Las enfermedades y el cáncer asociados
con el hábito de fumar son una epidemia en las mujeres
En marzo de 2001, el Director General de Salud de los Estados Unidos (US Surgeon General)
emitió un informe detallado, que por mucho tiempo se había esperado,
llamado "La mujer y el fumar", junto con esta declaración:
"Cuando nos estamos refiriendo a
los problemas de salud pública, no debemos dar mal uso a la palabra
‘epidemia’. Sin embargo, no hay mejor palabra para describir el
incremento del 600 por ciento en la tasa de mortalidad de cáncer del
pulmón, una enfermedad en las mujeres desde 1950, causada
principalmente por el hábito de fumar cigarrillos. Evidentemente, esta
enfermedad relacionada con el hábito de fumar en las mujeres es una
epidemia en su totalidad".
---- David Satcher, MD, PhD
El fumar representa la causa de muerte prematura más evitable en este
país. Según los “Centros para la Prevención y Control de las
Enfermedades” (CDC, por sus siglas en inglés), las enfermedades
asociadas con el hábito de fumar causaron la muerte de alrededor de
174,000 mujeres cada año desde 2000 a 2004. En promedio,
estas mujeres murieron 14.5 años antes por haber fumado.
La encuesta más reciente del CDC (2007) muestra que casi una de seis
mujeres estadounidenses (17%) de 18 años o más fumó cigarrillos. Las
tasas más altas se registraron entre las mujeres indio-americanas y las
nativas de Alaska (36%), seguido de las mujeres de raza blanca (20%),
las de raza negra (16%), las hispanas/latinas (8%) y las asiáticas
(4%). Entre menor sea el nivel educativo que tenga una mujer, mayores
son las probabilidades de que fume. Por ejemplo las mujeres que tienen
un nivel educativo inferior a la escuela preparatoria tienen más del
doble de probabilidad de fumar en comparación a las que se gradúan de
la universidad.
En general, las mujeres tienen una probabilidad menor de fumar en
comparación con los hombres. Sin embargo, se ha descubierto que el
fumar es más popular entre las mujeres más jóvenes que las de mayor
edad. Ésta es una tendencia alarmante que afectará la salud futura de
estas mujeres jóvenes. Alrededor del 20% de las mujeres de 25 a 44 años
fuman, mientras que sólo alrededor del 8% de las mujeres de 65 años o
más fuman. Si estas mujeres jóvenes continúan fumando a medida que
envejecen, padecerán de más enfermedades y discapacidades asociadas con
el hábito. Las tasas del hábito de fumar son ligeramente más bajas
entre las mujeres de 18 a 24 años, un poco más del 19%.
Las mujeres que fuman casi siempre comienzan cuando son adolescentes,
por lo general antes de terminar la preparatoria (nivel de estudios
previos a la universidad). Mientras más joven comienza a fumar, mayor
es la probabilidad de consumir tabaco en grandes cantidades cuando sea
adulta. Las jóvenes adolescentes tienen la misma probabilidad de fumar
que los adolescentes varones. Las encuestas más recientes del CDC
muestran que el 19% de las estudiantes de escuela preparatoria y el 6%
de las de escuela intermedia (secundaria) han fumado por lo menos un
cigarrillo en los últimos 30 días. Más del 9% de las niñas del
duodécimo grado (grado 12) informaron que había fumado al menos un
cigarro el mes anterior. Casi el 29% de las niñas de este grado ha
usado alguna forma de tabaco en el mes anterior.
¿Cómo se
puede afectar su salud al fumar?
Cánceres
El consumo de tabaco es responsable de casi una de tres muertes por
cáncer. Miles de mujeres morirán este año de cáncer del pulmón,
sobrepasando considerablemente al cáncer del seno como principal causa
de muerte por cáncer en las mujeres. Casi el 90% de estas muertes se
deberán al hábito de fumar.
El fumar no sólo aumenta el riesgo de cáncer del pulmón, sino que
también es un factor de riesgo para otros cánceres, como:
- Cuello uterino.
