Linfoma de Hodgkin

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Después del tratamiento para el linfoma de Hodgkin

En muchos casos, el tratamiento cura el linfoma de Hodgkin. Finalizar el tratamiento puede causar tanto estrés como emoción. Quizá sienta alivio, aunque también podría resultarle difícil no preocuparse por la reaparición (recurrencia) del linfoma.

Es una preocupación muy común si usted ha tenido cáncer.

Para otras personas, es posible que el linfoma de Hodgkin nunca desaparezca por completo. Otras personas pueden recibir tratamientos habituales con quimioterapia, radioterapia y otras terapias para aliviar los síntomas y controlar el linfoma durante el mayor tiempo posible. Aprender a vivir con un cáncer que no desaparece puede ser difícil y muy estresante.

Sin importar cuál sea su situación, hay medidas que puede tomar para vivir bien, tanto a nivel físico como emocional.

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Atención de seguimiento después del linfoma de Hodgkin

Después de finalizar el tratamiento del linfoma de Hodgkin, usted seguirá viendo al equipo de atención oncológica con regularidad y es posible que le realicen pruebas en busca de signos de recurrencia del cáncer. Informe al médico acerca de cualquier síntoma o problema nuevo, ya que pueden deberse a una recurrencia del linfoma, una enfermedad nueva o un segundo cáncer.

¿Qué es un plan de atención durante la supervivencia?

Consulte con su médico sobre crear un plan de atención durante la supervivencia para usted. Este plan puede guiar sus próximos pasos después del tratamiento, incluidas las citas de seguimiento y las maneras de mantenerse saludable.

Un plan de atención durante la supervivencia podría incluir lo siguiente:

  • Un calendario con recomendaciones sobre los exámenes y las pruebas de seguimiento
  • Un cronograma para otras pruebas, como pruebas de detección de otros tipos de cáncer o el seguimiento de los efectos a largo plazo en la salud derivados del cáncer o el tratamiento
  • Una lista de posibles efectos secundarios del tratamiento de aparición tardía o a largo plazo, en la que se incluyan las cosas a las que debe prestar atención y cuándo comunicarse con el médico
  • Sugerencias sobre la alimentación y la actividad física

Muchas personas con linfoma de Hodgkin se curan, pero el tratamiento puede causar problemas de salud en el futuro. Consulte a su médico con regularidad, hágase las pruebas de detección del cáncer recomendadas y comunique al equipo de atención médica cualquier cambio que note en cómo se siente.

¿Cuál es el programa de seguimiento después del linfoma de Hodgkin?

El equipo de atención oncológica le hará un seguimiento cuidadoso, incluso después de haber terminado el tratamiento. Es muy importante acudir a todas las citas de seguimiento, ya que el linfoma de Hodgkin a veces puede regresar muchos años después del tratamiento.

Las consultas de seguimiento usualmente se recomiendan cada 3 a 6 meses durante los primeros años después del tratamiento.

  • Luego de algún tiempo, es probable que ya no sea necesario ver al equipo de atención oncológica con tanta frecuencia. Sin embargo, incluso después de 5 años, es posible que le recomienden ver al oncólogo una vez por año.
  • Si el linfoma de Hodgkin no desaparece con el tratamiento, el equipo de atención oncológica creará un programa de seguimiento basado en su situación específica.

Exámenes y estudios por imágenes

Durante las consultas de seguimiento, el equipo de atención oncológica le hará exámenes físicos y le preguntará sobre sus síntomas. También le podrían solicitar análisis de sangre o estudios por imágenes, como una tomografía por emisión de positrones (PET) o una tomografía computarizada (CT).

Atención a efectos secundarios tardíos o a largo plazo

Algunos efectos secundarios del tratamiento podrían durar mucho tiempo, mientras que otros podrían no presentarse hasta años después del tratamiento.

Las citas de seguimiento son un buen momento para hacer preguntas sobre estos efectos secundarios. Hable con el equipo de atención oncológica sobre cualquier cambio o problema que note, o cualquier inquietud que tenga.

Consulte Efectos secundarios tardíos y a largo plazo, a continuación para conocer más.

Preguntas para hacerle al equipo de atención médica

  • ¿Qué tipo de seguimiento necesitaré después del tratamiento?
  • ¿A qué efectos secundarios debo prestar atención?
  • ¿Cómo sabremos si el linfoma regresa? ¿A qué debo prestar atención?
  • ¿Cuáles serán mis opciones si el cáncer regresa?

La importancia de la preparación y la organización

Incluso después del tratamiento, es muy importante mantener el orden y cuidar su salud. Si mantiene en orden su historia clínica y la cobertura del seguro médico, le será más fácil gestionar la atención de seguimiento, los controles médicos futuros y cualquier nueva inquietud que pueda surgir.

