smoking and erectile dysfunction: a population-based study. Am J Epidemiol. 2005;161:346–351. National Cancer Institute (NCI). Cigarette Smoking and Cancer: Questions and Answers. 2004. Accessed at www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Tobacco/cancer on September 18, 2009. Office of the U.S. Surgeon General. The Health Benefits of Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Office on Smoking and Health. 1990. Accessed at http://profiles.nlm.nih.gov/NN/B/B/C/T on September 18, 2009. Office of the U.S. Surgeon General. The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke: A Report of the Surgeon General. U.S. Department of Health and Human Services. 2006. Accessed at www.surgeongeneral.gov/library/secondhandsmoke/ on September 17, 2009. Office of the U.S. Surgeon General. The Health Consequences of Smoking: A Report of the Surgeon General. U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Office on Smoking and Health. 2004. Accessed at www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/2004/index.htm on September 17, 2009. Office of the U.S. Surgeon General. The Health Consequences of Smoking: Cancer: A Report of the Surgeon General. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Office on Smoking and Health. 1982. Accessed at http://profiles.nlm.nih.gov/NN/B/C/D/W/ on September 18, 2009. Office of the U.S. Surgeon General. The Health Consequences of Smoking: Nicotine Addiction: A Report of the Surgeon General. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Office on Smoking and Health. 1988. Accessed at http://profiles.nlm.nih.gov/NN/B/B/Z/D/ on September 17, 2009. Peto R, Darby S, Deo H, et al. Smoking, smoking cessation, and lung cancer in the UK since 1950: Combination of national statistics with two case-control studies. BMJ. 2000;321:323–329. Willigendael EM, Teijink JA, Bartelink ML, et al. Smoking and the patency of lower extremity bypass grafts: a meta-analysis. J Vasc Surg. 2005;42:67–74. Última revisión / cambio realizado: 14-Oct.-2009 Última actualización completa: 14-Oct.-2009 |