El médico de María la llamó
para darle los resultados de su mamograma. El médico dijo "no es normal
y considero que necesitamos hacer una biopsia del área en cuestión". El
primer pensamiento de María fue "¿puede ser esto cáncer del seno?"
Cuando ella pregunta, el médico explica que una biopsia (tomar y
examinar tejido de un área sospechosa del seno) es la manera para saber
si se trata de cáncer.
Otra mujer, Penélope, acaba de encontrarse una masa en su seno y sabe
que ésta no estaba presente el mes pasado. Lo primero que pensó fue:
“Probablemente debería consultar al médico sobre esto, pero estoy
segura que no se trata de cáncer”.
Las mujeres reaccionan de maneras diferentes cuando saben que algo no
pudiera estar bien con sus senos. Independientemente de sus
sentimientos y pensamientos, en algún momento la mayoría de las mujeres
querrán más información sobre lo que ocurre.
Este documento fue escrito con la ayuda de mujeres que tuvieron masas
en sus senos, mamogramas con resultados sospechosos y biopsias de seno.
Ellas han pasado por algo similar a lo que usted puede estar pasando
ahora.
Aquí ofrecemos información básica sobre las condiciones benignas del
seno (no cancerosas), las pruebas diagnósticas (como los diferentes
tipos de biopsia) y el cáncer del seno. Además usted aprenderá más
sobre cómo enfrentar sus preocupaciones y miedos, y dónde conseguir
apoyo emocional. Esta información no debe reemplazar las consultas con
su médico o enfermera. Además, hay muchos detalles que no podemos
cubrir en este documento; por lo tanto, hemos añadido en cada sección
una lista de preguntas que podría querer hacer a su médico y enfermera.
A continuación le explicaremos muchos términos médicos que puede oír
durante las pruebas y el diagnóstico. A medida que aprende estos
términos, comprenderá mejor lo que se le está diciendo. El saber lo que
estos términos significan puede ayudarle cuando habla con su equipo de
atención médica. Además tenemos un Diccionario
de cáncer del seno que muchas mujeres y sus médicos
encuentran muy útil. Llámenos al 1-800-227-2345 para pedir una copia
gratis.
Condiciones benignas del seno: no todas
las masas son cáncer
Si usted detecta cambios o algo inusual en uno de sus senos, es
importante que vea a un médico o enfermera lo más pronto posible. No
obstante, recuerde que la mayoría de los cambios en los senos no son
cáncer. Sólo porque su médico quiere que usted se haga una biopsia no
significa que tenga cáncer del seno, ya que cuatro de cada cinco
resultados de biopsia no son cáncer. Sin embargo, extraer y examinar el
tejido del área sospechosa del seno es la única manera de saber con
certeza.
Las condiciones benignas o no cancerosas del seno son muy comunes y
nunca ponen en peligro la vida. Los dos tipos principales son los
cambios fibroquísticos y los tumores benignos del seno.
Cambios fibroquísticos
Los cambios fibroquísticos son cambios benignos en el tejido del seno
que se presentan en aproximadamente 50% de todas las mujeres en algún
momento de sus vidas. A menudo este cambio sucede justo antes de que un
periodo menstrual vaya a comenzar. Aunque anteriormente se conocían
como enfermedad fibroquística, no son una enfermedad en lo absoluto.
Estos cambios pueden causar quistes (sacos llenos de líquido) y áreas
de abultamiento, engrosamiento, hipersensibilidad, secreciones o dolor
en el seno. Si los quistes causan dolor se pueden tratar mediante la
extracción del líquido con una aguja y jeringa, aunque luego se pueden
llenar nuevamente.
- Un quiste no puede diagnosticarse mediante un examen físico
solamente, ni mediante un mamograma (mamografía) solamente. Para
asegurarse que una protuberancia (masa) es realmente un quiste, el
médico puede realizar una ecografía del seno o extraer el líquido del
quiste con una aguja delgada y hueca.
- Un quiste contiene líquido. Si una masa tiene alguna parte
sólida, no se trata ya de un simple quiste y puede que se requiera de
más estudios de imágenes. Algunas masas pueden se observadas con
mamogramas, mientras que otras pudieran necesitar una biopsia. El
tamaño, la forma y los márgenes (bordes) de la masa ayudan al médico a
determinar si hay cáncer.
Las masas y áreas de engrosamiento causadas por los cambios
fibroquísticos son casi siempre inofensivas. Si los cambios
fibroquísticos causan molestia o dolor, los médicos pueden sugerir que
evite la cafeína o que reduzca el consumo de sal. En casos graves, los
médicos pueden recetar medicamentos que podrían ayudar a reducir o
aliviar los síntomas.
Tumores benignos del seno
Los tumores benignos del seno son áreas no cancerosas en las que las
células del seno han crecido de forma anormal y rápida, a menudo
formando una masa. Contrario a los quistes, los cuales están llenos de
líquido, los tumores son sólidos. Los tumores benignos del seno a veces
causan molestias, pero no son peligrosos y no se propagan fuera del
seno hacia otros órganos. Aún así, es importante saber sobre algunas
condiciones benignas del seno, como los papilomas y la hiperplasia
atípica, por que las mujeres con estas condiciones presentan un riesgo
mayor de padecer cáncer del seno. Para más información, consulte el
documento “Condiciones no cancerosas del seno” de la Sociedad Americana
del Cáncer.
Hacer una biopsia es la única forma de saber si un tumor es canceroso o
benigno (vea la sección "Tipos de biopsias" para más información). En
una biopsia, se extirpa parte de la protuberancia o el área sospechosa
y se examina con un microscopio.
Si un tumor benigno es grande, puede cambiar el tamaño y forma del
seno. Dependiendo del tamaño y de la cantidad de tumores benignos, los
médicos pueden recomendar la extirpación mediante cirugía (escisión).
Por otro lado, si el tumor benigno está creciendo hacia el tejido de
los conductos mamarios, puede causar secreción anormal del pezón. En
algunos casos, esto se puede tratar con cirugía para extirpar el tumor.
Otras condiciones benignas del seno
Mastitis
La mastitis es una infección del seno que la mayoría de las veces
afecta a las mujeres que están amamantando. Los senos se pueden tornar
rojos, calientes y provocar dolor. La mastitis se trata con
antibióticos. Si la mastitis no mejora después de tomar antibióticos,
es importante que le informe inmediatamente a su médico. Algunos
cánceres del seno pueden parecer infecciones.
Necrosis adiposa
La necrosis grasa algunas veces se presenta cuando una lesión en el
seno cicatriza, dejando tejido cicatricial que se puede palpar como una
masa. Una biopsia puede determinar si se trata de cáncer. Algunas
veces, cuando el seno resulta lesionado, se forma durante la
cicatrización un quiste de aceite (área llena de líquido) en vez de
tejido cicatricial. Los quistes de aceite se pueden diagnosticar y
tratar mediante la extracción (aspiración) del líquido
interno.
