Seguro de salud y ayuda financiera para el paciente con cáncer

+ -Text Size

TEMAS

¿Quién regula los planes de seguro de salud?

Es importante saber quién regula un plan de salud en caso de que surja algún problema que no pueda resolver directamente usted con el plan. Usted tiene la opción de hablar con el grupo gubernamental que regula el plan de salud para saber si le pueden ofrecer más información o ayuda adicional.

  • Los planes grupales privados (o planes de seguro completo) que los compradores adquieren de las aseguradoras como un beneficio para los empleados son usualmente supervisados por el comisionado o departamento de seguros médicos en cada estado. En la sección de páginas azules de su guía telefónica puede encontrar la información sobre el departamento estatal de seguros, o puede visitar el sitio Web de la asociación nacional de comisiones de seguro médico (National Association of Insurance Commissioners; refiérase a la sección “Para obtener más información” para la información de contacto).
  • Los planes de seguro autofinanciados (o planes autoasegurados) son planes de salud que los empleadores y sindicatos crean solo para sus empleados y familiares. Son supervisados por la Administración para la Seguridad de los Beneficios para el Trabajador (Employee Benefits Security Administration) del Departamento del Trabajo de los Estados Unidos (refiérase a la sección de “Para obtener más información” para el número telefónico y sitio en Internet). Puede que tenga que preguntar a su empleador si el plan de salud es seguro completo o auto asegurado.
  • Los planes individuales adquiridos a través de los mercados de seguros médicos son regulados por una junta directiva en cada estado. Esta junta directiva estatal supervisa la función del mercado y los planes que el mismo vende.
  • Los planes de atención médica administrada son regulados por varias agencias estatales y federales. El comisionado o el departamento de seguridad médica de su estado pueden ofrecerle información específica para un plan individual.
  • Las pólizas de Medigap (pólizas de seguro complementario de Medicare) son reguladas por agencias federales, al igual que por algunas leyes estatales. Póngase en contacto con los Centros para los Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y/o con el departamento de seguros de su estado para más información.
  • Medicaid es un programa conjunto que es administrado por el departamento de salud de su estado y los Centros para los Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) del gobierno federal.
  • Medicare es administrado por los Centros para los Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) del gobierno federal.
  • TRICARE es supervisado por el Departamento de Defensa de EE.UU.
  • El sistema de atención médica para veteranos (incluyendo CHAMPVA) es regulado por el Departamento de la Administración de Veteranos de EE.UU.

Fecha de última actualización: 11/05/2014
Fecha de último cambio o revisión: 11/05/2014