- Boca.
- Laringe (caja sonora).
- Faringe (garganta).
- Esófago.
- Riñón.
- Vejiga.
- Páncreas.
- Estómago.
Además, el hábito de fumar está asociado con algunas formas de leucemia.
El hábito de fumar aumenta su riesgo de
enfermedad cardiaca y derrame cerebral
Las mujeres que fuman aumentan en gran medida su riesgo de tener
ataques al corazón (causa principal de muerte entre las mujeres) y
derrames cerebrales. El riesgo aumenta con el número de cigarrillos
fumados y el tiempo que la mujer ha estado fumando. Aunque la mayoría
de las mujeres que mueren de enfermedad cardiaca han pasado por la
menopausia, fumar aumenta el riesgo mayormente en mujeres jóvenes que
en mujeres de edad avanzada. Algunos estudios indican que fumar
cigarrillos incrementa aún más el riesgo de enfermedad cardiaca en
mujeres jóvenes y que estén tomando pastillas anticonceptivas.
El hábito de fumar es perjudicial para
sus pulmones
Fumar causa daño a las vías respiratorias y a los sacos de aire
diminutos que se encuentran en los pulmones. Además está asociado con
tos crónica y respiración sibilante. Más del 75% de las muertes
por bronquitis crónica y enfisema, lo que juntas se conoce como
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD, por sus siglas en
inglés), son causadas por el fumar. El riesgo aumenta tanto con la
cantidad de cigarrillos fumados diariamente como con el tiempo que
lleve fumando la mujer. Las mujeres de 35 años o más que fuman tienen
casi 13 veces más probabilidad de morir de bronquitis o enfisema que
las no fumadoras. Fumar cigarrillos bajos en alquitrán o "light" no reduce
estos riesgos ni ninguno de los otros riesgos a la salud asociados al
tabaco.
Los pulmones crecen más lentamente en las adolescentes que fuman,
mientras que las mujeres adultas fumadoras comienzan a perder su
función pulmonar en la adultez temprana.
Fumar causa otros problemas de salud
El fumar puede causar o empeorar la pobre circulación de la sangre en
los brazos y las piernas (enfermedad vascular periférica o PVD, por sus
siglas en inglés). Esto puede limitar las actividades
diarias, tal como caminar. Peor aún, la cirugía para mejorar la
circulación sanguínea a menudo no es eficaz en las personas que siguen
fumando. Debido a esto, muchos médicos que hacen cirugías en los vasos
sanguíneos (cirujanos vasculares) se niegan a realizan cirugías en
pacientes con PVD a menos que ellos dejen de fumar. Dejar de fumar
reduce el riesgo de PVD. En las personas que ya padecen de PVD, dejar
de fumar mejora las probabilidades de que el tratamiento sea eficaz.
Las mujeres fumadoras, especialmente tras haber pasado por la
menopausia, tienen una densidad ósea menor (adelgazamiento de los
huesos) y un mayor riesgo de fractura de huesos, incluyendo fractura de
la cadera, en comparación con las mujeres que no fuman. También
pudieran tener un riesgo mayor de artritis reumatoide y cataratas
(opacidad de la lente ocular), así como de degeneración macular
relacionada con la edad, lo que puede causar ceguera.
Fumar afecta la salud del sistema
reproductor femenino
El consumo de tabaco puede dañar la salud del sistema reproductor
femenino. Las mujeres que fuman tienen una probabilidad mayor de
confrontar problemas para quedar embarazadas. Las fumadoras llegan más
jóvenes a la menopausia que las no fumadoras y puede que tengan
síntomas molestos mientras pasen por esta etapa.
Además, fumar puede causar problemas durante el embarazo que pueden
afectar tanto a la madre como al bebé. Las fumadoras tienen un riesgo
mayor de que la placenta (el órgano que protege y por el cual el feto
en crecimiento se alimenta) crezca muy cerca de la abertura del útero.
