Ileostomía: una guía

+ -Text Size

TEMAS

Cómo evitar y controlar los problemas de ileostomía

Problemas graves de la piel

Las áreas de la piel que están enrojecidas, adoloridas y siempre mojadas impedirán que usted logre un sellado adecuado alrededor del estoma. Es importante tratar inmediatamente las irritaciones menores. Si presenta una región grande con irritación, o alguna irritación que esté aumentando a pesar de estarla atendiendo minuciosamente, póngase en contacto con su doctor o enfermera de ostomías. Ellos pueden recetarle medicina que le ayudará a secar y sanar su piel.

En el caso de las úlceras por presión profundas causadas por un cinturón de ostomía muy apretado, afloje o quítese el cinturón y llame inmediatamente a su médico o enfermera de ostomías. Necesitará que se le dé tratamiento.

Bloqueo (obstrucción)

Habrá veces que no saldrá materia fecal de su ileostomía por breves periodos de tiempo, lo cual es normal. Pero si su estoma no ha tenido actividad por 4 a 6 horas y le dan calambres, dolor y/o náuseas, es posible que haya una obstrucción (bloqueo) en el intestino. Si esto sucede, llame inmediatamente a su médico o a su enfermera de ostomías.

Puede tomar ciertas medidas para ayudar a que el flujo por su ileostomía sea adecuado:

  • Manténgase alerta a la inflamación del estoma y regule la abertura en la oblea o dobladillo según sea necesario hasta que desaparezca la inflamación.
  • Tome un baño caliente para relajar sus músculos abdominales.
  • Algunas veces el cambio de posición, como subir las rodillas hasta su pecho, puede ayudar a que la comida avance por los intestinos.
  • No tome laxantes.

Los alimentos con alto contenido de fibra, como vegetales verdes, col, apio, piña, nueces, coco y maíz pueden causar obstrucción. La obstrucción también puede ser causada por cambios internos como adherencias (tejido de cicatrización que se forma en el interior de su abdomen después de la cirugía).

Si persisten los dolores y calambres sin que se produzca evacuación a través del estoma por más de dos horas y no tiene posibilidad de acudir a su médico o enferma de ostomías, acuda a la sala de emergencias de algún centro de atención médica. Lleve consigo todos sus suministros ostómicos.

Diarrea

La diarrea es una advertencia de que algo anda mal. La diarrea se define como evacuaciones frecuentes, sueltas o líquidas en mayor cantidad de lo usual. Esto sucede cuando la comida pasa a través del intestino delgado muy rápidamente y no hay tiempo para que los líquidos y los electrolitos se absorban. Puede aparecer repentinamente y causar calambres, y puede causar que su cuerpo pierda muchos líquidos y electrolitos. Debe reponer rápidamente estos electrolitos para no enfermarse de deshidratación y tener pérdida de minerales (remítase a la sección “Equilibrio de electrolitos” para más información sobre este tema).

Las heces sueltas también pueden ser el resultado de la ingestión de ciertos alimentos, pero generalmente esto solo dura poco tiempo. Las frutas y los vegetales crudos, la leche, el jugo de fruta, el jugo de ciruelas pasa o el agua potable sucia son ejemplos de cosas que pueden cambiar la materia fecal que sale por su estoma. Las heces aguadas también pueden ser causa de estrés emocional. Puede que algunas personas con ileostomía tengan siempre una descarga muy líquida, lo cual es normal para ellas.

Hay varias cosas que pueden causar diarrea:

  • La infección intestinal o la intoxicación alimentaria , que con frecuencia también causan fiebre y vómitos.
  • Los antibióticos y otros medicamentos de venta con receta.
  • Las obstrucciones parciales, que también causan descargas de mal olor, calambres, salida forzada de materia fecal líquida y muchos ruidos del estoma. Puede ser causada por la comida u otros factores. Acuda por ayuda médica si esto le sucede.

Hable con su médico o enfermera(o) de ostomía si padece de diarrea constante. Hable sobre los alimentos y líquidos que ingiere, su horario de comidas y las cantidades de éstas, así como cualquier medicamento que pueda estar tomando. Es posible que se le dé medicina que ayude a desacelerar el proceso digestivo. Recuerde que sin importar cuáles sean las circunstancias, requerirá de una dieta bien balanceada y de un buen consumo de líquidos para evitar problemas con las evacuaciones.

