Reconstrucción del seno tras la mastectomía

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Nuevas opciones en la reconstrucción de senos y la cirugía del cáncer de seno

Los resultados emocionales y físicos del cáncer de seno son muy diferentes hoy día a los que se presentaban en el pasado. Se cuenta con más conocimientos sobre el cáncer de seno y su tratamiento. Las mujeres que padecen cáncer de seno hoy día tienen más opciones y mejores resultados gracias a los nuevos tratamientos y la cirugía reconstructiva mejorada.

Hoy día, muchas mujeres con cáncer de seno optan por la cirugía que extirpa sólo el tumor y un borde o margen de tejido sano que lo rodea. A este procedimiento se le llama cirugía con conservación del seno (A este procedimiento también se le puede llamar tumorectomía o mastectomía segmentaria). Pero algunas mujeres no pueden someterse a la cirugía con conservación del seno, o prefieren que se extirpe todo el seno. Existen diferentes tipos de mastectomías, algunos de los cuales preservan la piel e incluso el pezón y la areola. Las mujeres que se someten a una mastectomía pueden optar por una cirugía de reconstrucción para rehacer la forma y la apariencia de los senos.

Si está considerando someterse a una cirugía reconstructiva, se recomienda que lo hable con su cirujano, al igual que con un cirujano plástico que tenga experiencia en la reconstrucción de senos antes de la cirugía para remover el tumor o el seno. Esto permitirá al equipo de cirujanos planear el tratamiento más adecuado para usted, incluso si quiere esperar y tener la cirugía reconstructiva en una ocasión posterior.

¿Por qué someterse a una reconstrucción de senos?

Las mujeres optan por la reconstrucción de un seno debido a muchas razones:

  • Para hacer que el pecho luzca simétrico cuando se usa un sostén o traje de baño o bañador
  • Para recuperar permanentemente la forma de sus senos
  • Para no tener que usar una forma postiza dentro del sostén (una prótesis externa)
  • Para sentirse más felices con sus cuerpos y cómo se sienten acerca de sí mismas

La reconstrucción mamaria a menudo deja cicatrices que se pueden ver cuando usted está desnuda, pero a menudo las cicatrices desaparecen con el tiempo. Las técnicas más nuevas también han reducido la cantidad de cicatrices. Cuando use un sostén, los senos deben lucir bastante semejantes en tamaño y forma de manera que usted se sienta cómoda en cuanto a cómo usted luce con la mayoría de la ropa que viste.

La reconstrucción de los senos ha demostrado que mejora la imagen corporal y la autoestima en comparación con ninguna reconstrucción. No obstante, algunas mujeres no quedan satisfechas con la apariencia del seno reconstruido o con la forma en que se sienten los senos después de la cirugía, y también puede haber inquietudes sobre los sitios donde se realizó el injerto de colgajo o donde se toman los injertos. Aprenda todo lo que pueda para que sepa lo que puede esperar de la reconstrucción.

A menudo, existen muchas opciones a considerar a medida que usted y sus médicos dialogan en cuanto a lo más que le conviene. En ocasiones, el proceso de reconstrucción de los senos significa someterse a más de una operación. Antes de que se planee la cirugía, dialogue con sus médicos sobre los beneficios y los riesgos de la reconstrucción. Tómese el tiempo suficiente para que pueda tomar la mejor decisión. Usted debe tomar la decisión sobre la reconstrucción del seno sólo después de estar totalmente informada.

Reconstrucción inmediata o tardía de senos

La reconstrucción inmediata del seno se realiza, o al menos se inicia, al mismo tiempo que se hace la mastectomía. El beneficio de este método es que la piel del seno a menudo se conserva, lo que puede producir resultados de mejor aspecto. Además, las mujeres no tienen que estar sin sentir la falta de la forma de los senos.

Mientras que el primer paso en la reconstrucción a menudo es el más importante, muchos pasos a menudo se necesitan para obtener la forma final del seno. Si usted está planificando someterse a una reconstrucción inmediata, asegúrese de preguntar qué se necesitará hacer después de la operación y cuánto tiempo tomará.