También tienen una probabilidad mayor de ruptura de membrana prematura
y placentas que se separan del útero muy prematuramente. Esto puede
traer como consecuencias hemorragia, parto prematuro y una cesárea de
emergencia. Las fumadoras también tienen más probabilidad de aborto
espontáneo y parto de feto muerto.
Fumar puede afectar la salud
de su bebé
Primero que nada, hasta el 5% de las muertes infantiles se hubiesen
podido prevenir si las mujeres embarazadas no hubiesen fumado.
Más del 10% de las mujeres fuman a lo largo de su embarazo, y algunos
estudios indican que este porcentaje es 16% o más. El fumar está
asociado con un riesgo mayor de parto prematuro y muerte infantil. La
investigación también sugiere que los infantes de madres que fuman
durante y después del embarazo tienen una probabilidad de dos a tres
veces mayor de morir del síndrome de muerte súbita (SIDS) en
comparación con bebés nacidos de madres que no fuman. El riesgo de SIDS
es algo menor para los bebés cuyas madres dejaron de fumar durante el
embarazo, incluso si comenzaron a mujer nuevamente después del parto.
De las mujeres que logran dejar de fumar durante el embarazo, sólo una
de cada tres permanece sin fumar tras un año después del parto. Los
bebés de las madres que no fuman tienen el riesgo más bajo de SIDS.
Fumar durante el embarazo causa que al menos uno de cinco bebés nazcan
con bajo peso. El fumar durante el embarazo disminuye el crecimiento
del feto. A menudo, esto causa que los bebés tengan problemas
de salud como consecuencia del bajo peso al nacer. Las mujeres que
dejan de fumar antes de quedar embarazadas reducen el riesgo de tener
un bebé de bajo peso al mismo nivel de las mujeres que nunca han
fumado. Incluso las mujeres que dejan de fumar durante los primeros
tres a cuatro meses de embarazo tienen bebés mucho más saludables que
aquéllas que siguen fumando.
Muchas mujeres pueden dejar de fumar durante el principio del embarazo.
Sin embargo, a las mujeres que padecen de trastornos de estado de
ánimo, tal como depresión, a menudo se les hace más difícil dejar de
fumar. Las investigaciones han encontrado que entre un tercio y la
mitad de las mujeres que fuman durante el embarazo tienen un trastorno
del estado de ánimo. Puede ser más difícil tratar con medicamentos a
las mujeres embarazadas que padecen de depresión, ansiedad o
abstinencia de nicotina debido a que preocupa los efectos dañinos que
pueden causar los medicamentos al feto. El asesoramiento y la terapia
de salud mental pueden ayudar a algunas de estas mujeres. Si la mujer
no puede dejar de fumar con terapia, puede que quiera hablar con su
médico sobre medicinas que ella puede tomar durante el embarazo.
Después del nacimiento de un bebé, algunos químicos perjudiciales que
se encuentran en el tabaco también se le pueden pasar al bebé a través
de la leche materna. Esto puede afectar al bebé inmediatamente. Por
ejemplo, los bebés que fueron amamantados por madres que han fumado
duermen media hora menos que los bebés de las madres que no fuman (esto
se midió por 3½ horas justo después de la lactancia).
Si usted deja de fumar durante el embarazo, no vuelva a fumar de nuevo
después del nacimiento del bebé. Cuando sienta la tentación de comenzar
a fumar, busque ayuda inmediatamente. Además, recuerde que los padres
que fuman tienen una mayor probabilidad de tener hijos que fuman. Por
lo tanto, si usted se mantiene sin fumar, habrá una mejor probabilidad
de que su hijo nunca comience a fumar.
