| |
 |
Contáctenos
|
| |
Para hablar en español con un especialista en información
sobre el cáncer, llame al 1-800-ACS-2345 (1-800-227-2345) o
envíenos un mensaje por correo electrónico.
|
|
|
 |
|
| ¿Qué es? |
| Cáncer de vejiga |
|
¿Qué es el
cáncer de vejiga?
La vejiga normal
Su vejiga es un órgano pélvico hueco con paredes musculares flexibles
que almacena la orina. La vejiga de un adulto medio tiene una capacidad
de aproximadamente dos tazas de orina. La orina es producida por los
riñones y luego es transportada a la vejiga mediante los tubos llamados
uréteres.
De allí, sale de la vejiga a través de otro tubo llamado uretra.
En las mujeres, la uretra es un tubo muy corto que termina justamente
enfrente de la vagina. En los hombres, la uretra es más larga, pasa a
través de la próstata y el pene y termina en la punta de éste.
La pared de la vejiga se conforma de varias capas. Una capa de células
recubre el interior de los riñones, los uréteres, la vejiga y la
uretra. A estas células se les llama células de transición o uroteliales, y por
lo tanto, a esta capa se le llama urotelio
o epitelio de transición.
Debajo del urotelio, hay una capa delgada de tejido conectivo llamada
lamina propria. La siguiente capa es de tejido muscular llamada muscularis propia.
Más allá de este músculo, otra zona de tejido graso conectivo separa la
vejiga de los otros órganos adyacentes. Estas capas son muy
importantes para entender el cáncer de vejiga. A medida que el cáncer
penetra o crece a través de estas capas hasta la pared de la vejiga, es
más difícil tratarlo.
Tipos de cáncer de vejiga
Los tumores de la vejiga se agrupan en varios tipos según su apariencia
en el microscopio. El tipo de cáncer de vejiga que usted
tenga
puede afectar sus opciones de tratamiento. Esto se
debe a
que los diferentes tipos pueden responder de manera distinta a los
tratamientos, tal como radiación y quimioterapia.
Los tipos principales de cánceres que afectan la vejiga son:
- Carcinoma de células de transición (también conocido como
carcinoma urotelial).
- Carcinoma de células escamosas.
- Adenocarcinoma.
- Célula pequeña.
Estos mismos tipos de cáncer también pueden crecer en otros lugares del
tracto urinario, tal como el revestimiento de los riñones (que se
conoce como pelvis renal),
así como en los uréteres y la uretra. De hecho, los pacientes
con
cáncer de vejiga algunas veces tienen un tumor similar en el
revestimiento de los riñones, los uréteres o la uretra. Por lo tanto,
cuando a alguien se le encuentra un cáncer en una parte del sistema
urinario, se necesita examinar todo el tracto urinario para determinar
si hay tumores.
Carcinoma de células de
transición
Éste es el tipo más común de cáncer de vejiga. Las células de los
carcinomas de células de transición se parecen a las células
uroteliales que recubren la vejiga. Más del 97% de los cánceres de
vejiga son de este tipo. Estos tumores se dividen en grados basándose
en cuán anormales se ven las células en un microscopio. Si las células
se parecen a las células normales, al cáncer se le llama cáncer de bajo
grado. Cuando las células lucen muy anormales, el cáncer es
de
alto grado. En el pasado, a algunos cánceres se les asignaba un grado
intermedio (grado 2). Esta categoría ya no se usa. Muchos de
los
cánceres que se hubiesen catalogado en el pasado como grado 2, ahora se
incluyen en el grupo de alto grado. Los cánceres de menor grado tienden
a crecer más lentamente y tienen un mejor resultado que los cánceres de
un grado mayor.
Otro factor que es importante en la predicción del pronóstico consiste
en si el cáncer es invasivo o no. Los cánceres de células de transición
se originan en las células que recubren la vejiga. Si el cáncer
permanece en esta capa de células, sin que crezca en las capas más
profundas, se le llama cáncer no
invasivo.
Por el contrario, si el cáncer crece debajo de la capa superior, hacia
la lamina propia o incluso con mayor profundidad hacia la capa
muscular, se le llama cáncer invasivo.
Los cánceres invasivos tienen más probabilidad de propagarse y son más
difíciles de tratar. Es posible que usted también conozca sobre un
cáncer de vejiga descrito como invasivo
no muscular o superficial.
El término incluye tanto tumores no invasivos como cualquier tumor
invasivo que no ha crecido hacia la capa muscular principal de la
vejiga.
