Hiperplasia del seno (ductal o lobulillar)

La hiperplasia también se conoce como hiperplasia epitelial o enfermedad mamaria proliferativa. Es un crecimiento excesivo de las células que revisten los conductos o las glándulas mamarias (lobulillos). A la hiperplasia se le puede llamar hiperplasia ductal (también conocida como hiperplasia epitelial ductal) o hiperplasia lobulillar en función de las características microscópicas de las células.

La hiperplasia ductal y lobulillar ocurre aproximadamente con la misma frecuencia, y tienen más o menos el mismo efecto en el riesgo de cáncer de seno.

La hiperplasia a menudo se describe como atípica o usual, en función del patrón de las células.

  • En la hiperplasia usual, el patrón celular es muy parecido al normal.

  • Las células son más distorsionadas en la hiperplasia atípica (o hiperplasia con atipia).   Esta puede ser hiperplasia ductal atípica (ADH) o hiperplasia lobulillar atípica (ALH).

Diagnóstico

Por lo general, la hiperplasia no causa una protuberancia (masa) que pueda ser palpada, aunque puede causar cambios que se pueden observar en un mamograma. Se diagnostica realizando una biopsia. (Puede utilizarse una aguja hueca para extraer un pedazo pequeño de tejido que se examina al microscopio. O, se puede realizar cirugía para extraer el tejido mamario con hiperplasia).

Tratamiento

La mayoría de los tipos de hiperplasia no requieren tratamiento. Pero si se detecta la hiperplasia atípica (ADH o ALH) en una biopsia con aguja, se puede extirpar más tejido mamario circundante para asegurarse de que no hay nada más grave cerca.

Algunos tipos de hiperplasia están asociados con un mayor riesgo de cáncer de seno (lea información más adelante). La mayoría de las mujeres con hiperplasia, especialmente hiperplasia atípica, deben consultar con un médico más a menudo. Es posible que necesiten exámenes regulares de los senos, mamogramas e imágenes por resonancia magnética (MRI) de los senos.

Algunas mujeres con hiperplasia atípica optan por tomar medicinas para ayudar a reducir el riesgo de cáncer de seno. Para obtener más información sobre este tema, consulte La decisión de usar medicamentos para reducir el riesgo de cáncer de seno.

La mayoría de las mujeres con hiperplasia atípica no desarrollarán cáncer de seno.  Es importante consultar con un médico sobre su riesgo y preguntar cuál tratamiento, si alguno, es mejor para usted.

¿Cómo la hiperplasia afecta su riesgo de cáncer de seno?

Los distintos tipos de hiperplasia pueden afectar el riesgo de padecer cáncer de seno:

  • Hiperplasia leve de tipo usual: no aumenta el riesgo de cáncer de seno

  • Hiperplasia moderada o florida de tipo usual (sin atipia), también referida como hiperplasia usual: el riesgo de cáncer de seno es alrededor de 1½ a 2 veces mayor en comparación con una mujer que no tenga anomalías en el seno

  • Hiperplasia atípica (ADH o ALH): el riesgo de cáncer de seno es alrededor de 4 a 5 veces mayor en comparación con una mujer que no tenga anomalías en el seno

Para más información sobre informes patológicos que muestran hiperplasia atípica, lea Cómo entender su informe de patología: Hiperplasia atípica.

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Last Medical Review: March 16, 2015 Last Revised: April 21, 2016

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