El humo de segunda mano puede afectar la
salud de
sus hijos
Casi tres millones de niños en los Estados Unidos menores de seis años
respiran el humo de segunda mano en sus hogares al menos 4 días por
semana. Los estudios reportan que los niños mayores cuyos padres fuman
se enferman con mayor frecuencia. Sus pulmones se desarrollan menos que
los de los niños que no viven alrededor de fumadores. Contraen
bronquitis y neumonía con más frecuencia. Tosen más y tienen
respiración sibilante en mayor grado. Fumar también puede desencadenar
un episodio de asma en el niño. Más del 40% de los niños que acuden a
la sala de urgencias debido a asma viven con fumadores. Un ataque
severo de asma puede causar la muerte.
Los niños que viven con padres fumadores también contraen más
infecciones de los oídos. A menudo, esto causa acumulación de líquido
en sus oídos y puede que ellos necesiten una cirugía para drenar sus
conductos auditivos. Algunos de estos problemas pueden parecer
insignificantes, pero éstos se van acumulando rápidamente: piense sobre
los gastos, las visitas al médico, las medicinas, las ausencias en la
escuela, y a menudo las ausencias en el trabajo del padre o la madre
que tiene que llevar al hijo al médico. Además, esto no incluye las
molestias que tiene que pasar el niño.
Informe del Director General de Salud
Pública: el humo de segunda mano
mata a las personas que no fuman y enferma a otras personas
Se ha demostrado que el humo ambiental de tabaco (ETS), también
conocido como humo de segunda mano, aumenta el riesgo de cáncer del
pulmón. El informe del 2006 el Director de Salud Pública sobre el humo
de segunda mano declaró que:
- El humo de segunda mano ocasiona muerte prematura y
enfermedades en niños y adultos que no fuman.
- Los niños expuestos al humo de segunda mano están a un
riesgo aumentado del síndrome de muerte súbita infantil (SIDS),
infecciones del sistema respiratorio, complicaciones en los oídos y
asma más severo. El hábito de fumar por los padres causa síntomas
respiratorios y desacelera el crecimiento de los pulmones de sus hijos.
- El humo de segunda mano afecta inmediatamente al corazón y
a la circulación sanguínea en una manera perjudicial. Por un tiempo más
prolongado, también causa enfermedad cardiaca y cáncer del pulmón.
- La evidencia científica muestra que no existe un nivel
seguro de exposición al humo de segunda mano.
- Muchos millones de estadounidenses, tanto niños como
adultos, siguen estando expuestos al humo de segunda mano en sus casas
y lugares de trabajo, aún y cuando se ha logrado un avance sustancial
en el control del tabaco.
- La única manera de proteger completamente a las personas
que no fuman de la exposición al humo de segunda mano en interiores es
previniendo que se fuma en los interiores o en los edificios. Separar a
los fumadores de los no fumadores, limpiar el aire y ventilar los
edificios no puede evitar la exposición de los no fumadores al humo de
segunda mano.
Dejar el
hábito de fumar
Más de un 75% de las mujeres dicen que quieren dejar de fumar. Casi la
mitad ha reportado haber intentado dejar de fumar en el último año. La
probabilidad para dejar de fumar y mantenerse sin fumar es casi igual
para los hombres que para las mujeres, aunque puede que haya algunas
maneras en que las mujeres sean diferentes (consulte la sección
“Diferencias entre las mujeres y los hombres” que se presenta más
adelante).
El dejar de fumar puede ayudar a reducir el riesgo de muchos de los
efectos de salud mencionados anteriormente. El riesgo de enfermedades
cardiacas se reduce grandemente a tan sólo uno o dos años después de
haber dejado de fumar, así como el riesgo de un derrame cerebral vuelve
a la normalidad después de 10 ó 15 años después de dejar el hábito.
Muchas mujeres tienen miedo de dejar de fumar por temor a aumentar de
peso. Algunas mujeres que dejan de fumar aumentan algunas libras,
principalmente en el primer año. Aunque las cifras varían, las mujeres
aumentan un promedio de aproximadamente 10 libras después de dejar de
fumar. Esta cantidad de peso ganado usualmente puede ser controlada
mediante dieta y ejercicio. No obstante, los beneficios para la salud
que se obtienen al dejar de fumar son considerablemente mayores que
cualquier problema que cause un pequeño aumento de peso.
