Anticuerpos monoclonales para tratar la leucemia linfocítica aguda

Los anticuerpos son proteínas que el sistema inmunológico del cuerpo produce para ayudar a combatir las infecciones. Las versiones artificiales, llamadas anticuerpos monoclonales, pueden ser diseñadas para atacar a un blanco específico, tal como una proteína en la superficie de los linfocitos.

Blinatumomab (Blincyto)

El blinatumomab es una clase especial de anticuerpo monoclonal porque se puede adherir a dos proteínas diferentes al mismo tiempo. Una parte del blinatumomab se une a la proteína CD19, que se encuentra en las células B, incluyendo algunas células de leucemia y linfoma. Otra parte se une a CD3, una proteína que se encuentra en las células inmunes llamadas células T. Al unirse a ambas de estas proteínas, este medicamento junta a las células cancerosas y a las células inmunes, lo que se cree provoca que el sistema inmunológico ataque a las células cancerosas.

Este medicamento se usa para tratar algunos tipos de ALL de células B, generalmente después se intentar la quimioterapia. Se inyecta en una vena como infusión continua por 28 días. Se puede repetir para más ciclos con dos semanas de intervalo sin el medicamento. Debido a ciertos efectos secundarios graves que se producen con mayor frecuencia durante las primeras veces que se administra, generalmente el paciente necesita ser tratado en un hospital o una clínica al menos durante los primeros dos ciclos.

Los efectos secundarios más comunes son fiebre, dolor de cabeza, hinchazón de los pies y las manos, náuseas, temblor, erupción, estreñimiento, y niveles bajos de potasio en la sangre. Además puede causar bajos recuentos de glóbulos blancos, lo que aumenta el riesgo de infección grave.

Este medicamento también puede causar problemas neurológicos, como convulsiones, dificultad para hablar o habla mal articulada, desmayo, confusión y pérdida del equilibrio.

Algunos pacientes presentan reacciones graves durante la infusión de este medicamento. Los síntomas pueden incluir sentirse aturdido o mareado (debido a la presión arterial baja), dolor de cabeza, náuseas, fiebre o escalofríos, dificultad para respirar, y /o sibilancias. Informe al equipo de atención médica si presenta cualquiera de estos síntomas, ya que esta reacción puede ser mortal. Si usted presenta una reacción, se suspenderá el medicamento mientras se trata la reacción.

Inotuzumab ozogamicina (Besponsa)

Este medicamento es un anticuerpo anti-CD22 que está vinculado a un medicamento de quimioterapia. Las células de B (incluyendo algunas células de leucemia) generalmente tienen la proteína CD22 en su superficie. El anticuerpo actúa como una señal buscadora de blancos, llevando el medicamento de quimioterapia a las células de la leucemia, las cuales penetra y elimina cuando tratan de dividirse en nuevas células.

Este medicamento se usa para tratar algunos tipos de leucemia linfocítica aguda de células B, típicamente después de intentar la quimioterapia. Se administra como una infusión en una vena (IV), una vez a la semana por 3 o 4 semanas consecutivas. Esto se puede repetir durante más ciclos.

Los efectos secundarios más comunes son bajos niveles de células sanguíneas (con mayores riesgos de infección, sangrado y cansancio), fiebre, náusea, dolor de cabeza, dolor abdominal y niveles altos de bilirrubina (una sustancia en la bilis).

Los efectos secundarios menos comunes, pero más graves pueden incluir:

  • Daño hepático severo, incluyendo enfermedad veno-oclusiva (obstrucción de las venas en el hígado)
  • Reacciones durante la infusión (similar a una reacción alérgica) Para ayudar a prevenir esto, es probable que le suministren medicamentos antes de cada infusión.
  • Infecciones graves o potencialmente mortales, especialmente en las personas que ya han recibido un trasplante de células madre
  • Cambios en el ritmo cardíaco

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Last Medical Review: December 15, 2014 Last Revised: August 21, 2017

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