Equilibrio de electrolitos

Los electrolitos son sales y minerales de la sangre, como potasio, magnesio y sodio. Su equilibrio es muy importante. Cuando se extirpa el colon (intestino grueso), se corre un mayor riesgo de tener un desequilibrio de electrolitos. La diarrea, los vómitos y mucha sudoración pueden aumentar este riesgo.

La deshidratación también es un problema grave. Los síntomas incluyen sed, sequedad de la boca, menor volumen de orina, vértigos y sensación de cansancio. Si se deshidrata, necesitará beber más líquidos. Para evitar la deshidratación necesita beber de ocho a diez vasos de 8 oz de líquidos al día. Si tiene diarrea, es posible que necesite beber más. Las bebidas como Gatorade®, PowerAde® o Pedialyte® contienen potasio y sodio. Pero cualquier líquido que contenga agua (soda, leche, jugo, té, etc.) le ayudará a satisfacer sus necesidades diarias de líquidos.

La pérdida de apetito, mareos y calambres en la piernas pueden ser síntomas de pérdida de sodio. El cansancio, la debilidad muscular y la falta de aliento pueden ser síntomas de pérdida de potasio. La deshidratación y los bajos niveles de sodio y de potasio pueden ser peligrosos y se deben tratar inmediatamente. Recuerde que algunos de estos síntomas pueden deberse a otros problemas que podrían ser una emergencia. Llame inmediatamente a su médico o al 911 si se siente mareado, débil o tiene otros problemas graves.

Recto fantasma

El recto fantasma es muy similar a la “extremidad fantasma” de las personas a quienes se les ha amputado un miembro y sienten que aún lo tienen. Es normal que tenga la sensación de necesidad de evacuar como antes de la cirugía. Esto puede ocurrir en cualquier momento y puede que persista por años tras la cirugía. Si no se le extirpó el recto, puede tener esta sensación y hasta evacuar mucosidad cuando se sienta en el inodoro. Algunas personas a quienes se les extirpa el recto dicen que la sensación se alivia cuando se sientan en el inodoro y actúan como si tuvieran una evacuación real.

Síndrome del intestino corto

Esta afección ocurre cuando se realiza una cirugía para extirpar una parte grande del intestino delgado. El síndrome del intestino corto necesita atención especial, ya que no queda intestino suficiente para absorber los nutrientes que el cuerpo necesita.

Las personas con síndrome del intestino corto deben estar bajo la atención de un médico. Necesitan estar en observación minuciosa para asegurar que reciban suficientes calorías, carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas y minerales. Pueden llevar una vida normal, pero deben tener cuidado de evitar la diarrea y tener atención médica a su alcance inmediato. Cuanto más corto sea el intestino delgado, más líquida será la descarga. Esto puede reducir el tiempo que se puede usar una bolsa debido a que la barrera dérmica se desgasta más rápidamente. Hay disponibles sistemas recolectores especiales para personas cuya materia fecal que sale de la ileostomía sea demasiado acuosa (líquida).

Cuándo hay que llamar al médico

Se deberá llamar al médico o enfermera de ostomías si presenta:

  • Calambres que le duran más de 2 o 3 horas.
  • Náuseas y vómitos continuos.
  • Ausencia de materia fecal de la ileostomía durante 4 a 6 horas con calambres y náusea.
  • Descargas muy líquidas en gran magnitud que dura más de 5 o 6 horas.
  • Mal olor que dura más de una semana (esto puede ser un signo de infección).
  • Una cortadura en el estoma.
  • Lesiones en el estoma.
  • Irritación grave de la piel o úlceras (llagas) profundas.
  • Mucho sangrado de la abertura del estoma (o si encuentra sangrado moderado en la bolsa cuando la vacía . NOTA: el consumo de betabel o remolachas causará un manchado rojizo que no deberá confundirse con sangrado).
  • Sangrado continuo en la zona de contacto entre el estoma y la piel.
  • Un cambio inusual en el tamaño o color de su estoma.
  • Cualquier cosa inusitada relacionada con su ostomía.

Fecha de última actualización: 04/14/2015
Fecha de último cambio o revisión: 04/14/2015