Cómo conservar la fertilidad en las mujeres con cáncer

Usted puede utilizar esta información para orientarse y luego hablar con su médico sobre sus opciones de fertilidad. En algunos casos, usted y su médico podrían elegir más de una opción para tratar de conservar su fertilidad, especialmente si una opción tiene un índice de éxito bajo o desconocido. Asegúrese de entender los riesgos y las posibilidades de éxito de cualquier opción de fertilidad en la que esté interesada, y tenga en cuenta que ningún método funciona el 100% de las veces. Las mujeres casadas y las que tienen pareja de mucho tiempo pueden querer incluir sus parejas en estas conversaciones y decisiones. Aun si son casadas, las mujeres deben tener en cuenta que los embriones creados con un marido a menudo no se pueden usar si ocurre un divorcio. Una mujer tiene más control sobre su fertilidad futura, si opta por la congelación de óvulos sin fertilizar o tejido ovárico.

Posible embarazo natural

Después del tratamiento del cáncer, el cuerpo de una mujer puede recuperarse naturalmente y producir óvulos maduros que pueden ser fecundados. El equipo de médicos puede recomendar que espere de 6 meses a 2 años antes de intentar quedar embarazada. Esperar por un período de 6 meses puede reducir el riesgo de defectos congénitos ocasionados por óvulos afectados por la quimioterapia u otros tratamientos. Por lo general, el período de 2 años se basa en el hecho de que el riesgo de que el cáncer regrese (recurrencia) suele ser mayor durante los primeros 2 años después del tratamiento. El período de tiempo depende del tipo de cáncer y del tratamiento que recibió.

Sin embargo, las mujeres que han recibido quimioterapia o radiación a la pelvis también presentan un riesgo de menopausia repentina y precoz aún después de comenzar a tener nuevamente sus ciclos menstruales. La menopausia puede comenzar de 5 a 20 años antes de lo esperado. Debido a esto, las mujeres deben consultar con sus médicos para saber el tiempo que deben esperar para tratar de quedar embarazadas y el porqué de la espera. Es mejor tener esta conversación con el médico antes de planear embarazarse.

Congelación de óvulos (oocitos)

La congelación de óvulos (crioconservación de oocitos) es un método establecido para conservar la fertilidad en las mujeres, aunque no se ha usado tanto como la congelación de embriones (descrita más adelante). Puede que esta sea una buena opción para mujeres que no tienen una pareja. También les da a las mujeres que tienen una relación un control más completo sobre el uso futuro del material genético congelado. Por ahora, la mayoría de los centros de fertilidad y los tribunales le otorgan al hombre el control de los embriones fecundados con sus espermatozoides, de modo que si ocurre una separación o un divorcio, puede que la mujer no pueda utilizar los embriones para un embarazo.

Para la congelación de óvulos, se extraen óvulos maduros y se congelan antes de fecundarlos con espermatozoides. Este proceso también se llama banco de óvulos. Cuando la mujer esté lista para quedar embarazada, los óvulos se pueden descongelar, fertilizar e implantar en su útero.

La obtención de los óvulos normalmente toma de 10 a 14 días, dependiendo de dónde esté la mujer en su ciclo menstrual.  Durante el proceso, a la mujer se le inyectan medicamentos hormonales por un promedio de 8 a 14 días para permitir que varios óvulos se desarrollen a la vez en los ovarios (a menudo cerca de 12 óvulos en una mujer menor de 35 años de edad).  A la mujer se le realizan ecografías de seguimiento para medir los folículos, donde los óvulos se desarrollan, aproximadamente de 3 a 5 veces durante el proceso.  Luego los óvulos se extraen durante una cirugía ambulatoria, por lo general con una anestesia leve (se le suministran medicamentos para dormirla mientras se lleva a cabo la cirugía). Se usa una ecografía para guiar una aguja a través de la parte superior de la vagina y hacia el ovario para extraer los óvulos.

