Ileostomía: una guía

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TEMAS

Tipos de ileostomías

Cuando se tiene que extirpar todo el colon se pueden hacer tres tipos principales de ileostomías. Usted y su cirujano deben hablar sobre las diferentes opciones, y juntos decidir cuál es la mejor cirugía para usted. Al planear una ileostomía, algunos de los factores que se deben considerar son el proceso de la enfermedad, la edad, su salud en general y su preferencia.

Ileostomía convencional o de Brooke

    Razones de la cirugía:

    Colitis ulcerativa.

    Enfermedad de Crohn.

    Poliposis familiar.

    Problemas relacionados con el cáncer.

    Materia fecal:

    Drenaje líquido o pastoso constante que contiene enzimas digestivas.

    Tratamiento:

    Es necesario proteger la piel; se debe usar una bolsa de extremo abierto que se pueda vaciar.

Ileostomía convencional o de Brooke

La cirugía que se hace con más frecuencia es la ileostomía convencional. El extremo del íleon se jala a través de la pared abdominal, se voltea hacia atrás y se sutura en la piel, dejando una sección lisa, redondeada y al revés del íleon como el estoma.

Usualmente el estoma se coloca en la parte inferior derecha del abdomen, en una superficie plana de piel normal y lisa. La salida de las heces fecales no se controla. Esto significa que necesitará usar una bolsa de recolección en todo momento, y que la debe vaciar con regularidad.

Ileostomía continente (bolsa abdominal)

    Razones de la cirugía:

    Colitis ulcerativa.

    Poliposis familiar.

    Problemas relacionados con el cáncer.

    Materia fecal:

    Drenaje líquido o pastoso.

    Tratamiento:

    Drenar con bastante frecuencia con un tubo (catéter) pequeño y usar una cubierta en el estoma.

Ileostomía continente o bolsa abdominal

Una ileostomía continente es una variación de la ileostomía convencional. En este tipo de ileostomía, usted no necesita usar una bolsa externa.

Se forma doblando sobre sí misma una parte del íleon para formar un depósito o bolsa dentro del abdomen. Se forma una válvula en forma de pezón con una porción del íleon. Varias veces al día, usted se coloca un tubo delgado y suave, llamado catéter, para drenar el depósito fuera del reservorio.

Depósito ileoanal (reservorio en J o bolsa pélvica)

    Razones de la cirugía:

    Colitis ulcerativa.

    Poliposis familiar.

    Materia fecal:

    Heces formadas suaves.

    Tratamiento:

    Ocurren movimientos intestinales naturales, pero es necesario que proteja la piel que circunda el ano.

Depósito ileoanal  o bolsa pélvica

El depósito ileoanal (o bolsa pélvica) es una bolsa hecha con porciones del íleon y del recto y que se coloca en el interior del cuerpo, en la pelvis. Las bolsas pélvicas también se conocen como reservorio en J, reservorio en W y reservorio en S, dependiendo del procedimiento quirúrgico.

La bolsa se conecta con el ano. Los residuos pasan a la bolsa, donde se almacenan. Cuando se siente la urgencia, las heces pueden salir del cuerpo a través del ano. El esfínter que se encuentra alrededor de la abertura anal debe estar intacto para evitar que la bolsa tenga fugas. La consistencia del producto de la bolsa pélvica depende de lo que coma y beba, y se puede controlar con medicinas. En la mayoría de los casos es necesario hacer al menos dos cirugías para realizar este tipo de ileostomía.


Fecha de última actualización: 04/21/2011
Fecha de último cambio o revisión: 04/21/2011