Programa de Seguro Médico para Niños

¿Qué es el Programa de Seguro Médico para Niños? ¿Quién está cubierto?

El Programa de Seguro Médico para Niños (Children’s Health Insurance Program, CHIP) es un seguro del gobierno que provee cobertura de salud de bajo costo a niños de familias que ganan demasiado dinero como para recibir el Medicaid. El programa CHIP puede ser una opción para familias de bajos ingresos con niños o padres que tienen cáncer.

Cada estado tiene su propio programa CHIP, pero su estado puede identificarlo con otro nombre (por ejemplo, en Georgia se le llama PeachCare). El estado establece las directrices sobre quién es elegible, los beneficios y el costo. El programa cubre consultas médicas, medicamentos, hospitalizaciones, atención dental, atención ocular y equipo médico.

Usted puede solicitar el programa CHIP para su hijo en cualquier momento. En muchos casos, si usted califica para Medicaid sus hijos tendrán derecho a Medicaid o al programa CHIP.

¿Cómo obtengo más información sobre el programa CHIP?

Para más información sobre el programa CHIP, llame al 1-877-543-7669 (1-877-KIDS-NOW). También puede consultar su sitio web en www.insurekidsnow.gov para más información sobre el programa en su estado.

¿Cuenta el programa CHIP como cobertura de seguro de salud?

Si tiene cobertura de Medicaid o del programa CHIP, usted se considera cubierto por la ley del cuidado de salud. Usted no tiene que comprar un plan del mercado de seguros médicos. Tampoco tiene que pagar la penalidad por no tener cobertura de salud al rendir la declaración de impuestos.

Si usted acude al mercado de seguros médicos de su estado y completa una solicitud, se le indicará si su hijo reúne los requisitos para el programa CHIP.

Si su hijo tiene una discapacidad a largo plazo

Si su hijo es menor de 18 años, es posible que reúna los requisitos para el Ingreso Suplementario del Seguro Social (SSI) si presenta una condición física o mental que cumpla con la definición que ha establecido el Seguro Social para discapacidad en niños. El SSI es el ingreso que puede ayudar con los gastos o las necesidades de salud de su hijo (véase la información sobre el SSI).

Cuando su hijo reciba el SSI, el Seguro Social le pondrá en contacto con otros programas de servicios de salud, incluyendo servicios especiales de salud para niños, servicios médicos para niños y el programa de niños con discapacidad (Children’s Special Health Services, Children’s Medical Services, y el Handicapped Children’s Program). La mayoría de los programas ofrecen servicios a través de clínicas, oficinas privadas, centros de tratamiento para pacientes tanto ambulatorios como hospitalizados o agencias comunitarias. Todos estos programas son diferentes al programa CHIP. Comuníquese con el personal del Departamento de Salud estatal o con su trabajador de social para más detalles.

Aun cuando su hijo no recibe el SSI, uno de estos programas estatales puede ayudar a su hijo. Los departamentos de salud locales, las oficinas de servicios sociales u hospitales pueden conectarle con el programa local para niños con necesidades especiales de cuidado de salud (Children with Special Health Care Needs). Es posible que los niños mayores de 18 años puedan calificar para otra asistencia del Seguro Social.

¿Puede mi hijo reunir los requisitos para un plan del mercado de seguros médicos y Medicaid o CHIP?

Si usted o su hijo está inscrito en un plan del mercado de seguros médicos y resulta que es elegible para recibir Medicaid o CHIP, debe terminar el plan del mercado de seguros médicos tan pronto como sepa con certeza que usted o su hijo es elegible para la cobertura de Medicaid o CHIP. Si no se da de baja del plan del mercado de seguros médicos, es posible que usted (o la persona que le reclama a usted o al niño en los impuestos) tenga que devolver los pagos adelantados del crédito de impuestos que recibió por los meses que usted o su hijo reunió las condiciones para la cobertura de Medicaid o CHIP.

Equipo de redactores y equipo de editores médicos de la Sociedad Americana Contra El Cáncer

Nuestro equipo está compuesto de médicos y enfermeras con postgrados y amplios conocimientos sobre el cáncer, al igual que de periodistas, editores y traductores con amplia experiencia en contenidos médicos.

Conjuntamente con la Sociedad Americana Contra El Cáncer, a continuación se indican otras fuentes de información y apoyo.

US Department of Health & Human Services
Sitio Web: www.healthcare.gov

    Para la información más actual sobre atención médica y legislación sobre seguros médicos, y cómo le podría afectar.

Medicaid and CHIP – US Department of Health and Human Services
Línea telefónica gratuita: 1-877-696-6775
Sitio Web: www.medicaid.gov/index.html

    Para informarse más sobre cobertura y elegibilidad: Su agencia estatal sobre servicios sociales o servicios humanos puede ofrecerle las mejores respuestas a las preguntas que tenga sobre sus beneficios, elegibilidad y fraude. Para información sobre el programa Medicaid/CHIP de su estado, visite www.medicaid.gov/Medicaid-CHIP-Program-Information/By-State/By-State.html

Social Security Administration. Social Security Benefits for Children with Disabilities, January 2015. Accessed at http://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10026.pdf on May 14, 2015.

US Centers for Medicare & Medicaid Services. Cancelling a Marketplace plan when you get Medicaid or CHIP. Accessed at https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/cancelling-marketplace-plan/ on May 14, 2015.

US Centers for Medicare & Medicaid Services. Medicaid and CHIP Coverage. Accessed at https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/ on May 14, 2015.

US Department of Health and Human Services. Connecting Kids to Coverage. Accessed at http://www.insurekidsnow.gov/ on May 14, 2015.

Last Medical Review: January 4, 2016 Last Revised: January 4, 2016

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