Urostomía: una guía

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Tipos de urostomías

Existen dos opciones básicas para la cirugía de urostomía: la urostomía convencional y el reservorio urinario continente. Existen muchos factores que tienen que tomarse en consideración al decidir el tipo de urostomía que se hará. El cirujano hablará con usted sobre lo más adecuado en su situación.

Urostomía convencional

    Razones por las que la cirugía puede necesitarse:

    Cáncer de vejiga

    Disfunción neurológica

    Defectos de nacimiento

    Inflamación crónica de la vejiga

    Desecho:

    Orina y algo de moco; habrá drenaje continuo (sin parar).

    Tratamiento:

    Se necesita proteger la piel; se usará una bolsa colectora con una válvula en el extremo; es adaptable al drenaje nocturno.

Para este tipo de urostomía, se crea un conducto ileal. Un conducto ileal es una pequeña bolsa que almacena orina y que se crea quirúrgicamente usando un pequeño segmento del intestino.

Para hacer un conducto ileal, se corta una porción de 6 a 8 pulgadas del intestino delgado (también llamado íleon) cerca de donde se une al intestino grueso. El resto del íleon luego se reconecta al intestino grueso. Se separan los uréteres de la vejiga para unirlos al segmento de íleon que fue removido. La vejiga puede o no ser extirpada. El extremo más lejano del segmento de íleon se une a la pared abdominal para formar un estoma. El otro extremo se cierra mediante sutura para crear un bolsillo que almacena la orina dentro del cuerpo. La cirugía es un cambio de por vida. La emisión de la orina no es controlada y la persona tendrá que llevar todo el tiempo una bolsa colectora.

Diagrama del sistema digestivo

El intestino delgado produce naturalmente mucosidad. El segmento del intestino que se usó para formar el conducto ileal o la cavidad urinaria también continuará produciendo moco que se recogerá en la bolsa junto con la orina.

Urostomías continentes

Para una urostomía continente, el cirujano también hace una bolsa interna. En este caso, la bolsa tiene válvulas para evitar que la orina regrese desde los uréteres hacia los riñones. También hay una válvula para mantener la orina en la bolsa hasta que sea removida. La bolsa se tiene que vaciar de 4 a 5 veces al día con un tubo flexible llamado un catéter. El médico o una enfermera de ostomía le ayudarán a preparar un horario para vaciar la bolsa.

Tipos diferentes de urostomías continentes:

Diagrams of a Kock Pouch, Indiana Pouch, Mitrofanoff Procedure, and Ileal Neobladder


Fecha de última actualización: 04/21/2011
Fecha de último cambio o revisión: 04/21/2011