Ectasia ductal
La ectasia ductal es común y en la mayoría de los casos afecta a las
mujeres entre los 40 y 59 años de edad. Generalmente los síntomas son
una secreción verde, negra, espesa o pegajosa del pezón, sensibilidad o
enrojecimiento del pezón y del área alrededor del mismo. La ectasia
ductal también puede provocar una masa dura, la cual por lo general se
somete a una biopsia para asegurar que no se trate de cáncer. Si el
enrojecimiento no mejora, puede que sea necesario hacer una biopsia
para asegurarse de que no es cáncer.
Pruebas diagnósticas para las condiciones
del seno
Las dos pruebas principales utilizadas para diagnosticar las
condiciones del seno son el mamograma y la ecografía (ultrasonido). Las
imágenes por resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés)
también se han estado usando como recurso diagnóstico a medida que más
centros adquieren experiencia en su uso.
Para más detalles sobre estos estudios y otros estudios por imágenes
usados para diagnosticar cambios en los senos consulte nuestro
documento disponible en inglés Mammograms
and Other Breast Imaging Procedures.
Mamograma diagnóstico
Si una mujer se ha notado cambios o síntomas en el seno o si un
mamograma de rutina para la detección ha encontrado un área que luce
sospechosa, puede que necesite un mamograma diagnóstico. Durante los
mamogramas diagnósticos se toman más radiografías del seno y se enfocan
imágenes adicionales sobre el área sospechosa (vea el apéndice A para
más información sobre cáncer del seno).
Para el mamograma, el pecho se somete a presión entre dos placas para
aplanar y dispersar el tejido. Es posible que esto resulte incómodo,
pero es necesario para obtener una buena lectura en el mamograma. Esta
presión ejercida es por sólo unos cuantos segundos. El procedimiento
completo de un mamograma toma alrededor de 20 minutos. Los mamogramas
producen usualmente una imagen en blanco y negro del tejido del seno en
una hoja o película amplia que es leída o interpretada por un radiólogo (un
médico que está especialmente capacitado para leer este tipo de
pruebas).
Un mamograma digital produce una imagen computarizada que puede ser
almacenada en una computadora y leída en la pantalla. La imagen puede
ser observada desde ángulos diferentes, y el radiólogo puede ampliar y
observar de cerca cualquier área sospechosa.
Sin embargo, los mamogramas no pueden demostrar que alguna anormalidad
se trate de cáncer. El tejido se extrae y observa con un microscopio.
El cáncer no se puede diagnosticar sin una biopsia.
También debe saber que un mamograma no es algo que sea perfecto en la
detección del cáncer del seno. Si tiene una masa en el seno, debe
hacerla revisar por su médico y hablar con él o ella sobre la necesidad
de realizar una biopsia, incluso si el mamograma reporta resultados
normales.
Ecografía del seno
La ecografía del seno usa ondas sonoras para crear una fotografía
computarizada de la parte interna del seno. Esta prueba a veces se usa
para analizar un área en específico que sea causa de inquietud tras el
resultado de un examen físico o mamograma. La ecografía es útil para
observar algunos cambios del seno, como aquellos que se pueden palpar
pero que no se pueden ver en un mamograma. También es útil para
identificar la diferencia entre quistes y masas sólidas.
Algunas veces puede mostrar si un tumor es benigno, pues a menudo
muestra si una masa es realmente un quiste (lleno de líquido). Si éste
es el caso, puede que su médico no tenga que colocar una aguja en la
masa para drenar el líquido.
La ecografía, también conocida como sonografía o ultrasonido, hace uso
de ondas sonoras de frecuencia alta para delinear una parte del cuerpo
Las ondas sonoras se transmiten al área del cuerpo bajo estudio y
devuelven un eco. Estos ecos son detectados por una sonda de
ultrasonido. Una computadora transforma las ondas sonoras en una imagen
que se muestra en pantalla. Durante esta prueba, usted no está expuesta
a la radiación.
Imágenes por resonancia magnética
Las imágenes por resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés)
algunas veces se usan después de haber encontrado el cáncer del seno.
Un MRI puede mostrar si sus ganglios linfáticos están agrandados, lo
que puede ser un signo de que contienen cáncer. Esto puede ser una
señal de la etapa del cáncer aún antes de la cirugía. Algunas veces el
MRI se utiliza para buscar más tumores del seno que no se mostraron en
los mamogramas. Además se usa para ayudar a guiar la aguja de la
biopsia en tumores que no se pueden ver en los mamogramas. Esto se
conoce como biopsia guiada por MRI.
Ductograma
Algunas veces se usan los ductogramas para encontrar la causa de una
secreción del pezón. En un ductograma, también conocido como
galactograma, se coloca una pequeña cantidad de líquido en el pezón a
través de un diminuto tubo plástico. El tinte se puede observar en una
radiografía, que puede mostrar si hay una masa dentro del conducto.
Biopsia
Si bien los estudios por imágenes como el mamograma y la ecografía del
seno pueden encontrar un área sospechosa, no pueden indicar si el área
es cancerosa. Una biopsia es la única manera de determinar con
seguridad si un cambio es una condición benigna del seno o un cáncer.
Una biopsia consiste en extraer algunas células del área sospechosa
para observarlas bajo un microscopio. Se puede hacer una biopsia usando
una aguja o con una cirugía para extraer parte o todo el tumor. El tipo
de biopsia depende del tamaño y la localización de la masa o área que
ha cambiado.
Si su médico piensa que usted no necesita una biopsia pero usted siente
que algo está mal en sus senos, siga sus instintos. No tenga miedo de
hablar con su médico sobre su inquietud o acuda a otro médico para
obtener una segunda opinión.
Segundas opiniones
Antes de hacerse una biopsia, es recomendable que busque una segunda
opinión. De esta forma, otro experto de algún otro hospital o centro de
mamograma observará su mamograma. Usted puede pedirle a su médico que
planee esta consulta o puede enviar las radiografías al experto que
usted haya seleccionado. Si usted se ha sometido a una mamografía
digital, las imágenes se pueden enviar electrónicamente, aunque puede
que necesite enviar sus imágenes anteriores para que puedan ser
comparadas.
El personal de la oficina de su médico puede ayudarle a determinar lo
que necesita hacer y cómo hacerlo. Le deben enviar los mamogramas
previos y su más reciente mamograma a un centro que se especialice en
mamogramas y diagnóstico del cáncer del seno. Por otra parte, si en el
centro se harán fotocopias, puede llevarlas usted misma para obtener
una segunda opinión. Asegúrese de informarse con tiempo si el segundo
centro o médico aceptará fotocopias; en algunos centros sólo leerán las
radiografías originales. Además usted debe averiguar si su seguro
médico cubrirá una segunda opinión. Si su seguro médico no cubre el
costo, usted querrá conocer cuánto costará la segunda opinión.
Para leer correctamente un mamograma, ya sea electrónico o en forma de
radiografía, es necesario tener mucha destreza y experiencia. Debe
estar segura de que un experto está leyendo su mamograma.
