Tumores filodes del seno

Los tumores filodes son tumores del seno poco comunes que se originan en el tejido conectivo (estroma).

Los tumores filodes son más frecuentes en mujeres de 41 a 49 años de edad, aunque pueden presentarse en mujeres de cualquier edad. Las mujeres con síndrome de Li-Fraumeni (una afección genética hereditaria y poco común) tienen un mayor riesgo de tumores filodes.

La mayoría de los tumores filodes son benignos (no cáncer), pero aproximadamente 1 de cada 4 de estos tumores son malignos (cáncer).

Diagnóstico

Por lo general, los tumores se sienten como masas en los senos que no causan dolor, aunque algunos pueden causarlo. Éstos suelen crecer rápidamente y estirar la piel. A veces se observan primero en un estudio por imágenes (como una ecografía o un mamograma), en cuyo caso a menudo son difíciles de distinguir de los fibroadenomas. A menudo, el diagnóstico se puede hacer mediante una biopsia por punción con aguja gruesa, pero a veces es necesario extraer el tumor por completo (durante una biopsia por escisión) para asegurarse de que se trata de un tumor filodes y no cáncer.

¿Cómo los tumores filodes afectan su riesgo de padecer cáncer de seno?

Tener un tumor filodes benigno no afecta su riesgo de padecer cáncer de seno, pero es posible que se requiera de un seguimiento más riguroso y hacerse estudios por imágenes regularmente, porque estos tumores pueden regresar después de la cirugía.

Tratamiento

La cirugía con conservación del seno (tumorectomía o mastectomía parcial), en la que se extirpa parte del seno, suele ser el tratamiento principal. Algunas veces, los tumores filodes pueden regresar en el mismo lugar si son extirpados sin que se haya tomado suficiente tejido normal circundante. Por esta razón, también se extrae un margen de tejido mamario normal alrededor del tumor. Puede que se requiera de una mastectomía (extirpación de todo el seno) si un margen libre de cáncer de tejido mamario normal no se puede extraer con el tumor.

Si el tumor filodes es cáncer, se extraerá un área más amplia de tejido normal con el tumor. O podría extirparse el seno por completo mediante mastectomía. Se puede administrar radioterapia en la zona después de la cirugía, especialmente si no está claro que se extirpó todo el tumor.  Los tumores filodes malignos son diferentes de los tipos más comunes de cáncer de seno. Es menos probable que respondan a algunos de los tratamientos comúnmente utilizados para el cáncer de seno, como terapia hormonal o medicamentos de quimioterapia que normalmente se usan para combatir el cáncer de seno. Los tumores filodes que se han propagado a otras partes del cuerpo son a menudo tratados más como sarcomas (cánceres de tejido blando) que como cánceres de seno.

Debido a que estos tumores pueden regresar, por lo general se recomienda el seguimiento riguroso con exámenes del seno frecuentes y estudios por imágenes después del tratamiento.

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Calhoun KE, Lawton TJ, Kim JN, Lehman CD, Anderson BO. Phyllodes tumors. In: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, eds. Diseases of the Breast. 4th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2010:781-792.

Guray M, Sahin AA. Benign breast diseases: Classification, diagnosis, and management. Oncologist. 2006;11;435-449.

Hartmann LC, Sellers TA, Frost MH, et al. Benign breast disease and the risk of breast cancer. N Engl J Med. 2005;353:229-237.

1 Moutte A, Chopin N, Faure C, et al. Surgical Management of Benign and Borderline Phyllodes Tumors of the Breast. Breast J. 2016 Jun 6. doi: 10.1111/tbj.12623. [Epub ahead of print]

National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Breast Cancer. Version 2.2016. Accessed at www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp on June 10, 2016.

Santen RJ, Mansel R. Benign breast disorders. N Engl J Med. 2005;353:275-285.

Schnitt SJ, Collins LC. Pathology of benign breast disorders. In: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, eds. Diseases of the Breast. 4th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2010:69-85.

Última revisión médica completa: septiembre 10, 2019 Actualización más reciente: septiembre 10, 2019

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