Inmunoterapia para el cáncer de endometrio

La inmunoterapia consiste en medicinas que ayudan al sistema inmunitario de una persona a reconocer y eliminar a las células cancerosas más eficazmente. La inmunoterapia se puede utilizar para tratar ciertos tipos de cáncer de endometrio que se han propagado o que reaparecen (recurren).

Inhibidores de puestos de control inmunitarios

Una parte importante del sistema inmunitario es su capacidad de evitar por sí solo el ataque a células normales en el cuerpo. Para hacer esto, el sistema inmunitario utiliza “puestos de control” que son moléculas en las células inmunitarias que necesitan ser activadas (o desactivadas) para iniciar una respuesta inmunitaria. En ocasiones, las células cancerosas usan estos puestos de control para evitar ser atacadas por el sistema inmunitario.

Los medicamentos que se dirigen a estos puestos de control se pueden utilizar para ayudar a tratar el cáncer de endometrio.

Inhibidores de la PD-1

El pembrolizumab (Keytruda®) y el dostarlimab (Jemperli) tienen como blanco a la PD-1, una proteína que se encuentra en las células del sistema inmunitario llamadas células T. Normalmente la PD-1 ayuda a impedir que las células T ataquen a otras células en el cuerpo. Al bloquear la PD-1, este medicamento refuerza la respuesta inmunitaria contra las células cancerosas. Esto puede disminuir el tamaño o desacelerar el crecimiento de algunos tumores.

El pembrolizumab se puede utilizar por sí solo en mujeres con cánceres de endometrio avanzado, generalmente despues de haber probado con otros tratamiento, si la cirugía o la radiación se han desartado como opciones viables y si las células cancerosas presentan cualquiera de las siguientes condiciones:

  • Un alto nivel de inestabilidad microsatelital (MSI-H) o algún defecto en un gen de reparación de discordancias (dMMR), o
  • Una alta carga mutacional de tumor (TMB-H), lo cual implica que las células presentan muchas mutaciones genética.

Las células tumorales pueden someterse a prueba para determinar si presentan alguna de las condiciones mencionadas.

El pembrolizumab también se puede utilizar junto con el medicamento de terapia dirigida lenvatinib (Lenvima) en mujeres con cánceres de endometrio avanzados que no presentan deficiencia de MMR (dMMR) o MSI alta (MSI-H), por lo general después de que se haya probado al menos otro medicamento.

Este medicamento de inmunoterapia se pueden administrar como infusión intravenosa (IV) una vez cada 3 a 6 semanas.

El dostarlimab se puede usar para tratar el cáncer endometrial en etapa avanzada o recurrente, después de que ya se haya probado la quimioterapia y si las células cancerosas presentan algún defecto en un gen de reparación de discordancias (dMMR).

Este medicamento se aplica mediante infusión intravenosa (IV), por lo genral una vez cada 3 semanas durante un periodo inicial, y después cada 6 semanas.

Posibles efectos secundarios

Entre los efectos secundarios al tomar estos medicamentos se incluye:

  • Sensación de cansancio o

Algunos efectos secundarios son: cansancio, fiebre, náusea, dolor de cabeza, erupciones en la piel, pérdida del apetito, estreñimiento, dolor muscular y de articulaciones, y diarrea.

Otros efectos secundarios más graves pueden ocurrir con menos frecuencia. Estos medicamentos básicamente funcionan quitando los frenos del sistema inmunitario del cuerpo. Algunas veces el sistema inmunitario comienza a atacar otras partes del cuerpo, lo que puede causar problemas graves e incluso fatales en los pulmones, los intestinos, el hígado, las glándulas productoras de hormonas, los riñones u otros órganos.

Es muy importante que notifique inmediatamente cualquier efecto secundario nuevo al equipo de profesionales que atiende su salud. Si usted presenta efectos secundarios graves, puede que sea necesario suspender el tratamiento. Entonces, puede que reciba altas dosis de corticoesteroides para suprimir su sistema inmunitario.

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Actualización más reciente: marzo 30, 2022

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