Tratamiento del linfoma de Hodgkin con predominio linfocitario nodular

El linfoma de Hodgkin con predominio linfocitario nodular (NLPHL) es un tipo de linfoma de Hodgkin infrecuente que tiende a crecer más lentamente que el linfoma de Hodgkin clásico (cHL). A menudo se trata de forma diferente.

Para las personas con linfoma de Hodgkin con predominio linfocitario nodular en etapa temprana y sin ningún síntoma B, a menudo todo lo que se requiere es administrar radioterapia dirigida al lugar afectado (ISRT). Otra opción para algunas personas puede ser al principio mantener el linfoma bajo vigilancia minuciosa, y luego comenzar tratamiento cuando los síntomas aparezcan.

Si el linfoma de Hodgkin con predominio linfocitario nodular en etapa temprana es voluminoso (grande) o está causando síntomas B, el tratamiento principal suele ser la quimioterapia seguida por radioterapia (ISRT). Muchos médicos emplean el régimen de quimioterapia ABVD, aunque algunos médicos prefieren otros regímenes. El anticuerpo monoclonal rituximab (Rituxan®) puede administrarse junto con la quimioterapia. Consulte la sección sobre inmunoterapia para el linfoma de Hodgkin para más detalles sobre el rituximab.

Si el linfoma NLPHL es más avanzado (etapa III o IV), es probable que se recomiende quimioterapia, con o sin radioterapia (ISRT)  y/o  rituximab. Es posible que a algunos pacientes sin síntomas B se les administre rituximab solo.

Medicamentos de quimioterapia utilizados para el NLPHL

La quimioterapia que se emplea para el NLPHL no siempre es la misma que se utiliza para el linfoma de Hodgkin clásico (cHL), aunque también combina varios medicamentos porque diferentes fármacos eliminan las células cancerosas en distintas formas. Las combinaciones utilizadas para tratar el NLPHL se conocen con frecuencia por abreviaturas. Las siguientes son las combinaciones que se utilizan comúnmente en los Estados Unidos. El rituximab puede agregarse a cualquiera de ellas.

ABVD (también usada para el cHL)

  • Adriamicina (doxorrubicina)
  • Bleomicina
  • Vinblastina
  • Dacarbazina (DTIC)

CHOP

  • Ciclofosfamida (Cytoxan®)
  • Doxorrubicina
  • Vincristina (Oncovin®)
  • Prednisona

CVP

  • Ciclofosfamida
  • Vinblastina
  • Prednisona

Consulte Quimioterapia para el linfoma de Hodgkin para más detalles. Para obtener más información general, consulte Quimioterapia.

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Última revisión médica completa: Mayo 1, 2018 Actualización más reciente: Mayo 1, 2018

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