Leucemia mieloide (mielógena) aguda

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Tratamiento contra el Leucemia mieloide (mielógena) aguda TEMAS

Tratamiento de la leucemia promielocítica aguda (M3)

El diagnóstico y tratamiento temprano de la leucemia promielocítica aguda (APL), el subtipo M3 de la leucemia mieloide aguda (AML), es importante ya que los pacientes con APL pudieran presentar graves problemas de coagulación o de sangrado. Hoy día, estos problemas son menos frecuentes gracias al tratamiento que incluye medicamentos diferenciadores, como ácido transretinoico total (ATRA). Otros tratamientos podrían incluir quimioterapia y transfusiones de plaquetas u otros productos de la sangre.

Inducción

El tratamiento de la mayoría de los casos de ALP es diferente al tratamiento habitual de la AML. El tratamiento inicial incluye el medicamento (que no es quimioterapia) ácido transretinoico total (ATRA), el cual se combina con más frecuencia con un medicamento de quimioterapia de la clase de antraciclina (daunorrubicina o idarubicina), algunas veces también con el medicamento de quimio citarabina (ara-c).

Otra opción es administrar ATRA más otro medicamento diferencial llamado trióxido de arsénico (Trisenox). Esto a menudo se emplea en pacientes que no pueden tolerar un medicamento de la familia de las antraciclinas, aunque también es una opción para otros pacientes.

Consolidación

Al igual que con otros subtipos de AML, los pacientes con APL reciben tratamiento después de la remisión Los medicamentos que se usen dependen de lo que se administró para la inducción. Algunas de las opciones incluyen:

  • Un medicamento de la familia de las antraciclinas con ATRA por varios ciclos (algunas veces se usan diferentes antraciclinas en distintos ciclos).
  • Una antraciclina más citarabina por al menos dos ciclos.
  • Trióxido de arsénico por dos ciclos (por alrededor de 2 ½ meses), luego ATRA más una antraciclina por dos ciclos.
  • ATRA más trióxido de arsénico por varios ciclos.

Mantenimiento

Para algunos pacientes, puede que la consolidación sea seguida por terapia de mantenimiento con ATRA al menos por un año. Algunas veces también se administran bajas dosis de los medicamentos de quimio 6-mercaptopurina (6-MP) y metotrexato.


Fecha de última actualización: 06/10/2015
Fecha de último cambio o revisión: 06/10/2015