Mantener su seguro médico

Es muy importante que mantenga el seguro médico como sobreviviente de linfoma de Hodgkin, ya que puede servir para cubrir el costo de las consultas de seguimiento, las pruebas y cualquier atención médica que pueda necesitar en el futuro. Nadie quiere pensar en que el cáncer regrese, pero es mejor estar preparado.

Guardar la historia clínica

En algún momento, es posible que usted consulte a un médico nuevo que desconozca su historia oncológica. Guarde copias de su historia clínica para que pueda compartir fácilmente los detalles de su diagnóstico y tratamiento cuando sea necesario.

¿Puedo disminuir el riesgo de que el linfoma de Hodgkin empeore o vuelva a aparecer?

Quizás le interese saber si hay medidas que pueda tomar para reducir el riesgo de que el linfoma de Hodgkin regrese, como hacer ejercicio, seguir cierto tipo de alimentación o tomar complementos nutricionales.

Adoptar conductas saludables

Por el momento, no sabemos con certeza si puede hacer algo para reducir este riesgo. Si bien hay algunas cosas que pueden ser útiles, se necesita más investigación para saberlo con certeza.

  • Podría ser útil adoptar conductas saludables, como no fumar, comer bien, hacer actividad física de forma habitual y mantener un peso saludable, aunque nadie lo sabe con certeza.
  • Sin embargo, sí sabemos que estos tipos de cambios pueden tener efectos positivos en su salud, que se extienden más allá del riesgo de linfoma de Hodgkin y otros tipos de cáncer.

Acerca de los complementos alimenticios

Hasta el momento, no se ha demostrado claramente que ningún complemento alimenticio ayude a reducir el riesgo de que el linfoma de Hodgkin empeore o vuelva a aparecer. Estos incluyen vitaminas, minerales y productos herbarios. No significa que ningún complemento sea útil, pero es importante saber que ninguno ha demostrado serlo.

En los Estados Unidos, los complementos alimenticios no están regulados como los medicamentos. No hace falta demostrar que sean eficaces (ni seguros) para venderlos, aunque sí se ha limitado lo que está permitido afirmar que pueden hacer.

Hable con el equipo de atención oncológica antes de tomar cualquier suplemento nutricional, para que le ayuden a decidir cuáles son seguros y cuáles podrían ser perjudiciales.

Si el cáncer regresa

Si el linfoma de Hodgkin regresa (recurre) en algún momento, sus opciones de tratamiento dependerán de los siguientes factores:

  • La ubicación del linfoma
  • Los tratamientos que ya haya recibido
  • El tiempo que haya transcurrido desde el tratamiento
  • Su estado actual de salud y sus preferencias

Para más información sobre cómo se trata el linfoma de Hodgkin recurrente, consulte Tratamiento del linfoma de Hodgkin clásico por etapa.

Para ver información general, consulte Entender la recurrencia.

Segundo cáncer después del linfoma de Hodgkin

En algunos sobrevivientes de cáncer aparece otro tipo de cáncer en el futuro, generalmente más de 10 años después del tratamiento. A esto se le llama segundo cáncer.

Los sobrevivientes de linfoma de Hodgkin pueden tener cualquier tipo de segundo cáncer, aunque las investigaciones indican que es mayor el riesgo de ciertos tipos. Estos suelen estar relacionados con los tratamientos utilizados para el linfoma de Hodgkin.

Estos tipos de cáncer incluyen los siguientes:

Pruebas de detección de un segundo cáncer

Las mujeres que recibieron radioterapia a la zona del pecho, como la radioterapia al campo de manto, antes de los 30 años de edad tienen un mayor riesgo de cáncer de seno.

  • La American Cancer Society recomienda que estas mujeres se hagan pruebas de detección para el cáncer de seno cada año, que incluyan una resonancia magnética (MRI) de seno, una mamografía y un examen clínico de los senos a partir de los 30 años de edad.
  • Algunos expertos recomiendan que las pruebas de detección comiencen de 8 a 10 años después del tratamiento o a los 40 años de edad, lo que ocurra primero.

Los sobrevivientes de linfoma de Hodgkin deben también seguir las Guías de la American Cancer Society para la detección temprana del cáncer, como las guías para el cáncer colorrectal y el cáncer de pulmón. En su mayoría, los expertos no recomiendan otras pruebas de detección de un segundo cáncer, a menos que usted presente síntomas.

El Children’s Oncology Group tiene guías para la detección para sobrevivientes de cáncer que recibieron tratamiento cuando eran niños, adolescentes o adultos jóvenes. Se pueden encontrar en www.survivorshipguidelines.org.

¿Por qué los sobrevivientes corren un mayor riesgo de un segundo cáncer?

Algunos tratamientos para el linfoma de Hodgkin están relacionados con un segundo cáncer.