La reconstrucción tardía del seno significa que se comienza la restauración en una fecha posterior. Ésta pudiera ser una mejor opción para algunas mujeres que necesitan radiación en el área del tórax después de la mastectomía. La radioterapia administrada después de la cirugía de reconstrucción del seno puede causar problemas, como demora en la sanación y cicatrización de la herida.

Las decisiones sobre la cirugía reconstructiva también dependen de muchos factores personales, tales como:

  • Su estado general de salud.
  • La etapa del cáncer de seno (qué tanto hay y si se ha propagado).
  • El tamaño natural de su seno.
  • La cantidad de tejido disponible (por ejemplo, es posible que las mujeres muy delgadas no tengan suficiente tejido corporal adicional como para hacer los injertos de colgajo).
  • Si usted quiere cirugía reconstructiva en ambos senos.
  • La cobertura de su seguro médico y los costos relacionados para el seno no afectado.
  • El tipo de procedimiento que está considerando.
  • El tamaño del implante o del seno reconstruido.
  • Su deseo de igualar la apariencia del otro seno.

Otros aspectos importantes a considerar

  • Algunas mujeres no quieren considerar la reconstrucción mientras tienen que enfrentase al cáncer. Si éste es el caso, puede que usted opte por esperar hasta después de la cirugía del cáncer de seno para decidir si se somete a una reconstrucción.
  • Podría ser que usted no quiera tener más cirugías que las absolutamente necesarias.
  • No todas las cirugías reconstructivas son un éxito total, y puede que el resultado no sea el que usted esperaba.
  • La mastectomía y la cirugía de reconstrucción dejarán cicatrices en el seno y en cualquier área de donde se tomen injertos.
  • Un seno reconstruido no tendrá la misma sensación y textura como el seno natural, y cualquier sitio de donde se toma un injerto también puede perder algo de sensibilidad.
  • Es posible que se presenten inquietudes adicionales si usted tiende a sangrar más o a dejar más cicatriz que la mayoría de las personas.
  • La piel del seno o los colgajos podrían no sobrevivir a la cirugía reconstructiva. Esta muerte de tejido se llama necrosis. Si esto sucede, la curación se retrasa y más cirugía a menudo es necesario para solucionar el problema.
  • La recuperación puede afectarse si se sometió anteriormente a cirugía, quimioterapia o radiación; o si presenta historial de diabetes, uso de tabaco, y algunos medicamentos, entre otros factores.
  • ¿Preferiría usted someterse a la reconstrucción antes o después de completar su tratamiento del cáncer?
  • La reconstrucción del seno restaura la forma, pero no la sensación en el seno. Con el transcurso del tiempo, la piel del seno reconstruido puede volverse más sensible, pero no existirá la misma sensibilidad que había antes de la mastectomía.
  • Puede que por una u otra razón, los cirujanos sugieran que usted espere, especialmente si fuma o tiene otros problemas de salud. Con el propósito de lograr una mejor recuperación, es mejor dejar de fumar al menos dos meses antes de llevar a cabo la cirugía reconstructiva. Es posible que no se pueda realizar la reconstrucción si usted está obesa, demasiado delgada, o presenta problemas de circulación sanguínea.
  • El cirujano puede sugerir una cirugía para moldear de nuevo el otro seno de tal manera que ambos senos luzcan similares. Esto podría incluir reducir o agrandar su tamaño, o incluso levantar quirúrgicamente el seno.
  • Muchos médicos no recomiendan una reconstrucción inmediata si las mujeres necesitarán tratamientos de radiación después de la cirugía, ya que puede causar problemas después de la cirugía y tasas de éxito más bajas. Las cirugías de colgajo (mover el tejido alrededor) a menudo se retrasan hasta después de la radiación.

El conocer sus opciones de reconstrucción antes de la cirugía puede ayudarle a prepararse para una mastectomía con una perspectiva más realista de los resultados.


Fecha de última actualización: 04/13/2015
Fecha de último cambio o revisión: 04/13/2015