Tipos de biopsia
Cada tipo de biopsia tiene ventajas y desventajas. La elección del tipo
que se vaya a utilizar depende de su situación. Entre los factores que
su médico considerará se incluye qué tan sospechoso aparenta ser el
tumor, qué tan grande es, en qué lugar del seno se encuentra, cuántos
tumores están presentes, otros problemas de salud que pueda tener y sus
preferencias personales. Pudiera ser que quiera hablar con su médico
sobre las ventajas y desventadas entre los diferentes tipos de biopsia.
Biopsia por aspiración con aguja fina
En una biopsia por aspiración con aguja fina (FNAB), el médico (un
patólogo, radiólogo, o cirujano) utiliza una aguja muy fina colocada en
una jeringa para extraer (aspirar) una pequeña cantidad de tejido de un
área sospechosa. Este tejido luego se observa con un microscopio. Para
esta prueba se utiliza una aguja más delgada que las agujas usadas en
las pruebas sanguíneas.
Si se puede palpar el área donde se hará la biopsia, la aguja puede ser
guiada hacia el área del seno con el cambio mientras el médico está
palpándola. Si la protuberancia no se puede sentir fácilmente, es
posible que el doctor utilice una ecografía para observar la aguja en
una pantalla y moverla hacia y adentro de la masa. Otra opción para el
médico sería utilizar un método llamado biopsia estereotáctica con
aguja para guiar la aguja. En la biopsia estereotáctica con aguja, las
computadoras determinan la ubicación exacta de la masa usando
mamogramas tomados desde dos ángulos, lo que ayuda al médico a guiar la
aguja al punto exacto.
El médico puede o no usar un medicamento para adormecer el área
(anestesia local). Debido a que se usa una aguja fina para hacer la
biopsia, administrar la anestesia pudiera doler más que la biopsia en
sí.
Una vez que la aguja está en su lugar, se extrae líquido. Si el líquido
es transparente, con más probabilidad la masa es un quiste benigno. Un
líquido sanguinolento o turbio puede significar un quiste benigno o,
raras veces, un cáncer. Si la masa es sólida, se extraen pequeños
fragmentos de tejido. Un patólogo (médico quien es un experto en el
diagnóstico de enfermedades mediante el análisis de muestras de tejido)
observará el tejido de la biopsia o líquido con un microscopio para
determinar si es canceroso.
Una biopsia de aspiración con aguja fina algunas veces puede pasar por
alto un cáncer si la aguja no obtiene una muestra de tejido del área de
las células cancerosas. Si no provee un diagnóstico claro, pero su
médico considera que la masa es sospechosa, se debe realizar una
segunda biopsia o un tipo diferente de biopsia.
Si usted todavía tiene ciclos menstruales (es decir, si usted no ha
experimentado la menopausia o cambio de vida), es muy probable que
usted sepa que los abultamientos de los senos pueden aparecer y
desaparecer cada mes con su ciclo menstrual. Sin embargo, si usted
tiene una masa que no desaparece, el médico podría querer realizar una
FNAB para ver si es un quiste (saco lleno de líquido) o un crecimiento
sólido (masa o tumor). Si se realiza la aspiración y la masa desaparece
después de drenarla, generalmente esto significa que era un quiste y no
un cáncer. Recuerde, la mayoría de las masas en los senos no son cáncer.
Biopsia por punción con aguja gruesa
La biopsia por punción con aguja gruesa (CNB) es similar a la FNAB. Se
usa una aguja hueca un poco más grande para extraer pequeños cilindros
(o núcleos) de tejido del área anormal del seno. Con más frecuencia, la
CNB se realiza en el consultorio del médico con anestesia local (la
persona permanece despierta pero la región del seno es adormecida). Se
inserta la aguja de tres a seis veces para obtener las muestras o
núcleos. Este es un procedimiento más invasivo y toma más tiempo que la
FNAB, pero es más probable que dé un resultado definitivo, ya que se
extrae más tejido para ser observado. La CNB puede causar moretones,
pero por lo general no deja cicatrices internas ni externas.
Normalmente, el médico que realiza la FNAB o la CNB guía la aguja hacia
el área anormal mientras palpa (toca) la masa. Si el área anormal es
demasiado pequeña como para ser palpada, un radiólogo u otro médico
puede usar un instrumento estereotáctico para la colocación de la aguja
o una ecografía para guiar la aguja hacia el objetivo.
Biopsia estereotáctica con aguja gruesa
Una biopsia estereotáctica con aguja gruesa utiliza equipo de rayos X y
una computadora para analizar las imágenes (vistas de rayos X). Luego,
la computadora identifica exactamente en qué lugar del área anormal se
debe colocar la punta de la aguja. Este tipo se usa a menudo para
obtener biopsias de microcalcificaciones (depósitos de calcio).
Biopsias de núcleo más grandes
Las biopsias de núcleo grandes que usan métodos estereotácticos se
pueden hacer para extirpar incluso más tejido que la biopsia de aguja
gruesa.
Biopsia de núcleo
asistida con vacío
El Mammotome® es un tipo de biopsia de núcleo asistida con
vacío (VACB). Para este procedimiento, la piel es
adormecida y se hace una pequeño corte (de ¼ de pulgada
aproximadamente). Una sonda hueca se coloca en la incisión y luego
hacia el área del tejido anormal del seno. Un cilindro de tejido es
entonces succionado a través de un hueco en el lado de la sonda, y un
bisturí que rota dentro de la sonda corta la muestra de tejido del
resto del seno.
Existen otros dos tipos de sistemas de biopsia de núcleo asistida con
vacío:
- ATEC.
- MIBB (siglas en inglés que significan biopsia del seno
mínimamente invasiva).
Ambos métodos permiten la extracción de tejido a través de una sola
apertura pequeña. Además, ambos métodos permiten extraer más tejido que
una biopsia de núcleo convencional. No requiere de suturas o puntadas,
y la cicatrización es mínima. Las biopsias de núcleo asistidas con
vacío se realizan en clínicas de servicios para pacientes ambulatorios.
Bisturí circular
giratorio “cortador de galletas”
El método ABBI (siglas en inglés que significan: instrumento avanzado
para la biopsia del seno) usa una sonda con un bisturí circular que
rota y un alambre delgado para extraer una muestra cilíndrica mayor de
tejido anormal. Este método se utiliza mediante la guía radiográfica
(imágenes estereotácticas), y a veces puede utilizarse para extirpar
toda una masa. Es un poco menos invasivo que la biopsia quirúrgica, y
puede que requiera de varios puntos de sutura después de realizar el
procedimiento.
