Cáncer de vesícula biliar

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Tratamiento contra el Cáncer de vesícula biliar TEMAS

Terapia paliativa para cáncer de vesícula biliar

La terapia paliativa es el tratamiento que se emplea para ayudar a controlar o reducir los síntomas causados por el cáncer avanzado. Esta terapia no pretende curar el cáncer. Si el cáncer se ha propagado demasiado lejos para ser extirpado completamente por cirugía, los doctores pueden aconsejar operaciones paliativas, radiación paliativa, u otras terapias paliativas para ayudarle a sentirse mejor o para ayudar a prevenir posibles complicaciones del cáncer. Debido a que los cánceres de vesícula biliar suelen avanzar rápidamente, los médicos tratan de usar terapias paliativas que tienen menos probabilidades de ocasionar efectos negativos a la calidad de vida de una persona.

Cateterismo biliar o “stent” biliar

Si el cáncer bloquea un conducto que transporta bilis de la vesícula biliar al intestino delgado, esto puede derivar en ictericia y en otros problemas. El médico puede insertar un pequeño tubo (llamado stent o catéter) en el conducto biliar o en la vesícula biliar para ayudar a descargar la bilis. Esto se puede hacer como parte de un procedimiento de colangiografía, tal como colangiopancreatografía transhepática percutánea o colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (consulte la sección “¿Cómo se diagnostica el cáncer de vesícula biliar?”) o, en algunos casos, como parte de una cirugía.

  • Un stent es un pequeño tubo de metal o plástico que mantiene el conducto abierto para permitir la descarga de bilis al intestino delgado.
  • Un catéter es un tubo delgado y flexible que descarga desechos en una bolsa localizada fuera del cuerpo a través de un pequeño orificio en la piel del abdomen. La bolsa se puede vaciar cuando sea necesario. Si usted tiene un catéter, su médico o enfermera le enseñará sobre el cuidado del catéter.

Es posible que haya que remplazar el catéter o el stent cada varios meses, a fin de reducir el riesgo de bloqueo, lo que puede derivar en ictericia o inflamación de la vesícula biliar.

Derivación biliar

En las personas que están lo suficientemente saludables, otra opción para transportar bilis del hígado y la vesícula biliar es mediante una cirugía llamada derivación biliar. Esta operación crea una nueva manera que permite a la bilis desviar el bloqueo que hay en las vías biliares a causa del cáncer.

Hay varias operaciones diferentes para la derivación biliar. La selección de una de ellas se basa en la localización del bloqueo.

  • Una coledocoyeyunostomía une el conducto colédoco con el yeyuno (la segunda parte del intestino delgado).
  • Una gastroyeyunostomía une directamente el estómago con el yeyuno.
  • En una hepaticoenterostomía se unen el conducto que lleva la bilis desde el hígado al yeyuno del intestino delgado.

Algunas veces estas operaciones se pueden llevar a cabo a través de varios orificios pequeños realizados en el abdomen mediante el uso de instrumentos quirúrgicos largos. A esto se conoce como cirugía laparoscópica o cirugía por “el ojo de la cerradura”. Aun así, una derivación biliar puede ser una operación mayor. Por lo tanto, resulta importante que usted esté lo suficientemente saludable para tolerarla, y que hable con su médico sobre los posibles beneficios y riesgos antes de someterse a la cirugía.

Inyección de alcohol

Para aliviar el dolor, los doctores pueden calmar las sensaciones dolorosas provenientes de la vesícula biliar y del área intestinal, que transmiten los nervios al cerebro, al inyectarlos con alcohol. Esto se puede hacer durante la cirugía o al guiar una aguja larga y hueca con la ayuda de una CT.

Medicamentos contra el dolor

Si es necesario, los médicos pueden recetar medicamentos fuertes que alivien el dolor. Algunas personas con cáncer pueden resistirse al empleo de medicamentos narcóticos, como morfina, por temor a estar somnolientos todo el tiempo o por miedo a volverse adictos a los mismos. Sin embargo, muchas personas obtienen alivio eficaz contra el dolor gracias a estos medicamentos sin padecer graves efectos secundarios. Resulta muy importante que le comunique al equipo de profesionales que atienden el cáncer si usted tiene dolor de manera que pueda ser tratado eficazmente.


Fecha de última actualización: 07/29/2013
Fecha de último cambio o revisión: 02/06/2014