Cómo se diagnostica el mieloma múltiple a partir de los resultados

Aunque el mieloma múltiple a menudo se diagnostica con base en los resultados de pruebas, los síntomas del paciente y el examen físico que el médico realiza al paciente también son importantes. Un diagnóstico de mieloma múltiple requiere de:

1. Un tumor de células plasmáticas (confirmado mediante biopsia) O al menos el 10% de las células en la médula ósea son células plasmáticas, Y una de las siguientes condiciones aplica:

  • Nivel alto de calcio en la sangre
  • Función renal deficiente
  • Recuentos bajos de glóbulos rojos (anemia)
  • La exploración mediante estudios por imágenes muestra huecos óseos producidos por el crecimiento de tumores.
  • Una MRI muestra un área anormal en los huesos o la médula ósea
  • Aumento en un tipo de cadenas ligeras en la sangre de modo que un tipo es 100 veces más común que el otro

O

2. Existe 60% o más de células plasmáticas en la médula ósea.

Mieloma quiescente

Este término se usa para indicar que el mieloma está en etapa temprana y que no está causando ningún síntoma o problemas. Las personas con mieloma quiescente tienen algunos signos de mieloma múltiple, tal como cualquiera de los siguientes:

  • Existe entre 10 % y 60 %  de células plasmáticas en la médula ósea
  • Un alto nivel de inmunoglobulina monoclonal (proteína M) en la sangre
  • Un alto nivel de cadenas ligeras en la orina (también se le llama proteína de Bence Jones)

No obstante, estas personas presentan recuentos sanguíneos normales, niveles de calcio normales, una función renal normal, no presentan daño a los huesos ni a ningún órgano, y no hay signos de amiloidosis. El mieloma quiescente a menudo no requiere inmediatamente de tratamiento.

Amiloidosis de cadenas ligeras

Un diagnóstico de amiloidosis de cadenas ligeras se hace cuando el paciente presenta ambos:

  • Signos y síntomas de amiloidosis, y
  • Una biopsia que muestra amiloide compuesta por cadenas ligeras,

MÁS cualquiera de las condiciones siguientes:

  • Niveles elevados de cadenas ligeras libres en la sangre,
  • Niveles elevados de cadenas ligeras en la orina (también se le llama proteína de Bence Jones),
  • Células plasmáticas anormales en la médula ósea

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Last Medical Review: July 31, 2014 Last Revised: January 19, 2016

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