Imágenes por resonancia
magnética como guía
En algunos centros de atención, la biopsia es guiada mediante
una imagen de resonancia magnética (MRI) en la que un análisis por
computadora se utiliza para ubicar el tumor, trazar las coordinadas y
apoyar la colocación de la aguja o dispositivo de la biopsia hacia del
tumor. Esto es útil para mujeres cuya región sospechosa sólo puede ser
vista a través de una imagen por resonancia magnética. El ATEC, uno de
los sistemas de biopsia de núcleo asistida por vacío, está diseñado de
tal forma que pueda usarse en conjunto con una imagen de resonancia
magnética.
Biopsia guiada por ecografía
En la biopsia guiada por ecografía se usa un instrumento que envía
ondas sonoras y una computadora para crear imágenes de la anomalía del
seno. Un médico puede usar esta prueba para guiar una aguja hacia
tumores o quistes muy pequeños.
Biopsia quirúrgica (escisional)
Una biopsia quirúrgica se usa para extirpar todo o parte de la
protuberancia con el fin de que pueda ser observada con un microscopio.
En una biopsia por escisión se extirpa la masa o el área anormal
totalmente, así como el margen alrededor de tejido del seno que parece
normal. En pocos casos, este tipo de biopsia se puede hacer en el
consultorio del doctor, pero más frecuentemente se hace en el
departamento de consulta externa del hospital, con anestesia local
(usted está despierta durante el procedimiento pero el seno está
adormecido). También es posible que le administren medicamento para
adormecerle.
Durante una biopsia por escisión del seno, el cirujano puede utilizar
un procedimiento llamado looalización
con alambre cuando hay una masa pequeña difícil de
localizar mediante palpación o si el área luce sospechosa en las
radiografías pero no se puede palpar. Después de que el área se
adormece con un anestésico local, se coloca una aguja hueca delgada en
el seno y se usa la visualización por rayos X para guiar la aguja hacia
el área sospechosa. Se coloca un alambre fino a través del centro de la
aguja. Un pequeño gancho en el extremo del alambre lo mantiene en su
lugar. Después se extrae la aguja hueca y el cirujano utiliza el
alambre como guía para llegar al área anormal que se va a extirpar.
Si se diagnostica una condición benigna, no es necesario otro
tratamiento. Si el diagnóstico es cáncer, hay tiempo para que usted
aprenda sobre la enfermedad y hable sobre las opciones de tratamiento
con su equipo de atención del cáncer, sus amigos y su familia. No hay
necesidad de apresurar el tratamiento. Tal vez usted quiera obtener una
segunda opinión antes de decidir el tratamiento que es mejor para usted.
Preguntas que debe hacer antes de una
biopsia
A continuación se presentan algunas preguntas que usted puede hacer a
su médico antes de someterse a una biopsia:
- ¿Qué tipo de biopsia recomienda? ¿Por qué?
- ¿Cómo afecta el procedimiento el tamaño de mi seno?
- ¿Dónde realizará la biopsia?
- ¿Qué es exactamente lo que usted hará?
- ¿Cuánto tiempo tomará?
- ¿Estaré despierta o dormida durante la biopsia?
- ¿Podré manejar hasta la casa o necesitaré que alguien me
lleve?
- Si va a usar un alambre para ayudar a encontrar el área
anormal (localizar), ¿verificará su colocación con una ecografía o un
mamograma?
- ¿Puede hacerme dibujos que muestren el tamaño de la
incisión y el tamaño del tejido que extraerá?
- ¿Habrá un hueco allí? ¿Se quedará así?
- ¿Dónde quedará la cicatriz? ¿Cómo lucirá?
- ¿Sabré los resultados rápidamente?
- ¿Debo llamarle o usted me llamará con los resultados?
- ¿Me explicará usted u otra persona los resultados de la
biopsia?
- ¿Cuándo me puedo quitar el vendaje?
- ¿Cuándo me podré duchar?
- ¿Habrá puntadas o suturas? ¿Se disolverán los puntos o
tendré que regresar al consultorio para que me los quite?
- ¿Presentaré moretones o cambios en el color de la piel?
- ¿Habrá cicatriz?
- ¿Cuándo puedo regresar al trabajo? ¿Estaré cansada?
- ¿Tendré que limitar mis actividades? ¿Puedo levantar cosas?
¿Puedo cuidar a mis hijos?
Los resultados de la biopsia del seno
Una vez se obtiene la muestra de tejido, se envía al laboratorio, donde
un patólogo la observa (un patólogo es un médico que está especialmente
entrenado para observar las células con un microscopio e identificar
enfermedades).
Si los resultados de su biopsia son
negativos
Si el resultado de su biopsia es negativo (o benigno), significa que no
se encontró cáncer. Si tiene alguna pregunta o si por cualquier motivo
se siente insegura en cuento a los resultados, usted pudiera buscar una
segunda opinión o revisión patológica en la que el médico analiza el
tejido de su biopsia. Una vez se sienta cómoda con el resultado de que
no tiene cáncer, asegúrese de:
- Hacerse mamogramas regularmente (remítase al apéndice B
para conocer nuestras guías sobre la detección temprana del cáncer).
- Continuar asistiendo a sus exámenes rutinarios del seno con
su médico.
- Esté pendiendo de cualquier cambio en sus senos y
repórtelos a su médico inmediatamente.
- Consulte a su médico sobre su riesgo de cáncer del seno.
Un mamograma puede mostrar una masa u otro cambio que no se puede
palpar mediante un examen físico. En los exámenes físicos se podría
detectar una masa o cambio en la piel que un mamograma no puede ver. Si
usted nota cualquier cambio en sus senos, infórmeselo a su médico
inmediatamente. Los cambios en los senos no siempre son indicaciones de
cáncer (consulte el apéndice B para más información sobre la detección
temprana del cáncer).
Si los resultados de la biopsia indican
cáncer del seno
Si la biopsia indica que la masa es cancerosa, los resultados mostrarán
algunos aspectos importantes sobre el cáncer.
¿Es el cáncer in situ o
invasivo?
El informe de la biopsia podría indicar que el cáncer es in situ, es decir,
que se originó en una glándula mamaria (un lobulillo) o conducto que
transporta la leche desde el lobulillo hasta el pezón, y no se ha
propagado al tejido adyacente al seno ni a otros órganos en el cuerpo.
El cáncer invasivo o infiltrante indica que el tumor se originó en un
lobulillo o en un conducto y se ha propagado al tejido cercano del
seno. Este tipo de cáncer se puede propagar a los ganglios linfáticos o
a otras partes del cuerpo mediante el sistema linfático y el torrente
sanguíneo.
¿Con qué rapidez es más
probable que crezca y se propague el cáncer?
Los patólogos utilizan el microscopio para ver cómo lucen y se agrupan
las células para determinar el grado del cáncer. El grado indica cuán
lenta o rápidamente es probable que crezca y se propague el cáncer.
Los patólogos también usan medidas llamadas ploidía, tasa de
proliferación celular, pruebas Ki-67 y pruebas HER2/neu para darle al
equipo médico una mejor idea de qué tan rápido o lento es probable que
el cáncer crezca y se propague. Estas pruebas ayudan a su médico a
optar por el mejor tratamiento.
