Nutrición para niños con cáncer

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TEMAS

Bajos recuentos de glóbulos blancos

El cáncer y su tratamiento debilitan el sistema inmunitario de su hijo al interferir con los glóbulos blancos que protegen contra las enfermedades y gérmenes. En consecuencia, el cuerpo de su hijo no puede luchar contra infecciones, sustancias extrañas ni enfermedades, como lo haría el cuerpo de una persona saludable.

Sugerencias de nutrición para los niños con sistemas inmunitarios debilitados

Durante el transcurso del tratamiento contra el cáncer, habrá veces en que las defensas naturales del cuerpo de su hijo no puedan protegerlo. Es posible que le indiquen evitar la situaciones en que quede expuesto(a) a gérmenes causantes de posibles infecciones mientras su sistema inmunitario se recupera. Por ejemplo, quizá deba evitar algunos alimentos que puede que contengan niveles altos de bacteria.

Las siguientes recomendaciones fueron desarrolladas para pacientes con deficiencia en la función de su sistema inmunitario debido a la quimioterapia y radioterapia. Querrá evitar ofrecer a su hijo alimentos que son más propensos a contener bacterias que podrían causarle infecciones, pero sin dejar de permitirle que coma alimentos sanos. Puede que su hijo no requiera seguir las siguientes recomendaciones mientras esté bajo tratamiento, o puede que requiera hacerlo por ciertos momentos solamente. Hable con el doctor o enfermera sobre estos consejos, así como cuándo su hijo debe seguir estas indicaciones.

Recomendaciones para cuando el recuento de glóbulos blancos de su hijo sea bajo

 

Recomendaciones

No recomendable, evítese (no deje que su hijo coma esto)

Carne, aves, pescado, tofu y nueces

    Asegúrese que todas las carnes, aves y pescado estén completamente cocidos.

    Use un termómetro para alimentos para asegurarse que las carnes y las aves alcance la temperatura apropiada al ser cocinadas.

    Al usar tofu de una sección refrigerada (que no sea no perecedero), córtelo en cubos de una pulgada o menos y hierva por cinco minutos en agua o caldo antes de comerlos o usarlos en recetas. Esto no es necesario al emplear tofu no perecedero asépticamente empacado.

    Nueces en empaques al vacío y crema/mantequilla no perecedera de estos productos

    Pescado, mariscos, lax, sushi o sashimi crudos o ligeramente cocidos.

    Cremas / mantequilla de nueces crudas o frescas.

Huevos

    Cocine los huevos hasta que la yema y la clara se hayan solidificado bien, que no luzcan líquidas.

    Huevos o natilla de huevo pasteurizados

    Ponche de huevo (rompope sin alcohol, flip, sabajón) pasteurizado

    Esto incluye huevos crudos o ligeramente fritos, escalfados o ligeramente hervidos.

    Alimentos que contengan huevo crudo, como el aderezo de ensalada César, ponche casero de huevo, licuados, harina cruda para galletas, salsa holandesa y mayonesa casera.

Leche y productos lácteos

    Solamente leche, yogur, queso y otros productos lácteos que sean pasteurizados.

    Quesos suaves, madurados mediante hongos, con vetas azules, como el Brie, Camembert, Roquefort, Stilton, Gorgonzola y queso azul.

    Quesos al estilo mexicano como el queso banco freso, pues por lo general se preparan con leche sin pasteurizar.

Panes, cereales, arroces y pastas

    Panes, bagels, panecillos, bollos, cereales, galletas saladas, fideos, pastas, papas y arroces que sean seguros de comer siempre y cuando vengan envueltos y pre-empaquetados, y no de contenedores de autoservicio (charolas, etc.).

    Panes, cereales, granos y otros alimentos en contenedores de grandes cantidades.

Frutas y verduras

    Frutas y verduras crudas, así como hierbas comestibles frescas, que son seguras de comer si se lavan bien con agua potable limpia del grifo y talladas suavemente con un cepillo para alimentos vegetales.

    Aderezos frescos para ensaladas que se encuentran en la sección refrigerada del supermercado; en su lugar, opte por el aderezo no perecedero.

    Cualquier brote vegetal crudo (incluyendo alfalfa, rábano, brócoli o brotes de frijol mungo).

Postres y dulces

    De forma segura se puede comer tartas de fruta, pasteles y galletas, gelatina de sabor; helado de crema, helado de agua y paletas de agua, azúcar, mermeladas comerciales, jaleas, frutas en conserva, jarabes y melaza.

    Repostería no refrigerada con rellenos cremosos.

    Miel virgen o directa de panal; en su lugar opte por una miel comercial de grado A, es decir, sometida a un tratamiento con calor.

Agua y bebidas

    Beba solamente agua de los servicios públicos (cerciórese que sea limpia y segura de beber), o agua comercialmente embotellada.

    Jugos pasteurizados de frutas y verduras, sodas, café y té.