El riesgo aumentado de muchos de estos tipos de cáncer está relacionado con el tratamiento con radiación. Por ejemplo:

  • Las mujeres que recibieron radiación en el pecho, especialmente antes de los 30 años, corren un mayor riesgo de cáncer de seno.
  • La radiación al cuello está relacionada con un mayor riesgo de cáncer de tiroides.
  • La radiación al pecho está relacionada con un mayor riesgo de cáncer de pulmón.

En las últimas décadas, el uso de radiación para tratar el linfoma de Hodgkin ha cambiado mucho. Ahora la radiación se administra en dosis más bajas y suele hacerse solo en zonas que se ven afectadas por el linfoma de forma directa. Con el tratamiento moderno de radiación, es probable que los riesgos sean menores. Aun así, es necesario realizar estudios a largo plazo para saberlo con certeza.

La quimioterapia está asociada a un mayor riesgo de varios tipos de cáncer, incluida la leucemia. Esto es especialmente cierto en el caso de los medicamentos de quimio denominados agentes alquilantes, como la dacarbazina y la ciclofosfamida.

Actualmente, los agentes alquilantes se usan con menor frecuencia y en dosis mucho más bajas, por lo que es probable que estos riesgos no sean tan altos como en el pasado. Sin embargo, es necesario realizar estudios de seguimiento a largo plazo para saberlo con certeza.

¿Puedo reducir el riesgo de tener un segundo cáncer?

Hay medidas que usted puede tomar para reducir el riesgo de tener un segundo cáncer y mantenerse lo más saludable posible.

Por ejemplo, es importante mantenerse lejos de los productos de tabaco. Fumar aumenta el riesgo de muchos tipos de cáncer, incluidos algunos tipos de segundo cáncer vistos en personas que tuvieron linfoma de Hodgkin.

Para mantener una buena salud, también es importante hacer lo siguiente:

  • Alcanzar y mantener un peso saludable.
  • Hacer actividad física y limitar el tiempo en reposo.
  • Seguir un patrón de alimentación saludable que incluya muchas frutas, verduras y cereales integrales.
  • Limitar las carnes rojas y procesadas, las bebidas azucaradas y los alimentos muy procesados.
  • Evitar el alcohol. Si usted consume alcohol, no debe tomar más de 1 bebida al día en el caso de las mujeres o 2 bebidas al día en el caso de los hombres.

Estas medidas también pueden reducir el riesgo de otros problemas de salud, incluidas las enfermedades cardíacas.

Vea Segundo cáncer en adultos para obtener más información.

Recibir apoyo emocional

Es normal sentir cierto grado de depresión, ansiedad o preocupación cuando el linfoma es parte de su vida. A algunas personas les afecta más que a otras, pero todos pueden beneficiarse de recibir ayuda y apoyo, ya sea de amistades y familiares, grupos religiosos, grupos de apoyo, consejeros profesionales o demás personas.

Infórmese más en La vida después del cáncer.

Efectos secundarios tardíos y a largo plazo del tratamiento para el linfoma de Hodgkin

Los distintos tipos de tratamiento para el linfoma de Hodgkin tienen efectos secundarios que podrían durar meses o más. Algunos podrían no aparecer hasta mucho después de que finalice el tratamiento. Algunos efectos secundarios pueden ser permanentes, como daños cardíacos, niveles bajos de hormonas tiroideas y pérdida de fertilidad (la capacidad de tener hijos).

Pregunte al equipo de atención oncológica qué efectos secundarios tardíos y a largo plazo podría experimentar para que sepa a qué prestar atención. Asegúrese de informarles si se presenta algún efecto secundario.

La aparición de un segundo tipo de cáncer es un efecto secundario poco común pero muy grave del tratamiento del linfoma de Hodgkin. Las personas que han tenido linfoma de Hodgkin corren un mayor riesgo de muchos tipos de cáncer.

La quimioterapia y la radioterapia, especialmente en las personas más jóvenes, pueden causar la disminución o pérdida de la fertilidad.

En el caso de los hombres

Algunos medicamentos de quimio pueden afectar la capacidad de producir esperma, ya sea a corto plazo o de forma permanente. Si la persona tiene la edad suficiente, se debería considerar la posibilidad de preservar el esperma antes de iniciar la quimio con medicamentos que puedan afectar la fertilidad.

En el caso de las mujeres

Es posible que usted deje de tener periodos menstruales con la quimio. Esto puede o no revertirse y algunas mujeres entran en la menopausia temprana después del tratamiento.

La radiación en la parte inferior del abdomen (vientre) puede causar infertilidad, a menos que previamente le trasladen los ovarios fuera del campo de radiación mediante una cirugía. Trasladar los ovarios no afecta las tasas de curación, ya que el linfoma de Hodgkin casi nunca se propaga a los ovarios.

Para conocer más, consulte Problemas de fertilidad.