Es posible que algunas mujeres no puedan seguir el programa de inyecciones de hormonas descrito anteriormente. Esto podría incluir a las mujeres que tienen cánceres de crecimiento rápido (a quienes no se les puede retrasar el tratamiento contra el cáncer). Existe la preocupación de que las mujeres con cáncer de seno u otros tumores dependientes de estrógeno podrían aumentar el crecimiento del tumor debido a los altos niveles de estrógeno causados por las inyecciones hormonales. Sin embargo, las investigaciones no han mostrado ningún aumento en la recurrencia del cáncer en las mujeres con cáncer de seno que pasan por un ciclo hormonal para congelar óvulos o embriones, y las recomendaciones recientes sugieren que hay buena evidencia de que es seguro.

Tradicionalmente, la congelación de óvulos ha sido más difícil que la congelación de embriones.  Esto se debe a que el óvulo es la célula más grande del cuerpo humano y tiene mucha cantidad de agua, de modo que se pueden formar cristales de hielo y dañar el óvulo.  Sin embargo, un nuevo método de congelación llamado vitrificación permite que la congelación de óvulos sea más eficaz y exitosa.  Los métodos e índices de éxito de la congelación de óvulos han mejorado mucho en los últimos años y ya no se considera experimental. Muchos centros de fertilidad actualmente registran índices de éxito muy similares a las del uso de óvulos no congelados.

Otra opción para las mujeres interesadas en la preservación de la fertilidad, especialmente si se extrae un gran número de óvulos, es congelar la mitad de los óvulos y fertilizar la otra mitad con espermatozoides de una pareja o un donante y luego congelar los embriones.  La ventaja de esto es que brinda a la mujer más flexibilidad si cambia su estado de relación o si quiere evitar tener exceso de embriones congelados.

Si está considerando la congelación de óvulos, pregunte cuántos nacimientos vivos ha tenido el centro mediante la congelación de óvulos. Probablemente también quiera preguntar cuántos óvulos se recomiendan, en promedio, para producir un nacimiento vivo. Esto dependerá en gran parte de su edad.  Asimismo, querrá saber el costo del procedimiento (incluyendo todos los medicamentos), los costos anuales de almacenamiento de los óvulos congelados y los costos estimados de la fecundación e implantación posterior. La congelación de óvulos por lo general es un poco menos costosa que la congelación de embriones.

Una nota importante sobre la congelación

Si usted tiene óvulos, embriones o tejido ovárico congelado, es importante que se mantenga en contacto con el centro de crioconservación para asegurarse de pagar cualquier tarifa anual de almacenamiento y que su dirección esté actualizada.

Congelación de embriones

La congelación de embriones o crioconservación de embriones, es hoy en día el método más conocido y exitoso para conservar la fertilidad en una mujer. Los óvulos maduros son extraídos de los ovarios de la mujer y fertilizados en un laboratorio. Esto se llama fecundación in vitro (IVF, por sus siglas en inglés). A veces miles de espermatozoides se colocan en un recipiente estéril con cada óvulo. En ocasiones, se inyecta un espermatozoide en cada óvulo utilizando un equipo especial de laboratorio bajo el microscopio. Luego los embriones son congelados para ser usados después del tratamiento del cáncer.

Esta opción ofrece buenos resultados para las mujeres que ya tienen una pareja, aunque para las mujeres solteras también se pueden congelar embriones usando espermatozoides de un donante.

El proceso de recolectar óvulos para la congelación de embriones es similar al de la congelación de óvulos (lea información anterior). Los óvulos se extraen durante una cirugía ambulatoria, por lo general con una anestesia ligera (se le suministran medicamentos para dormirla mientras se lleva a cabo la cirugía). Se usa una máquina de ecografía para observar los ovarios y los sacos de líquido (folículos) que contienen los óvulos maduros. Una aguja es guiada a través de la parte superior de la vagina, y hacia el interior de cada folículo para extraer los óvulos. Los óvulos son inseminados con los espermatozoides y los embriones que se desarrollan son congelados y almacenados.

