Resumen sobre el cáncer de cuello uterino

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Tratamiento contra el Cáncer de cuello uterino TEMAS

Cirugía para el cáncer de cuello uterino

La cirugía se usa con más frecuencia para tratar cánceres en etapas muy tempranas.

Criocirugía

Se introduce una sonda de metal enfriada con nitrógeno líquido en la vagina para colocarla en el cuello uterino. Esto destruye las células anormales mediante congelación. La criocirugía se usa para tratar los cánceres en etapa 0 (carcinoma in situ), pero no se usa para el cáncer invasivo.

Cirugía láser

Se emplea un rayo láser para quemar las células o para extraer una muestra pequeña de tejido para estudiarlo. La cirugía láser se emplea para los cánceres en etapa 0 (carcinoma in situ), pero no se usa para el cáncer invasivo.

Conización

Se extrae del cuello uterino un pedazo de tejido en forma de cono. Este procedimiento se hace utilizando un bisturí quirúrgico o bisturí láser (biopsia de cono con bisturí frío) o utilizando un alambre delgado calentado mediante electricidad (a veces llamado procedimiento LEEP o LEETZ).Este enfoque puede usarse para encontrar o tratar cánceres en etapas muy tempranas (0 o I).

Histerectomía

En una histerectomía, se extirpan el útero y el cuello uterino. Puede que se extirpen los ovarios y las trompas de Falopio o los ganglios linfáticos pélvicos durante la misma operación, pero esto no es parte de cada histerectomía.

Para una histerectomía simple, sólo se extirpan el útero y el cuello uterino. A esto a veces se le llama histerectomía total. Tanto la vagina como el tejido próximo al útero se dejan intactos. El útero puede extraerse a través ya sea de un corte (incisión) en la parte delantera del abdomen o a través de la vagina. La laparoscopia se puede usar en cualquiera de estos métodos. Un laparoscopio es un tubo largo y delgado con una pequeña cámara en el extremo que se coloca en el abdomen a través de pequeños cortes en la piel para permitir que el cirujano vea el interior y use pequeñas herramientas para remover órganos. Debido a que los cortes son pequeños, la paciente puede recuperarse con más rapidez.

Algunos cánceres de cuello uterino en etapa I muy inicial son tratados con una histerectomía. Una histerectomía también se realiza para algunos cánceres en etapa 0 si la biopsia de cono no extrajo todo el cáncer. Para esta operación se usa anestesia general o epidural (regional).

Histerectomía radical: para esta operación, el cirujano extirpa más que el útero. También se extirpan los tejidos contiguos al útero, así como la parte superior de la vagina adyacente al cuello uterino. Esta cirugía, junto con la disección de los ganglios linfáticos pélvicos (vea información más adelante) son el tratamiento usual contra el cáncer de cuello uterino en etapa I, y con menos frecuencia para algunos casos en etapa II, especialmente entre mujeres jóvenes.

Efectos secundarios de la histerectomía

Después de estas cirugías, una mujer no puede quedar embarazada, aunque todavía puede sentir placer sexual. Si se extirpan los ovarios con el útero, la mujer pasará por la menopausia (cambio de vida), si es que esto aún no ha ocurrido. Esto puede causar problemas, como sofocos repentinos de calor, sudoración durante la noche, sequedad vaginal, y cambios en el estado de ánimo.

En una histerectomía radical, se remueven algunos de los nervios que conducen a la vejiga. Esto puede causar que posteriormente muchas mujeres presenten problemas al vaciar sus vejigas.

Nuestro documento Cáncer de cuello uterino provee más información sobre estas cirugías y sus efectos secundarios.

Para más información sobre el efecto de estas cirugías en la sexualidad, lea nuestro documento Sexualidad para la mujer con cáncer.

Cervicectomía

Un procedimiento llamado cervicectomía radical permite que ciertas mujeres jóvenes con cáncer de cuello uterino en etapa inicial sean tratadas sin perder su capacidad para tener hijos. Este método conlleva extirpar el cuello uterino y la parte superior de la vagina, pero sin extraer el cuerpo del útero. El médico hace una sutura “en bolsa de tabaco” para que funcione como abertura de cuello uterino dentro del útero.

También se extirpan los ganglios linfáticos cercanos. Esta operación se hace a través de la vagina o del abdomen.

Después de la cirugía, algunas mujeres pueden tener un embarazo y dar a luz bebés saludables mediante cesárea.

Esta cirugía se discute detalladamente en nuestro documento titulado Cáncer de cuello uterino.

Exenteración pélvica

En esta operación, además de extraer todo el útero y los tejidos adyacentes como en una histerectomía radical, también podría extirparse la vejiga, la vagina, el recto y parte del colon. Lo que se extrae depende de la ubicación del cáncer. El objetivo es extirpar todo el cáncer. Esta operación se utiliza con más frecuencia cuando el cáncer ha regresado luego de un tratamiento inicial, y se ha propagado en la pelvis.

Si se extirpa la vejiga, será necesario crear una nueva vía para almacenar y eliminar la orina. Una porción pequeña de intestino podría usarse para hacer una nueva vejiga. La orina puede drenarse a través de una pequeña abertura en el abdomen, lo cual es referido como una urostomía. Se puede colocar un pequeño tubo (catéter) en una abertura o la orina puede drenarse a través de una bolsa plástica pequeña que cubre la abertura y colocada en la parte delantera del estómago. Para más información sobre urostomías, consulte nuestro documento Urostomía: una guía.

Si se extirpa el recto y parte del colon, se necesitará crear una nueva vía para eliminar el excremento. Esto se hace con una colostomía, una abertura en el abdomen a través de la cual se pueden eliminar las heces fecales (se puede encontrar más información sobre las colostomías en nuestro documento Colostomía: una guía). O tal vez el cirujano pueda reconectar el colon de tal forma que no se requieran bolsas por fuera del cuerpo.

Si se extirpa la vagina, se puede crear una nueva con piel u otro tejido.

La recuperación de esta cirugía puede tomar mucho tiempo (6 meses o más).

Esta cirugía se discute detalladamente en nuestro documento titulado Cáncer de cuello uterino.

Para más información sobre el efecto de esta cirugía en la sexualidad, lea nuestro documento Sexualidad para la mujer con cáncer.

Disección de los ganglios linfáticos pélvicos

Algunas veces se extraen algunos ganglios linfáticos de la pelvis para determinar si contienen células cancerosas. Esto se conoce como disección de ganglios linfáticos o muestreo de ganglios linfáticos. Puede que esto se haga durante una histerectomía o una cervicectomía. La extirpación de ganglios linfáticos puede derivar en problemas con el drenaje de líquido en las piernas. Esto puede causar inflamación grave en las piernas (linfedema). Para obtener más información detallada sobre este tema, consulte nuestro documento disponible en inglés Understanding Lymphedema for Cancers Other Than Breast Cancer.


Fecha de última actualización: 11/10/2014
Fecha de último cambio o revisión: 11/10/2014