Por razones desconocidas, los sistemas inmunitarios de las personas con linfoma de Hodgkin a menudo no funcionan como deberían. La quimio, la radiación y la cirugía para extirpar el bazo (esplenectomía) pueden complicar este problema.

En el pasado, la esplenectomía se hacía comúnmente, pero ahora rara vez se necesita. Si a usted le extirpan el bazo, debe vacunarse contra ciertas bacterias.

Cualquier persona que haya tenido linfoma de Hodgkin debe mantener al día sus vacunas contra la gripe. Es muy importante vacunarse y tratar las infecciones de inmediato.

La radiación dirigida al pecho o al cuello para tratar el linfoma de Hodgkin puede afectar la glándula tiroides y ocasionar que produzca una menor cantidad de hormona tiroidea. Esto se conoce como hipotiroidismo. Si usted tiene esta afección, quizás necesite tomar un medicamento para la tiroides todos los días por el resto de su vida.

Cualquiera que haya recibido radiación al cuello o la parte superior del pecho debe hacerse análisis de sangre para evaluar la función de la tiroides una vez por año, como mínimo.

La radiación al pecho aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas y ataques cardíacos, aunque esto ya no es tan problemático gracias a las técnicas modernas de radiación.

Algunos medicamentos de quimio, como la doxorrubicina (Adriamicina®), también pueden causar daño cardíaco, que algunas veces no se manifiesta hasta más de 10 años después del tratamiento. Es posible que el equipo de atención médica le controle la función cardíaca por muchos años.

Asimismo, la radiación al cuello aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular (derrame cerebral) debido a que puede dañar los vasos sanguíneos del cuello que irrigan el cerebro. El equipo de atención médica puede usar ecografías para evaluar la salud de los vasos sanguíneos del cuello.

Disminuir el riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular

Fumar, el colesterol alto y la presión arterial alta (hipertensión) también aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.

Es importante hacer lo posible para reducir su riesgo, como no fumar, mantener un peso saludable, hacer actividad física y adoptar una alimentación saludable. También es importante hacerse revisiones periódicas con el equipo de atención médica y recibir tratamiento si tiene presión arterial alta.

La bleomicina, un medicamento de quimio, puede dañar los pulmones. Lo mismo ocurre con la radioterapia dirigida al pecho.

Esto puede provocar problemas como dificultad para respirar, que podrían no manifestarse hasta años después del tratamiento. Fumar también puede dañar gravemente los pulmones, por lo que es importante evitarlo si se ha sometido a estos tratamientos.

Consideraciones especiales para sobrevivientes de linfoma de Hodgkin infantil

Así como el tratamiento del linfoma de Hodgkin infantil requiere un método muy especializado, también lo requiere el seguimiento posterior al tratamiento. El equipo de atención oncológica de su hijo lo controlará de cerca para detectar recaídas (la reaparición del cáncer) y efectos tardíos del tratamiento.

Seguimiento de por vida

Es muy importante hacer un seguimiento minucioso después del tratamiento. Debe hacerse durante el resto de la vida de su hijo. Mientras más temprano se descubra cualquier problema, mayor es la probabilidad de poder tratarlo con éxito.

Efecto emocional del tratamiento

Los sobrevivientes del linfoma de Hodgkin infantil también pueden enfrentarse a cuestiones emocionales o psicológicas, como también a algunos problemas en su funcionamiento diario y el desempeño escolar.

Con apoyo y aliento, muchas veces pueden superar estas cuestiones. El equipo de atención médica de su hijo también puede recomendarle programas y servicios de apoyo especiales para ayudarle después del tratamiento.

Guías para la atención de seguimiento

El Children’s Oncology Group (COG) ha desarrollado guías para el seguimiento a largo plazo para sobrevivientes de cáncer infantil. Estas guías pueden servirle para saber a qué prestar atención, qué tipos de pruebas de detección necesita su hijo y cómo se pueden tratar los efectos tardíos.

Es muy importante hablar sobre los posibles problemas a largo plazo con el equipo de atención médica de su hijo. Asegúrese de planificar cómo estar atento a estos problemas y tratarlos, de ser necesario.

Puede preguntar al equipo de atención médica de su hijo sobre las guías para sobrevivientes del COG o descargarlas gratuitamente en el sitio web del COG: www.survivorshipguidelines.org.

Estas guías fueron redactadas por profesionales de la salud. Las versiones para pacientes de algunas de estas guías están disponibles en el sitio también. Puede encontrarlas en la sección Health Links (enlaces de salud) del sitio, pero lo mejor es conversar sobre el tema con un médico.

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Redactado por el equipo de contenido médico y editorial de la American Cancer Society, con la revisión médica y la contribución de la American Society of Clinical Oncology (Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica o ASCO, por sus siglas en inglés).

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Actualización más reciente: octubre 6, 2025

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