Una mujer tendrá más posibilidades de un embarazo exitoso si se almacenan varios embriones.  La edad de la mujer desempañará un papel importante en las posibilidades de embarazo; mientras menos edad al momento de la extracción del óvulo, mayores índices de embarazo.  Sin embargo, la calidad de los embriones también es importante. Algunos laboratorios congelan embriones cuando son solamente dos células. Cuando son descongelados, estos embriones se nutren mientras se desarrollan aún más. Una vez que los embriones han estado creciendo durante 5 días llegan a la fase de blastocito. Algunos embriones no alcanzan esa fase. Las probabilidades de implantación y empezar un embarazo son mayores con los blastocitos que con los embriones de dos células. Algunos laboratorios permiten que los embriones se conviertan en blastocitos antes de congelarlos. Una ventaja del uso de blastocitos en un ciclo de reemplazo es que solo uno, o como máximo dos se pueden colocar en el útero de la mujer. Para las mujeres menores de 35 años, una transferencia de un solo embrión es la manera más segura de utilizar la fecundación in vitro para quedar embarazada y evitar el embarazo múltiple. Aunque muchas parejas dicen que les gustaría tener gemelos, un embarazo gemelar es un riesgo mucho mayor para los bebés y la madre, y debe evitarse tanto como sea posible.

Los índices de embarazos exitosos varían de un centro a otro. Por lo general, los centros con más experiencia tienen mejores índices de éxito. Los costos también varían. (Para más información sobre este tema, vea Preguntas frecuentes sobre la fertilidad y el cáncer).

Cirugía para conservar la fertilidad (para cáncer de ovario)

Este tipo de cirugía podría ser una opción para mujeres jóvenes con cáncer de ovario en un solo ovario. El cáncer debe ser de uno de los tipos de cáncer de crecimiento lento y con menos probabilidades de propagación, como tumor limítrofe, de bajo potencial maligno, tumores de células germinales o tumores de células estromales (generalmente de grado 1 y algunos cánceres epiteliales de ovario de grado 2).

En este caso, el cirujano puede extirpar solo el ovario con cáncer, dejando el ovario sano y el útero en su lugar. Los estudios han descubierto que esto no afecta la supervivencia a largo plazo, y permite la fertilidad en el futuro. Si existe riesgo de que el cáncer regrese, se puede extirpar el ovario remanente después de que la mujer haya terminado de tener hijos.

Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (supresión ovárica)

Los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) son medicamentos hormonales de acción prolongada que se pueden usar para provocar que una mujer entre en la menopausia por un corto tiempo. El objetivo de este tratamiento es provocar que los ovarios dejen de funcionar durante el tratamiento del cáncer para ayudar a protegerlos de los efectos dañinos. Se espera que la reducción de la actividad en los ovarios durante el tratamiento reduzca el número de óvulos que son afectados, de modo que las mujeres puedan reanudar los ciclos menstruales normales después del tratamiento. Estas hormonas por lo general se suministran en una inyección mensual un par de semanas antes del inicio de la quimioterapia o la radioterapia pélvica. El tratamiento con hormonas liberadoras de gonadotropina (GnRH) se suministra durante todo el tiempo que una mujer está recibiendo tratamiento contra el cáncer, y está disponible en inyecciones que duran 1 o 3 meses.

Los estudios sugieren que este método podría ayudar a prolongar la fertilidad en algunas mujeres, especialmente en quienes tienen 35 años de edad o menos, sin embargo los resultados no son del todo claros. La mayoría de los estudios no han encontrado que mejore los índices de embarazo posteriores. Este tratamiento se considera experimental. Si se utiliza este tratamiento, es mejor hacerlo con otro método más de conservación de la fertilidad, como la congelación de embriones.

Las inyecciones son costosas y los medicamentos pueden hacer que los huesos de la mujer se debiliten si se emplea por más de 6 meses.  El efecto secundario más común son los sofocos repentinos de calor (bochornos).  El tratamiento de GnRH puede ser útil para evitar demasiado sangrado menstrual durante la quimioterapia, especialmente en mujeres con leucemia.