¿Responderá el cáncer a
la terapia hormonal?
Los receptores de estrógeno y progesterona reconocen y responden a la
presencia de dichas hormonas femeninas. Algunos cánceres del seno
presentan estos receptores (receptor-positivo), mientras que otros no
(receptor-negativo). Informarse si un cáncer tiene estos receptores
ayudará a su médico a determinar la probabilidad de que éste responda a
la terapia hormonal.
Preguntas que debe hacer sobre los
resultados de su biopsia
Una vez lleguen los resultados de la biopsia, es importante saber si
éstos son finales, definitivos o si otra biopsia es necesaria. A
continuación se presentan algunas preguntas que puede hacer si los
resultados son finales:
Si no es cáncer...
- ¿Necesito algún seguimiento?
- ¿Cuándo debo hacerme mi próximo mamograma?
Si es cáncer...
- ¿Es el cáncer in situ o invasivo?
- Si el cáncer es in situ, ¿es un tipo de cáncer que se puede
tornar invasivo?
- ¿Parece estar creciendo o propagándose el cáncer lenta o
rápidamente?
- ¿Responderá el cáncer a la terapia hormonal?
- ¿Qué tipos de pruebas recomendaría para determinar la etapa
del cáncer?
- ¿Cuándo necesitaré comenzar el tratamiento?
Para información más detallada sobre el cáncer del seno y su
tratamiento, consulte el documento "Cáncer del seno" de la Sociedad
Americana del Cáncer.
¿Causa la biopsia o la cirugía
propagación del cáncer?
En casi todos los casos, la cirugía no causa la propagación del cáncer.
Hay algunas excepciones importantes, tal como tumores en los ojos o en
los testículos. Los médicos que tienen experiencia tomando biopsias de
cánceres y tratándolos con cirugía saben como evitar el peligro en
estas situaciones.
Las probabilidades de que una biopsia con aguja dé lugar a que un
cáncer se propague son muy bajas. En el pasado, se utilizaban agujas
más grandes para las biopsias, y la probabilidad de propagación era más
alta.
Un mito común acerca del cáncer es que se propagará si se expone al
aire durante la cirugía. Algunas personas pueden creer en este mito
porque con frecuencia se sienten peor después de la operación que
antes. Es normal que se sientan así cuando comienzan a recuperarse de
una cirugía. Además, algunas veces nadie sabe que el cáncer se ha
propagado sino hasta que se observa durante la cirugía. Debido a esto,
algunas personas pueden asociar la cirugía con la propagación amplia
del cáncer. Sin embargo, el cáncer no se propaga porque se haya
expuesto al aire. Si usted demora o se rehúsa a la cirugía debido a
este mito, entonces se está perjudicando a sí mismo al dejar pasar un
tratamiento eficaz.
Biopsia y ciirugía y biopsia:
¿procedimiento de uno
o dos pasos?
Si los resultados de su biopsia muestran cáncer y usted necesita
someterse a más cirugía para removerlo, casi siempre se hace en una
fecha posterior, después de la biopsia. Esto se conoce como
procedimiento de dos pasos. No obstante, a veces se puede hacer un
procedimiento de un solo paso, en el cual la biopsia y la cirugía se
hacen durante la misma operación. Si se realiza un procedimiento de un
paso, usted querrá saber con anticipación todas sus opciones de
tratamiento, ya que debe tomar decisiones importantes antes de que
comience el procedimiento.
Procedimiento de dos pasos
Por muchos años, el procedimiento de un paso era la única opción.
Actualmente, la mayoría de las mujeres y su equipo de atención médica
prefieren programar otra cirugía, si es necesaria, después de la
biopsia. En muchos estudios se ha demostrado que la carga emocional del
cáncer del seno es más fácil de sobrellevar si la biopsia y el
tratamiento se llevan a cabo en fechas distintas.
En el método de dos pasos, la biopsia se realiza con más frecuencia de
forma ambulatoria. Se usa anestesia local (se adormece el seno) para
que usted permanezca despierta. Muchas mujeres optan por la anestesia
local más un sedante (medicamento que le hará sentir soñolienta)
administrado por vena. El sedante puede ayudar a que se sienta
soñolienta y puede que calme los nervios o cualquier sensación de
ansiedad que pueda tener durante el procedimiento. La biopsia puede
tomar aproximadamente una hora, y usted puede irse a su casa alrededor
de una hora después cuando haya terminado el efecto del sedante.
Con el procedimiento de dos pasos, si el diagnóstico es cáncer del
seno, usted generalmente no tiene que decidir el tratamiento
inmediatamente. Con la mayoría de los cánceres del seno, no existe
ningún peligro para su salud si espera unas pocas semanas. Esto le da
tiempo para hablar sobre sus opciones de tratamiento con sus médicos,
familiares y amigos, y luego decidir lo que es mejor para usted
(llámenos o visite nuestro sitio Web para más información sobre las
opciones de tratamiento - vea la sección "Recursos adicionales" más
adelante).
Espera de
los resultados
El saber que usted pudiese tener cáncer del seno puede ser una
situación muy difícil. Si se le ha practicado una biopsia y tiene que
esperar los resultados, la espera puede ser un periodo de temor durante
el cual muchas mujeres experimentan algunas emociones intensas,
incluyendo incredulidad, ansiedad, miedo, ira y tristeza. Es importante
saber que es normal que usted sienta estas emociones. Requerirá de
estrategias para sobrellevar la situación que deben ayudarle a
encontrar maneras saludables de manejar los retos físicos y emocionales
a los cuales se enfrenta.
Recuerde también que lo que funciona para usted puede ser diferente a
lo que funciona para alguien más. Algunas mujeres encuentran consuelo
en hablar con muchas personas sobre su condición del seno, mientras que
otras desearían mantenerlo en privado. Mientras algunas mujeres desean
estar muy involucradas en las decisiones sobre las pruebas, a otras les
gustaría confiar casi totalmente en su equipo médico. Las formas en las
que esta situación afectará su estilo de vida y su cuerpo son únicas, y
las maneras en que usted la afronta también serán únicas.
Usted no está sola: cómo obtener apoyo
emocional
Usted puede encontrar recursos y apoyo, incluyendo sus propias
fortalezas interiores, que usted no sabía que existían.
Si usted está casada o en una relación seria, su situación afectará esa
relación. Esperar los resultados de su biopsia es un reto tanto
familiar como personal.
Otras mujeres que se han sometido a una biopsia del seno ahora son sus
mejores aliados. Hablar con ellas puede ser muy beneficioso y
reconfortante. Usted puede expresarse o simplemente escuchar a otros
que comprenden sus sentimientos e inquietudes.
Si usted se entera que su diagnóstico es cáncer del seno, podría
encontrar muy beneficioso hablar con alguien que ya ha pasado por la
experiencia del cáncer del seno. Nuestro programa “Recuperación a su
Alcance” (Reach to Recovery), el cual está disponible en la mayoría de
las comunidades, es uno de muchos programas que pueden ayudar.
