Etapas del linfoma no Hodgkin en niños

¿En qué consiste la etapa de un linfoma?

A lymphoma's stage tells you how much and where the

cáncer

is in the body when it is first diagnosed. Along with the type of non-Hodgkin lymphoma (NHL), the stage is important in determining the treatment options and prognosis (outlook) for a child or teen with NHL.

La etapa se basa en los resultados de los exámenes físicos, las biopsias y los estudios por imágenes (CT, radiografía del tórax, PET, etc.), que se describen en Pruebas para detectar el linfoma no Hodgkin en niños.

A staging system describes how far a cancer has spread in a standard way. The system most often used to describe the spread of NHL in children is the International Pediatric Non-Hodgkin Lymphoma Staging System (IPNHLSS), which is a modified version of the older St. Jude staging system. Este sistema es diferente al que se utiliza para clasificar por etapas los linfomas en adultos.

Revised International Pediatric Non-Hodgkin Lymphoma Staging System.

The IPNHLSS divides childhood NHL into 4 stages:

• Por lo general, los linfomas en etapa I y II se consideran enfermedad en etapa limitada y se tratan de la misma manera.
• Por otro lado, los linfomas en etapa III y IV se consideran en etapa avanzada y también se tratan de manera similar.

Etapa I

The lymphoma is in only one place, either as a single tumor not in lymph nodes, or in lymph nodes in one part of the body (the neck, groin, underarm, etc.). The lymphoma is not in the chest or abdomen (belly).

Etapa II

Los linfomas en etapa II no están en el tórax, y uno de los siguientes aplica:

• El linfoma es un sólo tumor y también se encuentra en los ganglios linfáticos cercanos de sólo una parte del cuerpo (cuello, ingle, axila, etc.).
• El linfoma consiste en más de un tumor y/o en más de un grupo de ganglios linfáticos, todos ubicados sobre o debajo del diafragma (el músculo delgado de la respiración que separa el tórax y el abdomen). Por ejemplo, esto podría significar que los ganglios en la axila y el área del cuello están afectados, pero no la combinación de los ganglios de la axila y de la ingle.
• El linfoma se originó en el tracto digestivo (usualmente al final del intestino delgado), y se puede extirpar mediante cirugía. Podría o no haber alcanzado los ganglios linfáticos adyacentes.

Etapa III

Para los linfomas en etapa III, uno de los siguientes aplica:

• El linfoma se originó en el tórax (usualmente en el timo o los ganglios linfáticos en el centro del tórax o el revestimiento del pulmón).
• El linfoma se originó en el abdomen y se ha propagado extensamente dentro del abdomen. Por tal razón, no se puede extirpar completamente mediante cirugía.
• El linfoma está localizado próximo a la columna vertebral (y también puede estar en cualquier otro lugar).
• The lymphoma is more than one tumor outside of the lymph nodes, which might be above or below the diaphragm (the thin breathing muscle that separates the chest and abdomen). This might include tumors in the bones or skin.
• The lymphoma is in more than one set of lymph nodes above and below the diaphragm. Por ejemplo, el linfoma está en los ganglios linfáticos de las axilas y en los ganglios linfáticos de la ingle.
• The lymphoma is a single tumor in a bone, and it is in a nearby area as well (either in or outside the lymph nodes).

Etapa IV

El linfoma se encuentra en el sistema nervioso central (cerebro o médula espinal) y/o en la médula ósea cuando se descubrió originalmente. (Si más del 25% de la médula ósea está compuesta por células cancerosas, llamados blastos, el cáncer se clasifica como leucemia linfoblástica aguda [ALL] en lugar de linfoma).

Lymphoma staging can be confusing. If you are unsure about what it means for your child, ask your child’s doctor to explain it to you.

Otros factores de pronóstico

Along with the stage of the lymphoma (and the type of lymphoma), some other factors can also affect a child’s outlook (prognosis). que incluyen:

• The child’s age (younger children tend to do better.)
• The blood LDH level (children with lower LDH levels tend to do better.)
• El lugar en el cuerpo donde se encuentra el cáncer
• How well the lymphoma responds to initial treatment

If you have questions about what these prognostic factors might mean for your child, ask your child’s doctor to explain them to you.