Congelación de tejido ovárico

Con este método, se extirpa todo o parte de un ovario mediante laparoscopía (una cirugía menor donde se pasa un tubo delgado y flexible a través de una pequeña incisión cerca del ombligo para examinar la pelvis). Por lo general, el tejido ovárico es cortado en pequeñas tiras, congelado y almacenado.

Después del tratamiento del cáncer, el tejido ovárico puede ser descongelado y colocado en la pelvis. Una vez que el tejido trasplantado comienza a funcionar nuevamente, los óvulos se pueden recolectar y fertilizar en el laboratorio. En otro método, se congela todo el ovario con la idea de volver a colocarlo en el cuerpo de la mujer después del tratamiento, aunque esto aún no se ha hecho en humanos.

La extracción de tejido ovárico generalmente no requiere estadía en el hospital. Se puede hacer tanto antes como después de la pubertad. Este es todavía un procedimiento experimental y hasta el momento ha producido pocos nacimientos vivos. Los médicos actualmente están estudiando cuáles son los mejores métodos que ofrezcan los mejores resultados. La congelación rápida de tejido (vitrificación) ha mejorado significativamente los resultados en comparación con métodos anteriores de congelación lenta.

El tejido ovárico desarrolla un nuevo suministro de sangre y produce hormonas después de ser trasplantado, pero parte del tejido normalmente muere y solo puede durar de unos meses a varios años. Debido a que duran tan poco tiempo, los tejidos ováricos normalmente solo son trasplantados cuando la mujer está preparada para intentar quedar embarazada.

Actualmente, no se recomienda la congelación y el trasplante de tejido ovárico para mujeres con cánceres de la sangre (tales como leucemias o linfomas) o cáncer de ovario debido al riesgo de colocar células cancerosas de regreso en el cuerpo con el tejido congelado.

Los costos de la congelación de tejido ovárico varían mucho, por lo que usted debe preguntar sobre los costos de congelación y de almacenamiento anual, así como los gastos de extracción y trasplante. En algunas pacientes, se puede extraer el tejido ovárico como parte de otra cirugía necesaria, de modo que una parte del costo estaría cubierta por el seguro médico.

Transposición ovárica

La transposición ovárica conlleva alejar los ovarios de la zona que será tratada con radiación. Es una opción convencional para niñas o mujeres que van a recibir radiación en la pelvis. Este procedimiento se puede emplear tanto antes como después de la pubertad.

A menudo, este procedimiento se hace como cirugía ambulatoria y no requiere hospitalización (a menos que se haga como parte de una operación mayor). Los cirujanos usualmente desplazarán los ovarios por encima y a un lado de la zona pélvica central.

Para este procedimiento, los índices de éxito por lo general se han medido de acuerdo con el porcentaje de mujeres que recobraron sus períodos menstruales, no por índices de nacimiento vivo. Por lo general, aproximadamente la mitad de las mujeres comienza a menstruar de nuevo.

Es difícil calcular los costos de la transposición ovárica, debido a que este procedimiento en ocasiones se puede llevar a cabo durante otra cirugía que está cubierta por el seguro médico. Generalmente es mejor mover los ovarios justo antes de iniciar la radioterapia, ya que con el tiempo tienden a volver a ubicarse en su antiguo sitio.

Cervicectomía radical

La cervicectomía radical es una opción para las pacientes con cáncer de cuello uterino que tienen tumores localizados muy pequeños. El cuello uterino se extrae, pero el útero y los ovarios no, y se conecta el útero a la parte superior de la vagina. Se realiza una sutura o se utiliza una cinta especial que se envuelve alrededor de la parte inferior del útero para estrechar la abertura mientras sigue permitiendo la salida de sangre de su período y la entrada de espermatozoides para fertilizar un óvulo. La cervicectomía es una cirugía para tratar el cáncer de cuello uterino en etapa inicial. Por lo tanto, el seguro médico debe cubrir parte o todos los costos. Consulte con su médico sobre este asunto.

radical trachelectomy Spanish

La cervicectomía parece ser tan exitosa como la histerectomía radical (extirpación del útero y el cuello uterino) en el tratamiento del cáncer de cuello uterino en algunas mujeres con tumores pequeños. Las mujeres pueden quedar embarazadas después de la cirugía, sin embargo, presentan riesgo de abortos espontáneos y nacimientos prematuros debido a que la abertura al útero probablemente no cierre tan fuertemente o tan bien como antes. Estas mujeres necesitarán atención obstétrica especializada mientras estén embarazadas, y será necesario que el bebé nazca mediante cesárea.

