Reconstrucción del seno tras la mastectomía

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Nuevas opciones en la reconstrucción de senos y la cirugía del cáncer de seno

Cada año, más de 296,000 mujeres estadounidenses enfrentan el cáncer de seno. Hoy día, los resultados emocionales y físicos son muy diferentes a los que se presentaban en el pasado. Actualmente se cuenta con más conocimientos sobre el cáncer de seno y su tratamiento. Las mujeres que padecen cáncer de seno hoy día tienen mejores opciones gracias a los nuevos tratamientos y la cirugía reconstructiva mejorada.

Actualmente, más mujeres con cáncer de seno optan por someterse a una cirugía para extraer sólo parte del tejido mamario. A este procedimiento se le puede llamar cirugía de conservación de seno, tumorectomía o mastectomía segmentaria. Sin embargo, algunas mujeres se someten a una mastectomía que extirpa totalmente el seno. Muchas mujeres que se someten a una mastectomía optan por una cirugía de reconstrucción para rehacer la forma y la apariencia de los senos.

Si está considerando someterse a una cirugía reconstructiva, se recomienda que lo hable con su cirujano, al igual que con un cirujano plástico que tenga experiencia en la reconstrucción de senos antes de la mastectomía. Esto permitirá al equipo de cirujanos planear el tratamiento más adecuado para usted, incluso si quiere esperar y tener la cirugía reconstructiva en una ocasión posterior.

¿Por qué someterse a una reconstrucción de senos?

Las mujeres optan por la reconstrucción de un seno debido a muchas razones:

  • Para hacer que el pecho luzca simétrico cuando se usa un sostén o traje de baño o bañador.
  • Para recuperar permanentemente la forma de sus senos.
  • Para no tener que usar una forma postiza dentro del sostén (una prótesis externa).

Usted podrá ver la diferencia entre el seno reconstruido y el seno remanente cuando esté desnuda. No obstante, cuando use un sostén, los senos deben lucir bastante semejantes en tamaño y forma de manera que usted se sentirá cómoda en cuanto a cómo usted luce con la mayoría de la ropa que usa.

Su imagen corporal y autoestima pueden mejorar después de su cirugía reconstructiva, aunque éste no siempre es el caso. Algunas mujeres no quedan satisfechas con la apariencia del seno reconstruido o con la forma en que lo sienten después de la cirugía, y también puede haber inquietudes sobre los sitios donde se realizó el injerto de colgajo o donde se toman los injertos. Tanto usted como sus seres queridos necesitan saber qué esperar de la reconstrucción.

A menudo, existen muchas opciones a considerar a medida que usted y sus médicos dialogan en cuanto a lo más que le conviene. El proceso de reconstrucción a menudo conlleva una o más operaciones. Antes de que se planee la cirugía, dialogue con sus médicos sobre los beneficios y los riesgos de la reconstrucción. Tómese el tiempo suficiente para que pueda tomar la mejor decisión. Usted debe tomar la decisión sobre la reconstrucción del seno sólo después de estar totalmente informada.

Reconstrucción inmediata o posterior de senos

La reconstrucción inmediata del seno se realiza, o al menos se inicia, al mismo tiempo que se hace la mastectomía. Una ventaja de este procedimiento consiste en que los tejidos del tórax no son afectados por la radioterapia ni la formación de cicatrices. A menudo, esto significa que el resultado final es mejor. Además, la reconstrucción inmediata significa menos cirugía.

Después de la primera cirugía, puede que aún se necesite llevar a cabo un número de pasos para completar el proceso de reconstrucción inmediata. Si usted está planificando someterse a una reconstrucción inmediata, asegúrese de preguntar qué se necesitará hacer después de la operación y cuánto tiempo tomará.

La reconstrucción posterior del seno significa que se comienza la restauración en una fecha posterior. Ésta pudiera ser una mejor opción para algunas mujeres que necesitan radiación en el área del tórax después de la mastectomía. La radioterapia administrada después de la cirugía de reconstrucción del seno puede causar problemas, como demora en la sanación y cicatrización de la herida.

Las decisiones sobre la cirugía reconstructiva también dependen de muchos factores personales, tales como:

  • Su estado general de salud.
  • La etapa del cáncer de seno.
  • El tamaño de su seno natural.
  • La cantidad de tejido disponible (por ejemplo, es posible que las mujeres muy delgadas no tengan suficiente tejido corporal adicional como para hacer los injertos de colgajo).
  • Si usted quiere cirugía reconstructiva en ambos senos.
  • La cobertura de su seguro médico y los costos relacionados para el seno no afectado.
  • El tipo de procedimiento que está considerando.
  • El tamaño del implante o del seno reconstruido.
  • Su deseo de igualar la apariencia del otro seno.

Otros aspectos importantes a considerar

  • Algunas mujeres no quieren pensar sobre la reconstrucción mientras enfrentan un diagnóstico de cáncer. Si éste es el caso, puede que usted opte por esperar hasta después de la cirugía del cáncer de seno para decidir si se somete a una reconstrucción.
  • Es posible que usted no quiera someterse a ninguna otra cirugía que no sea absolutamente necesaria.
  • No todas las cirugías son un éxito total, y puede que el seno no luzca como usted esperaba.
  • La mastectomía y la cirugía de reconstrucción dejarán cicatrices en el seno y en cualquier área de donde se tomen injertos.
  • Un seno reconstruido no tendrá la misma sensibilidad y sensación como el seno natural, y cualquier sitio de donde se toma un injerto también puede perder algo de sensibilidad.
  • Es posible que se presenten inquietudes adicionales si usted tiende a sangrar más o a dejar más cicatriz que la mayoría de las personas.
  • Puede ocurrir muerte celular (necrosis) de la piel del seno, del colgajo o de la grasa trasplantada. Con la reconstrucción inmediata, puede que haya más probabilidad de necrosis. Si esto ocurre, se necesita más cirugía para resolver el problema y esto puede deformar la nueva forma del seno.
  • La recuperación puede afectarse si se sometió anteriormente a cirugía, quimioterapia o radiación; o si presenta historial de diabetes, uso de tabaco, alcohol, y algunos medicamentos, entre otros factores.
  • ¿Preferiría usted someterse a la reconstrucción antes o después de completar su tratamiento del cáncer?
  • La reconstrucción del seno restaura la forma, pero no la sensación en el seno. Con el transcurso del tiempo, la piel del seno reconstruido puede volverse más sensible, pero no existirá la misma sensibilidad que había antes de la mastectomía.
  • Puede que por una u otra razón, los cirujanos sugieran que usted espere, especialmente si fuma o tiene otros problemas de salud. Con el propósito de lograr una mejor recuperación, muchos cirujanos opinan que usted tiene que dejar de fumar por al menos 2 meses antes de llevar a cabo la cirugía reconstructiva. Es posible que no se pueda realizar la reconstrucción si usted está obesa, demasiado delgada, o presenta problemas de circulación sanguínea.
  • El médico pudiera sugerir una cirugía para moldear de nuevo el otro seno de tal manera que ambos senos luzcan similares. Esto podría incluir reducir o agrandar el tamaño del seno, o incluso levantar quirúrgicamente el seno.
  • Muchos médicos no recomiendan una reconstrucción inmediata para las mujeres que necesitarán tratamientos de radiación después de la cirugía, ya que puede causar problemas después de la cirugía y tasas de éxito más bajas.
  • El conocer sus opciones de reconstrucción antes de la cirugía puede ayudarle a prepararse para una mastectomía con una perspectiva más realista de los resultados.

Fecha de última actualización: 08/15/2013
Fecha de último cambio o revisión: 08/15/2013