Cáncer de próstata: detección temprana

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TEMAS

Cobertura de seguro médico para la detección del cáncer de próstata

Órdenes estatales para garantizar la cobertura de las pruebas de detección del cáncer de próstata

La Sociedad Americana Contra El Cáncer apoya las leyes que garantizan que los hombres recibirán cobertura de seguro para las pruebas de detección del cáncer de próstata. La Sociedad reconoce que existen diferentes opiniones con respecto a la disminución de la mortalidad relacionada específicamente con la enfermedad gracias a las pruebas de detección temprana del cáncer de próstata. Hasta que los estudios sean concluyentes, los pacientes deben tener la libertad de determinar individualmente, en consulta con sus médicos, si las pruebas son apropiadas. Los límites de rembolso de los planes de seguro médico no deben representar un obstáculo para las pruebas de detección del cáncer de próstata.

La Sociedad Americana Contra El Cáncer no apoya actualmente las pruebas de cáncer de próstata rutinarias porque entendemos que antes de las pruebas es necesario recibir una guía y una educación apropiada. Los doctores y otros profesionales de la salud deben proveer información sobre los posibles riesgos y beneficios de la prueba de PSA a los pacientes apropiados, permitiéndoles tomar una decisión basada en la información sobre las pruebas.

Los estados han aprobado leyes en una variedad de asuntos relacionados con el cáncer de próstata incluyendo:

  • Cobertura de seguro médico garantizada para las pruebas de detección del cáncer de próstata.
  • Educación pública sobre el cáncer de próstata.
  • Fondos para la investigación sobre el cáncer de próstata.

Muchos estados tienen leyes que garantizan que los seguros médicos privados cubren los procedimientos para encontrar el cáncer de la próstata, incluida la prueba del PSA y el examen digital del recto (remítase a la tabla más adelante). Algunos de estos estados también garantizan que los beneficios de planes de salud de los empleados públicos provean cobertura para los procedimientos de las pruebas de detección del cáncer de próstata. La mayoría de las leyes estatales garantizan una cobertura anual para los hombres de 50 años o más y para los hombres de alto riesgo de 40 años o más. El alto riesgo se refiere a los hombres de raza negra y/o a los hombres con antecedentes familiares de cáncer de próstata. Algunos estados puede que tengan requisitos de cobertura ligeramente diferentes.

Estados con leyes para cubrir las pruebas de detección temprana del cáncer de próstata

    Estado

    Estados con leyes para cubrir las pruebas de detección temprana del cáncer de próstata

    Estados con leyes que ordenan ofrecer las pruebas de detección temprana del cáncer de próstata*

 

    Alaska

    X

 

    Arkansas

    X

 

    California

    X

 

    Colorado

    X

 

    Connecticut

    X

 

    Delaware

    X

 

    Georgia

    X

 

    Illinois

    X

 

    Indiana

    X

 

    Kansas

    X

 

    Louisiana

    X

 

    Maine

    X

 

    Maryland

    X

 

    Minnesota

    X

 

    Missouri

    X

 

    Nueva Jersey

    X

 

    Nueva York

    X

 

    Carolina del Norte

    X

 

    Dakota del Norte

    X

 

    Oklahoma

 

    X

    Rhode Island

    X

 

    Carolina del Sur

    X

 

    Dakota del Sur

    X

 

    Tennessee

    X

 

    Texas

    X

 

    Vermont

    X

 

    Virginia

    X

 

    Washington

    X

 

    Wyoming

    X

 
*Una ley de ofrecimiento obligatorio requiere que las compañías de seguro médico ofrezcan cobertura de las pruebas de detección temprana del cáncer de próstata. No es requisito que el comprador seleccione la cobertura de las pruebas de detección temprana del cáncer de próstata.
Fuentes: National Conference of State Legislatures, October 2011 accessed at http://www.ncsl.org/issues-research/health/prostate-cancer-screening-mandates.aspx on August 16, 2013; Department of Insurance, State of South Carolina

Cobertura de Medicare

Medicare cubre el examen digital del recto y la prueba del antígeno prostático específico (PSA) una vez al año para todos los hombres de 50 años o más con Medicare. Para la prueba del PSA no se requiere copago ni deducible de la Parte B. Para los otros servicios, el beneficiario pagaría el 20% de la cantidad aprobada por Medicare después del deducible anual de la Parte B.


Fecha de última actualización: 10/28/2013
Fecha de último cambio o revisión: 02/25/2014