- Acerca de las cuestiones monetarias
- Planes privados de seguro de salud
- Tipos de planes de salud
- Otros aspectos que debe saber sobre seguros de atención médica
- Cómo llevar un control de su seguro de salud
- Respuestas a preguntas relacionadas con el seguro de atención médica
- Mantener un registro de los documentos del seguro y de los costos de atención médica
- Si tiene dificultades para pagar una factura médica
- Cómo manejar una reclamación denegada
- Obtener la ayuda de la división de servicios al consumidor del departamento o comisión de seguridad médica de su estado Revise las páginas azules de su guía telefónica o póngase en contacto con la Aso
- Cómo conservar la cobertura auspiciada por el empleador al dejar su empleo
- Ley de Reconciliación del Presupuesto Omnibus (COBRA, por sus siglas en inglés) de 1986
- Ley de Transferencia y Responsabilidad de Seguro Médico (HIPAA por sus siglas en inglés) de 1996
- Ley de Licencia por Motivo Médico o Familiar (FMLA por sus siglas en inglés) de 1993
- Ley de Estadounidenses con Discapacidad de 1990 (ADA por sus siglas en inglés)
- Ley de Atención Médica Accesible
- Planes de seguro financiados por el gobierno
- ¿Quién regula los planes de seguro de salud?
- Opciones para la persona no asegurada
- Opciones de seguro médico estatal para quienes sean difíciles de asegurar
- Aspectos financieros: cómo conseguir ayuda con los gastos domésticos
- Obtención de dinero de las pólizas de seguro de vida
- Fuentes externas de ayuda financiera
- Beneficios por incapacidad
- Para obtener más información
- Referencias
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¿Quién regula los planes de seguro de salud?
Los planes grupales privados (o planes de seguro completo) que los compradores adquieren de las aseguradoras como un beneficio para los empelados son supervisados por la comisión o departamento de seguros médicos en cada estado. En la sección de páginas azules de su guía telefónica puede encontrar la información sobre el departamento estatal de seguros, o puede visitar el sitio Web de la asociación nacional de comisiones de seguro médico (National Association of Insurance Commissioners; refiérase a la sección “Para obtener más información” para la información de contacto).
Los planes de seguro autofinanciados (o planes autoasegurados) son planes de salud que los empleadores y sindicatos crean en lugar de comprarlos. Son supervisados por la Administración para la Seguridad de los Beneficios para el Trabajador (Employee Benefits Security Administration) del Departamento de Empleo de los Estados Unidos (refiérase a la sección “Para obtener más información” para conseguir el número y sitio Web). Puede que tenga que preguntar a su empleador si el plan de salud es seguro completo o auto asegurado.
Los planes de administración de atención médica son regulados por varias agencias estatales y federales. La comisión o departamento de seguridad médica de su estado puede ofrecerle información específica para un plan individual.
Las pólizas de Medigap (pólizas de seguro complementario de Medicare) son reguladas por agencias federales, al igual que por algunas leyes estatales. Póngase en contacto con los centros de servicio Medicare (CMS) y/o con el departamento de seguros de su estado para más información.
Medicaid es controlado por el departamento de salud de su estado.
Medicare es administrado por la Administración de Seguro Social de los EE.UU.
TRICARE es supervisado por el Departamento de Defensa de EE.UU.
El sistema de atención médica para veteranos (incluyendo CHAMPVA) es regulado por el Departamento de la Administración de Veteranos de EE.UU.
Es importante saber quién regula un plan de salud en caso de que surja algún problema que no pueda resolver directamente usted con el plan. Usted tiene la opción de hablar con el grupo gubernamental que regula el plan de salud para saber si le pueden ofrece más información o ayuda adicional.
Fecha de última actualización: 10/28/2012
Fecha de último cambio o revisión: 10/28/2012