Recuperación a su Alcance puede ponerla en contacto con una mujer que
haya sido diagnosticada y tratada contra el cáncer del seno.
Para hablar con o recibir una visita de una voluntaria de Recuperación
a su Alcance, llame a su oficina local de la Sociedad Americana del
Cáncer o llame gratis al 1-800-227-2345. Además, la sección
“Recursos adicionales” al final de este documento tiene más información
sobre Recuperación a su Alcance y otros recursos disponibles para usted
y su familia.
Otras estrategias para enfrentar la
situación
A continuación le presentamos otras estrategias para enfrentar la
situación que tal vez usted quisiera probar:
Trate de aprender tanto
como pueda sobre el cáncer del seno y su tratamiento
Para algunas mujeres, aprender todo lo posible les proporciona una
sensación de control sobre lo que está pasando. Si usted está
interesada en información adicional sobre la salud de los senos o el
cáncer del seno, por favor contáctenos (vea la sección “Recursos
adicionales”).
Exprese sus sentimientos
Para la mayoría de las mujeres expresar sus sentimientos les puede
ayudar a mantener una actitud positiva. Usted puede escoger hablar con
amigos o familiares de confianza, llevar un diario personal o incluso
bailar, cantar, pintar o dibujar para expresarse.
Tenga atenciones consigo
mismo
Tómese tiempo todos los días para hacer algo que disfrute. Prepare su
comida favorita, tome un baño de burbujas, salga a caminar, medite,
escuche su música favorita, lea un buen libro o vea una película
cómica.
Ejercicio
Si se siente dispuesta y su médico opina que está lista, comience con
un programa moderado de ejercicios, quizás uno que incluya caminar,
yoga, nadar o estiramiento. El ejercicio puede ayudarle a sentirse con
mayor control de su cuerpo.
Pida la ayuda de otros
Conocer a nuevos amigos, ya sea por su propia cuenta o a
través de grupos de apoyo, puede ayudarle a recordar que no está sola,
además de ofrecerle más personas con las que puede compartir sus
miedos, esperanzas y logros personales. Esto hace que la espera no sea
tan solitaria. Hable con una voluntaria de Recuperación a su Alcance.
Participe en uno o más grupos de apoyo en su comunidad. Para más
maneras de conocer a otras personas que afrontan el cáncer, remítase al
apéndice D.
Recursos adicionales
Material informativo de la Sociedad
Americana del Cáncer
Hemos seleccionado material informativo relacionado con este tema que
también puede ayudarle. Estos materiales pueden solicitarse llamando a
nuestra línea gratuita 1-800-227-2345.
Organizaciones nacionales y sitios en
Internet*
Además de la Sociedad Americana del Cáncer, otras fuentes de
información y de apoyo para pacientes incluyen:
American College of
Radiology
Una sociedad profesional
que se enfoca en la práctica de radiología, seguridad y estándares de
calidad
Teléfono: 1-800-227-5463
Internet: www.acr.org
National Breast
Cancer
Coalition
Una organización que
aboga por la política pública relacionada con los asuntos del cáncer
del seno.
1101 17th Street, NW, Suite 1300
Washington, DC 20036
Teléfono: 1-800-622-2838
Internet: www.stopbreastcancer.org
Instituto
Nacional del Cáncer (National
Cancer Institute)
Línea gratuita de
información para preguntas sobre el cáncer
Teléfono: 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) Asistencia disponible en
español
Internet: www.cancer.gov
Susan B. Komen
Breast Cancer
Foundation
Una organización
internacional sin fines de lucro que se dedica a erradicar el cáncer
del seno como enfermedad que amenaza la vida, mediante la investigación
avanzada, la educación, la detección y el tratamiento.
Teléfono: 1-877-465-6636
Internet: www.komen.org
Breast Cancer
Network of Strength (anteriormente Y-Me National Breast Cancer
Organization)
Apoyo y asesoría para
las mujeres con cáncer del seno (línea directa las 24 horas del día).
Teléfono: 800-986-9505 (línea en español)
Línea Nacional: 1-800-221-2141
Internet: www.networkofstrength.org
*La inclusión en esta
lista no implica respaldo por parte de la Sociedad Americana del Cáncer.
Independientemente de quién sea usted, nosotros podemos ayudarle.
Llámenos a cualquier hora del día o de la noche, para obtener
información y apoyo sobre temas relacionados al cáncer. Llámenos al 1-800-227-2345, o
visítenos en Internet en www.cancer.org.
APÉNDICE
A: ¿QUÉ ES EL CÁNCER DEL SENO?
El cáncer del seno es la aparición de células anormales en el seno.
Estas células son muy diferentes a las células normales saludables.
Estas células comienzan a crecer sin control y producen más células que
se convierten en tumores o crecimientos que se pueden propagar a otras
partes del cuerpo.
El cáncer del seno se desarrolla con el tiempo, comenzando con una
diminuta célula anormal. En la mayoría de los casos, toma un tiempo
prolongado, pero a veces el tipo de cáncer es muy agresivo y el tumor
crece y se propaga rápidamente.
Probabilidad de padecer de cáncer del seno
El cáncer del seno es el cáncer más común que las mujeres pudiesen
enfrentar en sus vidas (excluyendo el cáncer de la piel). Puede
presentarse a cualquier edad, pero es mucho más probable después de los
40 años y las probabilidades aumentan a medida que las mujeres
envejecen. Debido a ciertos factores, algunas mujeres pudiesen tener
una probabilidad mayor de padecer cáncer del seno en comparación con
otras mujeres.
Estos factores incluyen:
- Antecedentes personales de cáncer del seno.
- Cambios hereditarios (o mutaciones) en los genes
relacionados con el cáncer del seno (llamados genes BRCA1 y BRCA2).
- Radioterapia previa al área del tórax.
- Dos o más familiares cercanos diagnosticados con cáncer del
seno o con cáncer del ovario.
- Un familiar (madre, hermana, abuela o tía), por parte de
cualquiera de los padres, que haya sido diagnosticado con cáncer del
seno antes de los 50 años de edad.
- Familiares del sexo masculino con cáncer del seno.
Las mujeres que tienen algunos de estos factores deben consultar con
sus médicos sobre si ellas deben someterse a un MRI junto con los
mamogramas y los exámenes clínicos del seno cada año. Para más
información, remítase a nuestro documento “Cáncer de seno: detección
temprana".
Algunos factores pudiesen aumentar solamente un poco las probabilidades
de padecer de cáncer del seno. Entre éstos se encuentran:
- Comenzar sus periodos menstruales a una edad temprana
(también llamada menarquia precoz).
- Experimentar la menopausia a una edad tardía.
- No tener hijos.
- Tener su primer embarazo después de los 30 años.
- Aumentar de peso en la adultez.
- Consumir alcohol en exceso.
