Cáncer de cuello uterino: prevención y detección temprana

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TEMAS

Evaluación de los resultados anormales de la prueba de Papanicolaou

Si los resultados de su prueba de Papanicolaou son anormales, su médico puede recomendar repetir la prueba (con una prueba de Papanicolaou, una prueba de VPH, o ambas) colposcopia, o un procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP o LLETZ). Las pruebas (o tratamiento) que usted necesite dependen de los resultados de las pruebas que se realicen.

Células escamosas atípicas (ASC-US y ASC-H)

Si los resultados de la prueba de Papanicolaou muestran indican la presencia de células escamosas atípicas de importancia incierta (ASC-US), algunos médicos repetirán la prueba de Papanicolaou en 12 meses. Otra opción consiste en usar la prueba VPH ADN para decidir si hay que hacer una colposcopia. Si se detecta el virus del papiloma humano VPH, es probable que el médico ordene una colposcopia. Si no se detecta VPH, entonces el médico recomendará que se repita la prueba de Papanicolaou y la prueba de VPH en 3 años.

Si los resultados de una prueba de Papanicolaou se identifican como células escamosas atípicas en las que el alto grado de lesión intraepitelial escamosa no puede ser excluido (ASC-H), esto significa que se sospecha una SIL de alto grado. El médico recomendará una colposcopia.

Lesiones intraepiteliales escamosas (SILs)

Estas anomalías se dividen en SIL de bajo grado (LSIL) y SIL de alto grado (HSIL).

Para LSIL, las pruebas adicionales dependen de los resultados de la prueba de VPH:

  • Si el resultado de la prueba de VPH fue negativo (lo que significa que el virus no se detectó), entonces se recomienda repetir la prueba de Papanicolaou y la prueba de VPH en un año.
  • Si se detecta VPH, entonces se recomienda una colposcopia.
  • Se recomienda una colposcopia si no se realizó la prueba de VPH y la mujer tiene al menos 25 años.
  • Si la mujer tiene menos de 25 años, se debe repetir la prueba de Papanicolaou en un año.
  • Las mujeres embarazadas con LSIL deben someterse a una colposcopia.

En caso de HSIL, se recomienda una colposcopia o un procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa para las mujeres de 25 años o más. Para las mujeres menores de 25 años, se recomienda una colposcopia.

Células glandulares atípicas y adenocarcinoma in situ (en una prueba de Papanicolaou)

Si los resultados de la prueba de Papanicolaou muestran células glandulares atípicas o adenocarcinoma, pero el informe indica que las células anormales no parecen provenir del revestimiento del útero (el endometrio), las guías recomiendan colposcopia con el tipo de biopsia llamada curetaje endocervical (raspado endocervical). El médico también puede hacer una biopsia del endometrio (esto se puede hacer al mismo tiempo que la colposcopia). Para información sobre la biopsia del endometrio, lea nuestro documento Cáncer de endometrio.

Si las células glandulares atípicas o de adenocarcinoma parecen provenir del endometrio (según lucen al observarlas con un microscopio), los expertos recomiendan biopsia del endometrio con curetaje endocervical, y no es necesario realizar una colposcopia.


Fecha de última actualización: 05/07/2013
Fecha de último cambio o revisión: 02/04/2014