Salpingoovariectomía para la prevención del cáncer de ovario o cáncer ovárico

La salpingooforectomía o salpingoovariectomía bilateral es una cirugía para extirpar uno o ambos ovarios y trompas de Falopio.(en inglés)

• Los ovarios son órganos pequeños que producen óvulos y hormonas como el estrógeno y la progesterona.
• Las trompas de Falopio son conductos pequeños que transportan los óvulos desde los ovarios hasta el lugar donde pueden ser fertilizados.

Esta cirugía puede servir para prevenir el cáncer de ovario y podría recomendarse para las personas con riesgo alto.

¿Qué es una salpingooforectomía profiláctica?

Cuando se realiza una salpingooforectomía para prevenir el cáncer, se denomina salpingooforectomía profiláctica. En estos casos no hay evidencia de cáncer. Sin embargo, debido al riesgo de una persona de padecer cáncer en el futuro, se extirpan los ovarios y las trompas de Falopio para reducir ese riesgo.

¿Cómo contribuye la salpingooforectomía a la prevención del cáncer?

El cáncer de ovario generalmente comienza en las trompas de Falopio y, con menos frecuencia, en los ovarios. La extirpación de las trompas de Falopio y los ovarios mediante una salpingooforectomía a menudo puede prevenir el cáncer de ovario.

La extirpación de los ovarios también puede reducir el riesgo de cáncer de seno. Esto se debe a que los ovarios producen estrógeno y progesterona, que pueden estimular el crecimiento de ciertos tipos de cáncer de seno. Extirpar los ovarios reduce los niveles de estas hormonas.

¿Cuándo podría recomendarse una salpingooforectomía?

Para prevenir el cáncer, se podría recomendar una salpingooforectomía a personas que tienen una alta probabilidad de padecer cáncer de ovario. Usted podría correr un riesgo mayor si tiene:

• Mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2
• Síndrome de Lynch
• Antecedentes familiares sólidos de cáncer de ovario o de seno

Para las personas con estas características de alto riesgo, los médicos a menudo recomiendan una salpingooforectomía entre los 35 y 45 años, dependiendo del riesgo de cáncer de la persona y de sus planes familiares.

Beneficios de la salpingooforectomía para la prevención del cáncer

Someterse a una salpingooforectomía puede:

• Reducir el riesgo de cáncer de ovario
• Reducir el riesgo de cáncer de seno (para las personas con riesgo alto)
• Extirpar el cáncer en etapa temprana antes de que se lo detecten
• Eliminar la necesidad de realizar pruebas frecuentes de detección de cáncer de ovario, que no siempre son confiables

¿Aún puedo padecer cáncer de ovario si me someto a una salpingooforectomía?

Extirpar las trompas de Falopio y los ovarios puede prevenir la mayoría de los tipos de cáncer de ovario. Sin embargo, aún es posible padecer cáncer de ovario después de la cirugía.

• Muchos casos de cáncer seroso de grado alto comienzan en las trompas de Falopio. Para reducir el riesgo al máximo, a menudo se extirpan las trompas de Falopio junto con los ovarios.
• En casos poco comunes, pueden quedar pequeñas cantidades de células ováricas después de la cirugía. El cáncer puede comenzar en estas células.

¿Cuáles son los diferentes tipos de ooforectomía?

Existen diferentes tipos de ooforectomía, dependiendo de si se extirpa 1 ovario o ambos y de si se extirpan otros órganos junto con los ovarios.

• Ooforectomía unilateral: solo se extirpa 1 ovario.
• Ooforectomía bilateral: se extirpan ambos ovarios.
• Salpingooforectomía: se extirpa 1 ovario o ambos junto con las trompas de Falopio.

La salpingooforectomía es el método más utilizado para la prevención del cáncer. Esto se debe a que muchos casos de cáncer de ovario comienzan en las trompas de Falopio. La extirpación de ambos ovarios y las trompas de Falopio es más eficaz para prevenir el cáncer.

Efectos secundarios de la salpingooforectomía

La salpingooforectomía es una forma eficaz de prevenir el cáncer de ovario en las mujeres con riesgo alto. Sin embargo, puede causar efectos secundarios graves. Algunos efectos secundarios pueden presentarse inmediatamente después de la cirugía, mientras que otros pueden aparecer más tarde.

Infertilidad

• Si se extirpan ambos ovarios (ooforectomía bilateral), es imposible quedar embarazada sin utilizar óvulos de una donante u óvulos que se hayan obtenido y almacenado antes de la cirugía. Si este asunto le preocupa, hable con el equipo de atención médica sobre las opciones de preservación de la fertilidad antes de someterse a esta cirugía.
• Si se extirpa solo un ovario (ooforectomía unilateral), el embarazo aún es posible porque el ovario restante puede liberar óvulos.

Menopausia de aparición temprana

Si la ooforectomía se realiza antes de la menopausia natural, puede provocar una menopausia repentina. Esto puede ocasionar los siguientes síntomas:

• Cambios hormonales
• Bochornos o sofocos (calores)
• Cambios de humor
• Problemas para dormir
• Sequedad vaginal

En algunos casos, la terapia de reemplazo hormonal (HRT, por sus siglas en inglés) puede servir para equilibrar las hormonas y aliviar los síntomas.

Otros efectos de los cambios hormonales

• Cambios en el estado de ánimo: Algunas personas experimentan cambios de humor significativos, como depresión o ansiedad después de una ooforectomía. El apoyo de familiares, amigos o un terapeuta puede ser beneficioso.
• Salud ósea (de los huesos): El estrógeno sirve para proteger los huesos, por lo que la extirpación de los ovarios puede aumentar el riesgo de osteoporosis (huesos débiles).
• Salud del corazón: El estrógeno también contribuye a la salud del corazón, por lo que extirpar los ovarios puede aumentar el riesgo de enfermedades del corazón.

Preguntas para el médico

Si está pensando en someterse a una salpingooforectomía, haga estas preguntas que pueden servirle para tomar una decisión informada:

• ¿Qué riesgo tengo de padecer cáncer de ovario?
• ¿Tengo también riesgo de padecer cáncer de seno?
• ¿Qué otras opciones tengo además de la cirugía?
• ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios a largo plazo?
• ¿Debería considerar la preservación de la fertilidad antes de la cirugía?