    Agua extraída directamente de lagos, ríos, corrientes de agua o manantiales.

    Agua directa del pozo salvo que primero lo consulte con su médico.

    Jugos de frutas y vegetales sin pasteurizar.

    Prepare el té con agua hervida y use bolsas de té disponibles en el supermercado.

    El agua vitaminada o con complementos de hierbas (pues no ofrecen beneficios a la salud, si es que llegan a ofrecer algún beneficio en lo absoluto).

+Adaptado de Grant BL, Bloch AS, Hamilton KK, Thomson CA. American Cancer Society Complete Guide to Nutrition for Cancer Survivors, 2nd Edition. Atlanta, GA: American Cancer Society; 2010.

Además, hable con su médico o enfermera sobre si su hijo podría comer en restaurantes. Resulta difícil saber qué tan segura es la comida cuando se come fuera de la casa, ya que los empleados puede trabajar con los alimentos mientras están enfermos, y el almacenamiento de los alimentos también podría ser un problema.

Cuando el sistema inmunitario de su hijo está débil, debe tener especial cuidado al comprar alimentos, preparar comidas y comer fuera. Seguir las guías de seguridad de los alimentos reduce el riesgo de su hijo de adquirir un germen que podría multiplicarse y causar alguna infección grave cuando su sistema inmunitario está debilitado.

Consejos para el manejo de los alimentos

  • Lávese las manos con agua tibia y jabón durante 20 segundos antes y después de preparar los alimentos y antes de comer. Seque sus manos toallas de papel o con una toalla limpia (que solo use para sacarse las manos.
  • Procure que su hijo se lave las manos antes de comer. Para asegurar que el lavado de las manos dure al menos 20 segundos, podrán cantar el alfabeto mientas se enjuagan las manos.
  • Mantenga los alimentos a temperaturas por debajo de 5 °C (40 °F).
  • Mantenga las alimentos calientes a temperaturas calientes [por encima de los 60 °C (140 °F)] y los alimentos fríos a temperaturas frías [por debajo de los 5 °C (40 °F)].
  • Descongele la carne, pescado o aves en el refrigerador o microondas en un plato para recoger el líquido. Evite la descongelación dejando los productos a temperatura ambiente.
  • Use los alimentos descongelados inmediatamente; no los vuelva a congelar.
  • Guarde los alimentos perecederos en el refrigerador dentro de dos horas tras su compra o preparación. Los platos hechos con huevo y crema (y las comidas que contengan mayonesa) no deben dejarse sin refrigerar por más de una hora.
  • Lave bien las frutas y verduras bajo agua potable saliendo del grifo antes de pelar o cortar. No use jabón, detergente, soluciones cloradas ni enjuagues comerciales para lavar los productos agrícolas. Con un tallador limpio para verduras, talle los productos agrícolas de cáscara gruesa (como melones, papas, guineos o plátanos, etc.) o cualquier producto que no esté completamente limpio.
  • Enjuague las hojas o verduras verdes una a una bajo agua saliendo del grifo.
  • Las ensaladas empaquetadas, ensaladas de col picada y otros productos agrícolas preparados, incluso los marcados como "pre-lavados", deben enjuagarse de nuevo en agua saliendo del grifo; se puede usar un colador para facilitar esto.
  • No ofrezca a su hijo brotes vegetales crudos.
  • Deseche cualquier fruta o verdura que presente alguna viscosidad u hongo.
  • No le dé a su hijo productos agrícolas que han sido previamente cortados en el supermercado (como melones o repollos cortados a la mitad, o fruta picada como piña).
  • Lave las latas de alimentos con agua y jabón antes de abrirlas.
  • Use diferentes utensilios para remover y probar los alimentos mientras los cocina. No pruebe los alimentos (ni deje que otras personas lo hagan) con algún utensilio que se coloque de nuevo en la comida.
  • Elimine los huevos con cáscaras agrietadas.
  • Deshágase de los alimentos que luzcan o huelan extraño.

Evite la contaminación entre alimentos y superficies

  • Use un cuchillo limpio (e independiente) al cortar alimentos distintos.
  • En el refrigerador, almacene las carnes crudas por separado de los alimentos listos para comer.
  • Mantenga los alimentos separados sobre la superficie de la mesa de preparación. Use una tabla de corte exclusiva para las carnes curdas y lave en el lavatrastos (o como se indica a continuación) tras cada uso.
  • Limpie las mesas de preparación y los tablones de corte con agua caliente y enjabonada, o puede utilizar una solución de agua a temperatura fresca preparada con 1 parte de blanqueador por 10 de agua. Puede que se usen toallitas desinfectantes si es que son aptas para ser utilizadas alrededor de los alimentos.
  • Al asar, siempre use un plato limpio para la comida que ya esté cocida.

