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Tratamiento del linfoma de Hodgkin
Si le diagnostican linfoma de Hodgkin, su equipo de atención oncológica hablará con usted sobre las opciones de tratamiento. Es importante pensar detenidamente sobre las opciones y sopesar los beneficios de cada opción de tratamiento frente a los posibles riesgos y efectos secundarios.
En esta página
- ¿Cómo se trata el linfoma de Hodgkin?
- Métodos comunes de tratamiento
- Tratamiento del linfoma de Hodgkin durante el embarazo
- ¿Quién trata el linfoma de Hodgkin?
- Tomar decisiones sobre el tratamiento
- Ayuda para sobrellevar el tratamiento del cáncer
- Elegir suspender el tratamiento o no recibir ningún tratamiento
- Investigación sobre efectos secundarios a largo plazo del tratamiento para el linfoma de Hodgkin
This information is about treating Hodgkin lymphoma in adults. Treatment in children is slightly different. Learn more in Treating Lymphoma in Children.
¿Cómo se trata el linfoma de Hodgkin?
La quimioterapia, la inmunoterapia y la radioterapia son los tratamientos principales para el linfoma de Hodgkin. Según su situación, usted podría recibir uno o más tratamientos.
Algunas personas con linfoma de Hodgkin reciben un trasplante de células madre como tratamiento, especialmente si otros tratamientos no funcionan. La cirugía rara vez se usa para tratar el linfoma de Hodgkin, excepto para hacer una biopsia y para determinar la etapa.
Métodos comunes de tratamiento
El tratamiento del linfoma de Hodgkin se basa en gran medida en la etapa (extensión) de la enfermedad. Hay otros factores que también podrían afectar las opciones de tratamiento, como los siguientes:
- Su edad
- Su estado general de salud
- El tipo y la ubicación del linfoma
Para casi todas las personas con linfoma de Hodgkin, el objetivo principal es la cura. El tratamiento puede causar efectos secundarios y algunos de ellos no se presentan por varios años. Es por esto que los médicos tratan de seleccionar un plan de tratamiento con el menor riesgo de posibles efectos secundarios.
Tratamiento del linfoma de Hodgkin durante el embarazo
Si a usted le diagnostican linfoma de Hodgkin mientras está embarazada, el equipo de atención oncológica considerará los siguientes factores:
- La etapa del cáncer
- La rapidez del crecimiento
- El momento del embarazo en el que usted se encuentra
- Su salud y sus preferencias
Si usted tiene pocos síntomas o ninguno, lo más seguro suele ser esperar y hacer un seguimiento hasta el segundo o tercer trimestre antes de empezar el tratamiento.
Si sus síntomas son graves o hay órganos afectados, es posible que le remitan a un centro médico especial. Las opciones pueden incluir las siguientes:
- Terminar el embarazo y comenzar el tratamiento de inmediato
- Comenzar el tratamiento con un único medicamento de quimioterapia llamado vinblastina, seguido de quimioterapia con ABVD después del primer trimestre
- Si usted tiene pocos síntomas o ninguno, el tratamiento suele demorarse hasta después del nacimiento del bebé.
- Si sus síntomas son graves o hay órganos afectados, puede considerarse administrar quimioterapia con ABVD.
El tratamiento con radiación no suele usarse durante el embarazo. Si es necesario hacerlo, es posible que el equipo de atención oncológica espere hasta el segundo trimestre y tome medidas especiales para proteger al bebé.
Se evita emplear estudios por imágenes, tales como tomografías computarizadas (CT), radiografías y tomografías por emisión de positrones (PET), ya que estas usan radiación. En su lugar, pueden usarse pruebas más seguras, como imágenes por resonancia magnética (MRI) y ecografías.
¿Quién trata el linfoma de Hodgkin?
Según sus opciones de tratamiento, podría haber diferentes tipos de médicos en el equipo de tratamiento, que incluyen los siguientes:
- Un hematólogo oncólogo: Un médico que trata trastornos sanguíneos, como linfomas y otros tipos de cáncer
- Un oncólogo especialista en radiación: Un médico que trata el cáncer con radioterapia
Puede que haya muchos otros especialistas que también formen parte de su equipo de tratamiento, como asistentes médicos (PA), personal de enfermería con licencia para ejercer la medicina (NP), personal de enfermería, especialistas en nutrición, trabajadores sociales y otros profesionales de la salud.
Tomar decisiones sobre el tratamiento
Es importante analizar todas las opciones de tratamiento con el equipo de atención oncológica para que pueda tomar la decisión que mejor se ajuste a sus necesidades. Esto incluye hablar sobre los objetivos y posibles efectos secundarios de cada tratamiento. Tal vez sienta que debe decidir rápidamente, pero es importante darse tiempo para asimilar la información recibida.
Haga preguntas si hay cosas que le generan dudas.
Preguntas que puede hacer antes del tratamiento del linfoma de Hodgkin
Entender su diagnóstico y elegir un plan de tratamiento
- ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
- ¿Cuál recomienda y por qué?
- ¿Cuánta experiencia tiene en el tratamiento del linfoma de Hodgkin?