Diferencias entre las mujeres y los
hombres
Algunos estudios han demostrado que existen diferencias entre hombres y
mujeres que están tratando de dejar de fumar. Por ejemplo, algunos
estudios encontraron que las terapias de reemplazo de nicotina parecían
ayudar más a los hombres que a las mujeres. Los estudios de otras
medicinas, tal como bupropión (Zyban®) y vareniclina (Chantix®) no han
encontrado tal diferencia (los hombres y las mujeres tuvieron las
mismas tasas de éxito). Algunos de estos estudios utilizaron
orientación o grupo de apoyo, lo que pareció ayudar tanto a hombres
como a mujeres a dejar de fumar y mantenerse sin fumar.
Además existe la interrogante sobre cómo los cambios hormonales de cada
mes pueden afectar a las mujeres que no han pasado por la menopausia
mientras están dejando de fumar. Los resultados de estos estudios han
sido mixtos en cuanto a si funciona mejor tratar y dejar de fumar
durante las primeras o las últimas partes de los ciclos menstruales. La
mayoría de los estudios parecen apoyar la idea de que las mujeres
pueden tener ansias más fuertes de fumar justo antes de comenzar sus
periodos menstruales. Éste es casi el mismo tiempo en que las mujeres
pueden presentar síntomas premenstruales. Debido a esto, algunos
expertos recomiendan que las mujeres dejen de fumar después que hayan
pasado por los síntomas premenstruales. Si usted opta por esto, es
posible que quiera hacer un plan para lidiar con las ansias de fumar
antes de la menstruación que pudieran presentarse dos o tres semanas
más tarde.
Busque ayuda para dejar de fumar
Usted no tiene por qué dejar de fumar por sí sola. De hecho, los
recursos para abandonar el hábito como los programas vía telefónica,
grupos de apoyo, y medicamentos pueden duplicar sus probabilidades de
dejar de fumar y mantenerse sin fumar. Para más información, consulte
el documento “Pasos para dejar de fumar”, así como otras publicaciones
de la Sociedad Americana del Cáncer presentadas a continuación. Además,
nos puede llamar al 1-800-227-2345 para más información y apoyo.
Recursos
adicionales
Más información de su Sociedad Americana
del Cáncer
Los siguientes documentos pueden ser de utilidad para usted. Estos
materiales pueden solicitarse llamando a nuestra línea gratuita
1-800-227-2345.
Organizaciones nacionales y sitios Web*
Además de la Sociedad Americana del Cáncer, otras fuentes de
información y apoyo para los pacientes incluyen:
American Heart
Association & American Stroke Association
Teléfono sin cargo: 1-800-AHA-USA-1 (1-800-242-8721)
Sitio Web: www.americanheart.org
Teléfono sin cargo: 1-888-4-STROKE (1-888-478-7653)
Dirección de Internet: www.strokeassocation.org
American Lung Association
1-800-LUNG-USA (1-800-586-4872)
www.lungusa.org
Centers for Disease Control and Prevention
Office on Smoking and Health
1-800-311-3435
www.cdc.gov/tobacco
National Cancer Institute
1-800-4-CANCER (1-800-422-6237)
www.cancer.gov
U.S. Department of Health and
Human Services
Office on Women's Health
National Women's Health Information Center
1-800-994-9662
www.womenshealth.gov
Smokefree.gov
(Información
sobre programas estatales vía telefónica para dejar de fumar)
Teléfono:
1-800-784-8669
www.smokefree.gov
*
La inclusión en esta lista no implica endoso por parte de la Sociedad
Americana del Cáncer.
Independientemente de quién sea usted, nosotros podemos ayudarle.
Llámenos a cualquier hora del día o de la noche, para obtener
información y apoyo. Llámenos al 1-800-227-2345, o visítenos en
Internet en www.cancer.org.
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Última
revisión / cambio realizado: 22-Mayo-2009
Última actualización completa: 10-Nov.-2008
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