Sin embargo, la mayoría de los cánceres del seno se presenta en mujeres
que no tienen ninguno de estos factores de riesgo aparte del
envejecimiento. Por esta razón, es importante que todas las mujeres
traten de encontrar temprano estos cánceres mediante mamogramas de
rutina para la detección, examen clínico de los senos periódicos y
estar pendiente a cambios en los senos.
Rumores sobre los factores de riesgo del
cáncer del seno
Las personas que le temen al cáncer del seno algunas veces comienzan
rumores infundados sobre lo que causa esta enfermedad. Estos rumores
pueden ser hirientes y aterradores para otros.
Por ejemplo, algunos rumores recientes en Internet afirman que los
antitranspirantes y los sostenes (brasieres)
con alambre pueden aumentar el riesgo de una mujer de padecer cáncer
del seno. No existen pruebas experimentales o clínicas que apoyen
alguna de estas afirmaciones. Los antitranspirantes no contienen
sustancias que causen cáncer y no evitan que dichas sustancias salgan
del cuerpo. Sabemos también que las lesiones en los senos no causan
cáncer del seno y que esta enfermedad no se contagia o se "pega" como
en el caso de la gripe.
Si usted oye afirmaciones sobre nuevas causas del cáncer del seno,
hable con su médico antes de cambiar su estilo de vida y hábitos
personales. La Sociedad Americana del Cáncer también cuenta con
información actualizada sobre investigación y hallazgos recientes en la
lucha contra el cáncer. Esta información está disponible a través del 1-800-227-2345, o
visitando nuestro sitio Web en www.cancer.org.
APÉNDICE
B: GUÍAS PARA LA DETECCIÓN
TEMPRANA DEL CÁNCER DEL SENO
El cáncer del seno es más tratable cuando se detecta tempranamente. No
existe una manera de predecir quién padecerá cáncer del seno y quién
no. Por estas razones, se recomiendan las pruebas rutinarias de
detección temprana (para determinar si hay cáncer del seno cuando no
hay síntomas). A continuación le presentamos las guías publicadas por
la Sociedad Americana del Cáncer para garantizar la detección temprana
del cáncer del seno:
- A partir de los 40 años, todas las mujeres deben hacerse
anualmente un mamograma mientras estén en buen estado de salud.
- Las mujeres mayores de 40 años deben hacer anualmente un
examen clínico de los senos (examen de los senos por un profesional de
la salud). Este examen debe realizarse cerca o preferiblemente antes
del mamograma programado.
- Las mujeres entre los 20 y los 39 años deben hacerse un
examen clínico de los senos cada tres años.
- La mujer debe reportar a su médico o enfermera cualquier
cambio en sus senos lo antes posible.
- El auto examen del seno es una opción para las mujeres
después de cumplir 20 años de edad. Se debe orientar a las mujeres
sobre los beneficios y las limitaciones del auto examen de los senos.
- Es posible que algunas mujeres deban, además de los
mamogramas, hacerse pruebas de detección con un MRI, debido a sus
antecedentes familiares, tendencia genética, o a otros factores. (El
número de mujeres que están en esta categoría es mínimo: menos de 2% de
todas las mujeres en los Estados Unidos). Hable con su médico sobre su
historial y si debe o no hacerse pruebas adicionales a una edad más
temprana.
Para más información sobre las pruebas de detección, remítase a nuestro
documento “Cáncer de seno: detección temprana".
Cambios en los senos
Con más frecuencia, el cáncer del seno no causa dolor en sus etapas
iniciales, pero no siempre. En sus etapas tempranas es demasiado
pequeño para detectarlo palpando (tocando) el seno. Esto significa que
tal vez no haya ningún síntoma. En esta etapa de desarrollo del cáncer
del seno, el mamograma puede detectar los cambios antes de que
aparezcan los síntomas. A medida que el tumor se hace más grande, se
puede palpar como una masa o engrosamiento.
El cáncer del seno puede ocurrir en cualquier parte del seno. Estos son
algunos signos a los que debe poner atención:
- Una masa o engrosamiento del tejido en cualquier lugar en
el seno.
- Formación de hoyuelos o arrugas en la piel del seno.
- Un pezón está hundido (invertido) y no siempre ha estado
así.
- Secreción de los pezones que sale por sí sola, que no es
transparente y que mancha su ropa.
- Cualquier cambio en la forma, textura (piel abultada o
gruesa, por ejemplo) o color de la piel.
Todos éstos son cambios que puede ver o palpar usted misma. Sin
embargo, estos cambios no significan que usted tiene cáncer del seno.
Éstos pueden aparecer debido a otras razones. Siempre informe de
inmediato a su médico o enfermera cualquier cambio que encuentre. Si le
interesa examinarse los senos usted misma, pregunte a su médico o
enfermera cómo hacerse un auto examen de los senos.
Un profesional de la salud puede ver o palpar cualquier cambio
sospechoso en el tejido del seno durante un examen clínico de los
senos. Un examen clínico de los senos es simplemente una revisión en la
que el médico o enfermera toca y presiona suavemente el tejido del seno
de forma circular o vertical para buscar masas, engrosamiento u otras
anomalías. El examinador también observa la forma de sus senos mientras
usted está sentada para determinar si hay contornos anormales. Puede
que él o ella le pida que mueva sus brazos en ciertas posiciones que el
examen sea más fácil de realizar. Algunos pueden apretar suavemente los
pezones para ver si hay secreción.
Si bien los exámenes de los senos son muy importantes, los cánceres del
seno generalmente se originan sin la aparición de ningún signo o
síntoma. Por este motivo, los mamogramas también son importantes.
APÉNDICE
C: MAMOGRAMAS: PARA ENCONTRAR
CÁNCERES ESCONDIDOS
Una de las mejores maneras en la que las mujeres de 40 años en adelante
pueden defenderse del cáncer del seno es haciéndose mamogramas para la
detección cada año.
¿Qué es un mamograma?
Un mamograma (mamografía) es un tipo especial de radiografía que
muestra una imagen (una clase de fotografía) de la parte interna de los
senos. Los mamogramas usan radiación, pero la cantidad es muy pequeña y
no es perjudicial.
Los mamogramas se pueden hacer en un centro radiológico, en un hospital
o clínica o en el consultorio del médico. Existen dos tipos de
mamogramas: mamogramas de detección y mamogramas diagnósticos.
Un mamograma de
detección es una radiografía del seno de una mujer que no
presentan síntomas o problemas en el seno (asintomática). Las mujeres
mayores de 40 años deben hacerse un mamograma de detección cada año
para determinar si hay cambios en su tejido del seno. Debido a que la
mayoría de los cánceres del seno no causa síntomas, un mamograma de
detección puede que sea la mejor forma de detectar los cánceres en su
etapa más temprana y más tratable.
Se usa un mamograma
diagnóstico para encontrar alguna enfermedad del seno en
mujeres que presentan síntomas o áreas de cambio en su mamograma de
detección. El mamograma diagnóstico ayuda al médico a saber más sobre
las masas en los senos o la causa de otros síntomas de los senos.