- ¿Algún tipo de tratamiento disminuye la probabilidad de que el linfoma vuelva a aparecer más que otro?
- ¿Con qué rapidez tenemos que decidir el tratamiento?
- ¿Debería buscar una segunda opinión? ¿Cómo lo hago?
Qué esperar durante el tratamiento
- ¿Qué debo hacer para prepararme para el tratamiento?
- ¿Cuánto tiempo durará el tratamiento?
- ¿Cómo será? ¿Dónde se hará?
- ¿Cómo afectaría el tratamiento mis actividades diarias? ¿Puedo continuar con mi trabajo a tiempo completo?
- ¿Puedo hacer ejercicio durante el tratamiento? De ser así, ¿qué tipo de ejercicio debo hacer y con qué frecuencia?
- ¿Hay límites en las actividades que puedo hacer?
- ¿Cómo sabremos si el tratamiento está funcionando?
- ¿Cuáles son las probabilidades de que vuelva a aparecer el linfoma?
- ¿Qué haríamos si esto sucede?
Efectos secundarios y efectos a largo plazo
- ¿Cuáles son los riesgos o efectos secundarios de este tratamiento?
- ¿Hay algo que yo pueda hacer para reducir estos efectos secundarios?
- ¿Podré tener hijos después de mi tratamiento?
- ¿Debería consultar a un especialista en fertilidad?
- ¿Qué síntomas o efectos secundarios debo notificarle inmediatamente?
- ¿Cómo puedo comunicarme con usted durante las noches, los días festivos o los fines de semana?
Apoyo y recursos
- ¿Qué ocurre si no tengo transporte para ir y venir del tratamiento?
- ¿Hay alguna persona con quien pueda hablar si siento agobio, depresión o angustia?
- ¿Qué puedo hacer si necesito apoyo social durante el tratamiento porque mi familia vive muy lejos?
- Si me preocupan los gastos y la cobertura del seguro para mi diagnóstico y tratamiento, ¿con quién puedo hablar?
Otras cosas a considerar
Buscar una segunda opinión: Si el tiempo lo permite, considere buscar una segunda opinión. Puede ofrecerle más información y ayudarle a sentir más confianza sobre el plan de tratamiento que escoja.
Estudios clínicos: En los estudios clínicos se investigan tratamientos nuevos y pueden ofrecer acceso a opciones prometedoras que no están ampliamente disponibles. También son la forma en que los médicos aprenden mejores maneras de tratar el cáncer. Pregunte al médico sobre los estudios clínicos para los que usted podría reunir los requisitos.
Métodos de medicina integral o integrativa (métodos holísticos) y alternativos: Quizás escuche hablar de hierbas, dietas, acupuntura, masajes y otras formas de aliviar los síntomas o tratar el cáncer. Las terapias integrales (holísticas) se utilizan junto con la atención médica convencional, mientras que las terapias alternativas la reemplazan. Algunas pueden aliviar los síntomas, pero muchas no han demostrado su eficacia y hasta podrían ser perjudiciales. Hable primero con su equipo de atención médica para asegurarse de que sean seguros y no interfieran con el tratamiento.
Ayuda para sobrellevar el tratamiento del cáncer
Su equipo de atención oncológica será su primera fuente de información y apoyo, aunque hay otros recursos para ayudarle cuando usted lo necesite. Los servicios de apoyo que se ofrecen en hospitales o clínicas también pueden ser una parte importante de su atención oncológica. Podrían incluir servicios de enfermería o trabajo social, asistencia financiera, asesoramiento nutricional, rehabilitación o apoyo espiritual.
La American Cancer Society también tiene programas y servicios para ayudarle a atravesar el tratamiento, como transporte para recibir el tratamiento, alojamiento y más. Para obtener más información, comuníquese con la línea telefónica de ayuda para el cáncer de la ACS.
Elegir suspender el tratamiento o no recibir ningún tratamiento
Cuando se han probado diversos tratamientos y estos ya no controlan el cáncer, puede ser momento de evaluar los beneficios y los riesgos de seguir probando nuevos tratamientos. Ya sea que continúe o no con el tratamiento, todavía hay cosas que puede hacer para ayudar a mantener o mejorar su calidad de vida.
Elegir no recibir tratamiento para el cáncer
Es posible que algunas personas no quieran recibir tratamiento en absoluto, especialmente si el cáncer está avanzado. Hay muchas razones por las que podría decidir no recibir tratamiento, pero es importante hablar con el equipo de atención oncológica al tomar esa decisión. Recuerde que incluso si decide no tratar el cáncer, aún puede recibir cuidados de apoyo para aliviar el dolor y otros síntomas.
Cuidados de hospicio
Las personas con cáncer avanzado que tienen una esperanza de vida menor a 6 meses pueden considerar recibir cuidados de hospicio. Los cuidados de hospicio están diseñados para brindar la mejor calidad de vida posible a las personas sobre el final de la vida.
Se recomienda que usted y su familia hablen con el equipo de atención oncológica sobre las opciones de cuidados de hospicio, que incluyen cuidados en el hogar, en un centro especializado de hospicio o en otros centros de atención médica.