Los carcinomas de células de transición también se dividen en dos
subtipos, papilar y plano.
Los tumores papilares
tienen
proyecciones que se asemejan a dedos delgados que crecen de la
superficie interna de la vejiga hacia el centro hueco. Estos tumores
pueden parecer como un tipo de cactus. A menudo, los tumores papilares
crecen hacia el centro de la vejiga sin crecer hacia las capas más
profundas de la vejiga. A estos tumores se les llama cánceres papilares no invasivos.
Debido a que este tumor tiende a tener un mejor resultado, algunas
veces a un cáncer papilar no invasivo de bajo grado se le llama neoplasia papilar de bajo
potencial maligno. Si un carcinoma papilar está creciendo
hacia las capas más profundas de la pared de la vejiga, a éste se le
llama invasivo.
Los carcinomas planos
no
crecen nunca hacia la parte hueca de la vejiga. Un tumor plano sólo
compromete la capa de células en el revestimiento de la vejiga (la más
cerca de la parte hueca de la vejiga). Este tipo de tumor se
conoce como carcinoma de células de transición plano no invasivo o
un carcinoma in situ
plano
(CIS, por sus siglas en inglés). Algunos carcinomas planos pueden
llegar a crecer hacia las capas más profundas de la vejiga, incluso
hacia la capa muscular. A estos entonces se les llama carcinomas de
células de transición invasivos.
Carcinoma de células
escamosas
En los Estados Unidos, sólo alrededor de 1% a 2% de los cánceres de
vejiga son carcinomas de células escamosas. Al observarlas con un
microscopio, las células se parecen mucho a las células planas que se
encuentran en la superficie de la piel. Casi todos los carcinomas de
células escamosas son invasivos.
Adenocarcinoma
Sólo alrededor de 1% de los cánceres de vejiga son adenocarcinomas. Las
células cancerosas tienen mucho en común con las células formadoras de
glándulas de los cánceres de colon. Casi todos los adenocarcinomas de
la vejiga son invasivos.
Carcinoma de células
pequeñas
Menos de 1% de los cánceres de vejiga son carcinomas de células
pequeñas. La quimioterapia para estos cánceres es similar a la que se
usa para el carcinoma microcítico de pulmón.
Otros cánceres
Los cánceres rara vez se originan en las células del músculo de la
vejiga, pero cuando lo hacen, se les llama sarcomas. Para más
información sobre los sarcomas, consulte nuestro documento Sarcoma - Adult Soft Tissue
Cancer and Rhabdomyosarcoma.
¿Cuáles son
las estadísticas
principales del cáncer de la vejiga?
La Sociedad Americana del Cáncer calcula que durante el 2009 se
diagnosticarán aproximadamente 70,980 casos nuevos (alrededor de 52,810
en hombres y 18,170 en mujeres) de cáncer de vejiga en los Estados
Unidos. La probabilidad de que un hombre padezca de este cáncer en
cualquier momento de su vida es alrededor de 1 en 27, mientras que para
una mujer es de 1 en 84.
En el 2009 también habrá unas 14,330 muertes por cáncer de vejiga en
Estados Unidos (aproximadamente 10,180 hombres y 4,150
mujeres). A pesar del aumento en la incidencia, la tasa de
personas que mueren de este cáncer ha estado diminuyendo durante los
últimos 20 años. Más de 500,000 personas
en Estados Unidos son sobrevivientes de este cáncer.
Este cáncer afecta a las personas de edad avanzada. Casi el 90% de las
personas con este cáncer tienen más de 55 años de edad.
El cáncer de vejiga es casi tres veces más probable que ocurra en los
hombres que en las mujeres. Es el cuarto tipo de
cáncer que con más frecuencia se diagnostica en los hombres.
El cáncer de vejiga se diagnostica con una frecuencia de casi el doble
en las personas blancas que en las personas de la raza
negra. Los hispanos/latinos tienen una tasa aún
menor que las personas de la raza negra.
Por lo general, la mayoría de los pacientes con cáncer de vejiga tienen
el cáncer confinado en la vejiga (74%) al momento del
diagnóstico. En el 19% de los casos, el cáncer se
ha propagado a los tejidos cercanos fuera de la vejiga y en el 3% se ha
propagado a lugares distantes. Los pacientes de la raza negra
generalmente tienen un cáncer más avanzado al momento del diagnóstico
en comparación con los blancos.
Última
revisión / cambio realizado: 14-Mayo-2009
Última actualización completa: 20-Feb.-2009
|
|
|
|
|
