Tipos de urostomías

Las dos opciones básicas para la cirugía de urostomía son la urostomía convencional y el reservorio urinario continente.

Existen muchos factores que tienen que tomarse en consideración al decidir el tipo de urostomía que se hará. El cirujano hablará con usted sobre lo más adecuado en su situación.

Urostomía convencional

    Razones por las que puede necesitarse esta cirugía:

    Cáncer de vejiga

    Disfunción neurológica

    Defectos congénitos (de nacimiento)

    Inflamación crónica de la vejiga

    Lo que se elimina por la urostomía:

    orina y algo de moco; habrá drenaje continuo (sin parar).

    Manejo de la urostomía:

    habrá que proteger la piel; se necesitará una bolsa colectora con una válvula en el extremo que se pueda adaptar a un sistema de drenaje nocturno.

Para este tipo de urostomía, se crea un conducto ileal. Un conducto ileal es una pequeña bolsa que almacena orina y que se crea quirúrgicamente usando un pequeño segmento del intestino.

Para hacer un conducto ileal, se corta una porción de 6 a 8 pulgadas del intestino delgado (también llamado íleon) cerca de donde se une al intestino grueso (colon). El resto del íleon luego se reconecta al intestino grueso. Se separan los uréteres de la vejiga para unirlos al segmento de íleon que fue removido. La vejiga puede o no ser extirpada. El extremo más lejano del segmento de íleon se une a través de la pared frontal del abdominal para formar el estoma. El otro extremo se cierra mediante sutura para crear un bolsillo que almacena la orina dentro del cuerpo. Esta cirugía es un cambio para toda la vida. La emisión de orina no se puede controlar y se usará todo el tiempo una bolsa colectora, adherida al abdomen.

Stoma

El intestino delgado produce naturalmente mucosidad. El segmento del intestino que se usó para formar el conducto ileal o la cavidad urinaria también continuará produciendo moco que se recogerá en la bolsa junto con la orina. Esto es normal.

Urostomías continentes

Para una urostomía continente, el cirujano también hace una bolsa interna. En este caso, la bolsa tiene válvulas para evitar que la orina regrese desde los uréteres hacia los riñones. También hay una válvula para mantener la orina en la bolsa hasta que sea removida. La bolsa se tiene que vaciar de 4 a 5 veces al día con un tubo flexible llamado un catéter. El médico o una enfermera de ostomía le enseñará cómo drenar la bolsa y le ayudará a preparar un horario para vaciar la bolsa.

Tipos diferentes de urostomías continentes:

En su versión original, este documento fue escrito por la United Ostomy Association, Inc. (1962-2005) y revisado por  Jan Clark, RNET, CWOCN and Peg Grover, RNET.  Desde entonces ha sido modificado y actualizado por:

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Last Medical Review: December 2, 2014 Last Revised: December 2, 2014

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