Detección temprana, diagnóstico y determinación de la etapa del cáncer de estómago

En los Estados Unidos, ninguna organización médica importante recomienda realizar pruebas de detección del cáncer de estómago de forma rutinaria en quienes no tienen un riesgo elevado. Esto se debe en gran medida a que esta enfermedad no es común en los EE. UU., por lo que es probable que los beneficios de las pruebas de detección no superen los posibles riesgos (como la necesidad de pruebas o procedimientos adicionales, incluso en algunas personas que quizás al final no tengan cáncer de estómago).

Debido a que en los Estados Unidos no se hacen pruebas de detección rutinarias del cáncer de estómago, a la mayoría de las personas no se les diagnostica esta enfermedad sino hasta que manifiestan ciertos signos y síntomas que indican la necesidad de realizar pruebas médicas.

En algunos países de Asia oriental, donde el cáncer de estómago es mucho más común, las pruebas de detección masivas de la población han sido útiles para descubrir muchos casos de cáncer de estómago en etapas más tempranas, cuando hay mayores posibilidades de curarlo.

Los beneficios de la detección podrían superar los riesgos en personas con ciertos factores de riesgo de cáncer de estómago, como los siguientes:

• Personas con afecciones estomacales potencialmente precancerosas, pólipos estomacales o anemia perniciosa
• Personas con síndromes de cáncer hereditario que aumentan su riesgo, como el síndrome de Lynch o la poliposis adenomatosa familiar (FAP, por sus siglas en inglés)
• Personas con familiares cercanos que hayan tenido cáncer de estómago
• Personas que hayan tenido una operación de estómago
• Inmigrantes de primera generación procedentes de países donde el riesgo de cáncer de estómago es mayor

Algunos médicos podrían recomendarles a estas personas hacerse pruebas, como una endoscopia superior, con cierta periodicidad.

Si usted tiene factores de riesgo que podrían aumentar su riesgo de cáncer de estómago, hable con el médico sobre las posibles ventajas y desventajas de las pruebas de detección del cáncer de estómago en su caso.

Síndrome de carcinoma gástrico difuso y carcinoma lobulillar de seno (DGLBCS)

Las personas con este síndrome, anteriormente conocido como cáncer gástrico difuso hereditario (HDGC, por sus siglas en inglés), corren un riesgo muy elevado de tener cáncer de estómago a una edad temprana.

Para algunas personas con una mutación genética en los genes CDH1 o CTNNA1, que causa el DGLBCS, podría ser una opción hacerse una endoscopia superior completa regularmente, en especial si no tienen antecedentes familiares de cáncer de estómago. Sin embargo, los médicos suelen recomendar que las personas que tienen este síndrome consideren extirparse el estómago (una gastrectomía total), porque su riesgo de cáncer de estómago es alto.

Es importante que analice detenidamente sus opciones con el equipo de atención médica, ya que cada una tiene sus ventajas y desventajas. Es más probable que se recomiende la cirugía si cumple con ciertos criterios, como tener antecedentes familiares de cáncer de estómago o presentar síntomas que podrían deberse al cáncer de estómago o anomalías en una endoscopia superior.