Gracias a la atención de enfermería y los equipos especiales, quedarse en casa puede ser una opción viable para muchas familias.
Investigación sobre efectos secundarios a largo plazo del tratamiento para el linfoma de Hodgkin
En general, las tasas de curación del linfoma de Hodgkin son altas, pero los efectos secundarios a largo plazo del tratamiento son un asunto importante. Los médicos están tratando de establecer quiénes pueden beneficiarse de una terapia menos intensiva y quiénes necesitan un tratamiento más agresivo. Este trabajo incluye investigaciones en los siguientes campos:
Los médicos están investigando si algunas personas, especialmente los niños, podrían obtener los mismos resultados con dosis más bajas de radiación, nuevas formas de radioterapia o sin ningún tipo de radiación.
Estas formas más nuevas de radiación incluyen la radioterapia de intensidad modulada (IMRT, por sus siglas en inglés) y la terapia de protones. Se centran con mayor precisión en los tumores y limitan la radiación a los tejidos sanos cercanos.
Los médicos están investigando el uso de dosis más bajas de quimioterapia, medicamentos nuevos de quimio y nuevas combinaciones de medicamentos. Muchos de estos medicamentos ya se utilizan para tratar otros tipos de cáncer y se ha comprobado que tienen resultados alentadores contra el linfoma de Hodgkin cuando ha regresado (recaída) después de otros tratamientos de quimioterapia.
Los médicos también están buscando mejores medicamentos de quimioterapia para usar con trasplantes de células madre, con el objetivo de mejorar los resultados y limitar los efectos secundarios a largo plazo.
Muchos otros tipos de cáncer ya se tratan con medicamentos de terapia dirigida. Los investigadores están aprendiendo mucho sobre los cambios genéticos descubiertos en las células del linfoma de Hodgkin, lo que podría dar lugar al uso de medicamentos que se dirigen a estos cambios y preservan las células sanas.
Algunos de estos medicamentos se están estudiando en combinación, con la esperanza de que puedan funcionar mejor en conjunto. Muchos se administran junto con otros tratamientos para el cáncer, como quimioterapia, radiación o ambas.
Los inhibidores de los puntos de control inmunitario son un tipo de inmunoterapia, que es un tratamiento que impulsa al sistema inmunitario del cuerpo a detectar y atacar las células cancerosas. Se administran como tratamiento inicial para el linfoma de Hodgkin en etapa avanzada.
Los investigadores ahora están estudiando otras formas de usar estos medicamentos, que incluyen las siguientes:
- Primer tratamiento para el linfoma de Hodgkin en etapa temprana
- Terapia de mantenimiento para evitar que el linfoma vuelva a aparecer después de un trasplante
- Tratamiento para niños y adolescentes, y para personas mayores que están demasiado enfermas como para recibir el tratamiento convencional
En este tratamiento, se extraen de la sangre del paciente células inmunitarias llamadas células T o linfocitos T, que se modifican en un laboratorio para que tengan receptores llamados receptores quiméricos para el antígeno o CAR (por sus siglas en inglés), en la superficie. Estos receptores se pueden unir a las proteínas presentes en la superficie de las células de linfoma. Las células T modificadas se multiplican luego en el laboratorio y se devuelven a la sangre del paciente, donde pueden buscar las células del linfoma y lanzar un ataque inmunitario preciso en su contra.
La terapia con células CAR-T ha dado resultados esperanzadores en estudios clínicos preliminares al usarla en algunos tipos de linfoma de Hodgkin difíciles de tratar.
Los médicos siguen perfeccionando la forma de producir las células T y aprendiendo las mejores maneras de utilizarlas. Actualmente, sigue estudiándose la terapia con células CAR-T en estudios clínicos para el tratamiento del linfoma de Hodgkin.
La información sobre los tratamientos que se incluye en este artículo no constituye una política oficial de la American Cancer Society y no tiene como objetivo ofrecer asesoramiento médico que remplace la experiencia y el juicio de su equipo de atención médica contra el cáncer. Su objetivo es ayudar a que usted y su familia estén informados para tomar decisiones conjuntamente con su médico. Es posible que su médico tenga motivos para sugerir un plan de tratamiento distinto de estas opciones generales de tratamiento. No dude en hacer preguntas a su médico sobre sus opciones de tratamiento.
- Escrito por
- Referencias
Redactado por el equipo de contenido médico y editorial de la American Cancer Society, con la revisión médica y la contribución de la American Society of Clinical Oncology (Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica o ASCO, por sus siglas en inglés).
Ng AK, van Leeuwen FE. Hodgkin lymphoma: Late effects of treatment and guidelines for surveillance. Semin Hematol. 2016 Jul;53(3):209-15. doi: 10.1053/j.seminhematol.2016.05.008. Epub 2016 May 12.
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van Leeuwen FE, Ng AK. Long-term risk of second malignancy and cardiovascular disease after Hodgkin lymphoma treatment. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2016 Dec 2;2016(1):323-330. doi: 10.1182/asheducation-2016.1.323.
Actualización más reciente: octubre 6, 2025
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