Cueza bien los alimentos

  • Inserte un termómetro en la parte más gruesa de la carne para determinar su cocción. Verifique la precisión del termómetro al ponerlo en agua hirviendo: la temperatura deberá ser de 100 °C (212 °F).
  • Cocine la carne hasta que su color deje de ser rosado y que los jugos que suelte sean claros. La única forma de saber con seguridad que la carne ha sido cocinada a la temperatura apropiada es mediante un termómetro para alimentos. Las carnes deberán cocinarse a 70 °C (160 °F) y las aves a 82 °C (180 °F).
  • Aunque sean ya cocidas, caliente todas las salchichas de los perros calientes (hot dogs), así como las carnes y cortes fríos, y las carnes de tipo delicatesen a fondo hasta llegar a vapor (74 °C o 165 °F) antes de que su hijo las coma.
  • No le dé a su hijo huevos crudos, ligeramente cocidos ni pasados por agua.
  • No deje que su hijo coma alimentos sin cocinar que contengan huevos crudos o que no estén completamente cocidos, tales como masilla cruda para galletas, batido para pasteles o aderezos para ensaladas que tengan huevo crudo o cocidos a fuego lento. Puede que se usen huevos pasteurizados o productos a base de ellos en recetas que hagan uso de huevos crudos como uno de los ingredientes en su preparación.

Cocción en horno de microondas

  • Si el microondas no tiene plato giratorio, rote el plato un cuarto de giro una o dos veces durante el tiempo de cocción, pues esto evita dejar áreas frías en la comida en las que las bacterias podrían sobrevivir.
  • Use una tapa o envoltura plástica ventilada para calentar a fondo los alimentos sobrantes. Remueva con frecuencia al estar recalentando los alimentos.

Seguridad con el agua

  • En Estados Unidos, el agua del grifo en el hogar (agua potable) por lo general se considera segura si proviene de un suministro municipal de agua para una ciudad que surte a una región de gran densidad demográfica.
  • El agua de pozo no se considera segura para un niño con un sistema inmunitario debilitado, salvo que ésta sea diariamente sometida a pruebas y se vea que es segura.
  • Si su suministro de agua no es de una fuente municipal, su hijo deberá beber agua hervida, destilada o embotellada, así como el agua usada para preparar hielo y cepillar los dientes (al hervir agua del grifo, déjela en ebullición por un minuto). La mayoría de filtros para el agua no harán que el agua sea segura si el suministro no ha sido tratado con cloro.

De compras al supermercado

  • Revise las fechas de "vender antes de" ("Sell by") y "consumir antes de" ("Use by"). Seleccione únicamente los productos más frescos.
  • Revise la fecha de empaque de las carnes, aves y mariscos frescos. Si han caducado, no los compre.
  • No adquiera latas dañadas, infladas, mohosas o profundamente abolladas. Verifique que los alimentos empacados y en caja estén sellados completamente.
  • Escoja frutas y verduras que no presenten manchas.
  • No ofrezca a su hijo alimentos de delicatesen (alimentos previamente preparados en el supermercado). En la panadería, evite los postres y pastelillos con crema y natilla que no estén refrigerados.
  • No ofrezca a su hijo comidas de autoservicio (cocina rápida) o en envases de grandes cantidades.
  • No compre helado o yogur congelado suave servido a través de una máquina.
  • No deje que su hijo coma muestras de alimentos que se ofrezcan.
  • No adquiera huevos que tengan grietas o que no estén refrigerados.
  • Cuando vaya al supermercado, procure que los alimentos congelados y refrigerados sean agregados a su carrito de compras hasta el final, justo antes de dirigirse a pagar, especialmente durante los meses de verano.
  • Refrigere los productos agrícolas inmediatamente, nunca deje los alimentos en el automóvil.

Al comer en restaurantes

  • Coma temprano para evitar comer junto con una multitud de gente.
  • Pida que le preparen su comida fresca al momento en los establecimientos de comida rápida.
  • Solicite paquetes individuales de condimentos (ketchup, mostaza); evite los envases de autoservicio que contienen grandes cantidades de condimentos.
  • No deje que su hijo coma alimentos de alto riesgo incluyendo barras de ensalada, comidas de delicatesen, comidas de buffet, comidas en la que cada quien aporta un plato y vendedores de comida en la calle.
  • No deje que su hijo coma verduras y frutas crudas al comer en restaurantes.
  • Pregunte si los jugos de frutas están pasteurizados. No deje que su hijo beba los jugos “recién exprimidos” en los restaurantes.
  • Asegúrese de que los utensilios de su hijo estén sobre paños o servilletas y no directamente sobre la mesa.
  • Si desea llevarse la comida restante, solicite usted mismo colocar la comida en un contenedor en vez de que el mesero lleve la comida para que lo hagan en la cocina. Asegúrese de llevar rápidamente la comida a casa y almacénela en el refrigerador a la brevedad posible.

Fecha de última actualización: 07/07/2014
Fecha de último cambio o revisión: 07/07/2014