Por lo general, los mamogramas no son muy útiles para las mujeres
menores de 40 años. La razón es que el tejido del seno en las mujeres
más jóvenes es demasiado denso como para dar una buena imagen
radiológica. Las mujeres que tienen antecedentes familiares de cáncer
del seno, tendencia genética o a otros factores, es posible que
necesiten comenzar las pruebas antes de los 40 años, además de un
mamograma, y hacerse pruebas de detección con un MRI. Consulte con su
médico sobre su historial y las pruebas de detección, así como el plan
que sea más apropiado para usted.
Resultados del mamograma
Cuando los médicos analizan los resultados del mamograma, comparan las
radiografías de los mamogramas anteriores y buscan diferencias entre
las imágenes de los senos. Algunas veces la radiografía mostrará trozos
diminutos de calcio en el seno llamados microcalcificaciones.
La mayoría de las microcalcificaciones son inofensivas, pero en algunos
casos pueden ser una señal de un cáncer o una condición precancerosa.
El médico estudiará la forma y la organización de las
microcalcificaciones para determinar si es necesaria una biopsia. El
médico puede ver a veces un área del seno que luce un poco diferente
pero no lo suficiente como para informar que el mamograma es anormal.
Cuando esto ocurre, el médico podría pedir que se repita el mamograma
en alrededor de seis meses.
El mamograma también puede detectar la presencia de una masa o área de
tejido que luce sospechosa. Las masas no son un signo seguro de cáncer.
El médico evaluará el tamaño, forma y márgenes (bordes) de la masa para
determinar la probabilidad de cáncer. Se necesitan más estudios para
determinar si se trata de cáncer.
Si bien los mamogramas son la mejor manera de detectar el cáncer en sus
etapas iniciales para la mayoría de las mujeres, un mamograma por sí
solo no puede probar que un área sospechosa es cáncer. Si se sospecha
la presencia de un cáncer, se necesitarán pruebas adicionales.
Recuerde:
- Sólo de dos a cuatro de cada 1,000 mamogramas conduce a un
diagnóstico de cáncer.
- Aproximadamente 10% de las mujeres necesitarán hacerse más
mamogramas después del primero. No se alarme si esto le sucede. Algunas
veces esto ocurre si hay un problema técnico con la película de la
radiografía o si era difícil leer la película.
- Sólo entre 8% y 10% de estas mujeres que necesitan repetir
los mamogramas necesitarán una biopsia, y el 80% de esas biopsias no
será cáncer.
- El cáncer del seno es curable, especialmente si se detecta
lo suficientemente temprano.
APÉNDICE
D: SERVICIOS DE APOYO
DE LA SOCIEDAD AMERICANA DEL
CÁNCER PARA LAS PERSONAS QUE ENFRENTAN EL CÁNCER
La Sociedad Americana del Cáncer provee gratuitamente los siguientes
programas. Por favor llame a la oficina local de la Sociedad publicada
en su guía telefónica o llame al 1-800-227-2345 para obtener más
información.
Recuperación a su alcance
(Reach to Recovery®):
sobrevivientes del cáncer del seno proveen apoyo e información de
persona a persona para ayudar a las mujeres a enfrentarse al cáncer del
seno. Estos sobrevivientes están especialmente entrenados y sirven como
voluntarios para atender, en persona o por teléfono, las preocupaciones
que puedan tener las mujeres que enfrentan el diagnóstico, la
recurrencia, el tratamiento o la recuperación del cáncer del seno.
Puedo Salir Adelante (I Can Cope®):
este programa va dirigido a los adultos con cáncer y sus seres
queridos, quienes aprenden sobre la experiencia del cáncer mientras
desarrollan conocimientos y destrezas para enfrentar la enfermedad. En
esta serie de sesiones educativas, los profesionales de la salud
ofrecen información, aliento y consejos prácticos en un ambiente de
apoyo.
Luzca Bien... Siéntase
Mejor (Look Good...Feel
Better®): mediante
este servicio gratuito, las mujeres que están en tratamiento reciben
consejos para restablecer la autoestima y lidiar con los efectos
secundarios que cambian la forma en que lucen. Los profesionales
especialistas en belleza están certificados y proveen consejos sobre el
maquillaje, cáncer de la piel, cuidado de las uñas, así como ideas para
cubrirse la cabeza. Este programa es una colaboración entre la Sociedad
Americana del Cáncer, el Personal
Care Products Council y la National Cosmetology Association.
"tlc"™: ésta
es una revista y catálogo que apoya a las mujeres que se enfrentan a la
pérdida del cabello y a otros efectos físicos que causa el tratamiento.
Con la conveniencia y la privacidad que ofrece hacer los pedidos por
correo, en "tlc"
puede encontrar una gran variedad de productos a un costo razonable,
tales como pelucas, sombreros y prótesis.
Programas de grupo de
apoyo: los programas de grupo de apoyo para pacientes o
sus familiares pudieran estar disponibles en su comunidad. Éstos pueden
incluir grupos específicamente relacionados con el cáncer del seno. Los
grupos se reúnen periódicamente y proveen una oportunidad para
compartir con otras personas en situaciones similares las experiencias,
inquietudes y estrategias para enfrentar la situación. Su Sociedad
Americana del Cáncer local puede decirle cuáles programas de grupo de
apoyo están disponibles en su área.
Red de Sobrevivientes del
Cáncer (Cancer
Survivors NetworkSM):
creada por y para las personas que han sido afectadas personalmente por
el cáncer, esta comunidad "virtual" es un servicio de apoyo gratuito,
por medio de Internet, que está disponible las 24 horas, los 7 días de
la semana. Es un lugar cordial y seguro en el que las personas
encuentran esperanza e inspiración de otros que "han atravesado el
mismo camino". Entre los servicios se incluye un programa de radio con
conversaciones y entrevistas, historias personales, páginas personales
en la Web, foros de discusión, charlas en línea (chat), una galería de
expresión (Expression
Gallery), y comunicación segura y privada a través de la
dirección de correo electrónico de la red. Disponible en Internet en:
www.acscsn.org..
Referencias
Carney PA, Miglioretti DL, Yankaskas BC, et al. Individual and combined
effects of age, breast density, and hormone replacement therapy use on
the accuracy of screening mammography. Ann Intern Med
2003; 138:168-175.
Kerlikowske K, Carney PA, Geller B, et al. Performance of screening
mammography among women with and without a first-degree relative with
breast cancer. Ann
Intern Med 2000; 133:855-863.
Kerlikowske K, Smith-Bindman R, Abraham LA, et al. Breast cancer yield
for screening mammographic examinations with recommendation for
short-interval follow-up. Radiology
2005; 234:684-692.
Saslow D, Boetes C, Burke W, et al. American Cancer Society Guidelines
for Breast Screening with MRI as an Adjunct to Mammography. CA Cancer J Clin
2007; 57:75-89
Última
revisión médica: 27-Ago-2008
Última actualización completa: 27-Ago.-2008
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