Terapia con progesterona para el cáncer uterino en etapa temprana

Las mujeres más jóvenes a veces presentan hiperplasia endometrial (cambios precancerosos en las células que revisten el útero) o un cáncer del revestimiento del útero (adenocarcinoma) de lento crecimiento y en una etapa temprana. El tratamiento usual sería la histerectomía (cirugía para extirpar el útero). Sin embargo, las mujeres con cáncer endometrial en etapa 1 y grado 1 que aún quieran tener hijos pueden en cambio recibir tratamiento con la hormona progesterona, a través de un dispositivo intrauterino o en forma de pastilla. Hasta tres cuartas partes de las mujeres responden bien, permitiéndoles tiempo para intentar quedar embarazadas. Después del parto, a la mayoría se les extirpan ambos ovarios, el útero y las trompas de Falopio. Aproximadamente el 25% de las mujeres con hiperplasia y hasta un 40% con cáncer uterino tienen una recurrencia dentro de varios años de la terapia con progesterona. Puesto que también tienen un alto riesgo de cáncer de ovario, muchos oncólogos creen que las mujeres jóvenes con cáncer de útero no deben congelar tejido ovárico para regresarlo a sus cuerpos más adelante.

Opciones para las mujeres que no son fértiles después del tratamiento contra el cáncer

Adopción

Por lo general, la adopción es una opción para cualquier persona que quiera convertirse en padre. La adopción se puede llevar a cabo en su propio país por medio de una agencia pública, mediante un arreglo particular o a nivel internacional a través de agencias privadas. Algunas agencias se especializan en buscarle un hogar a niños con necesidades especiales, niños mayores o hermanos.

La mayoría de las agencias de adopción afirman que no excluyen a los sobrevivientes de cáncer como padres potenciales. Sin embargo, las agencias suelen requerir una carta de su médico que indique que usted no tiene cáncer ahora y que puede tener un período de vida saludable y una buena calidad de vida. Algunas agencias o países requieren que haya pasado un período sin tratamiento y sin cáncer antes de que un sobreviviente de cáncer pueda solicitar la adopción. El período de tiempo promedio suele ser 5 años.

Durante el proceso de adopción hay que completar muchos documentos y a veces esto puede parecer abrumador. A muchas parejas les resulta útil asistir a clases de adopción o de crianza de hijos antes de la adopción. Estas clases pueden ayudarle a entender el proceso de adopción y darle la oportunidad de conocer a otras parejas que se encuentran en situaciones similares. El proceso toma diferentes períodos de tiempo dependiendo del tipo de adopción que usted elija. La mayoría de las adopciones se pueden completar de 1 a 2 años.

Los costos de adoptar varían mucho, desde menos de $4,000 (para una agencia pública, cuidado de crianza o adopción de niños con necesidades especiales) hasta $50,000 (para algunas adopciones internacionales, incluyendo los gastos de viaje).

Usted puede encontrar una agencia que tenga experiencia con sobrevivientes de cáncer. Claramente, hay cierta discriminación tanto en la adopción nacional como internacional. No obstante, la mayoría de los sobrevivientes de cáncer que quieren adoptar pueden hacerlo.

Óvulos de donantes

Los óvulos de donantes son una opción para las mujeres que tienen un útero sano y que han recibido la aprobación de sus médicos para llevar adelante un embarazo, pero que no tienen ningún óvulo u óvulos sanos para concebir con sus propios óvulos.   El proceso conlleva la fertilización in vitro (IVF), para la cual se extraen óvulos maduros de los ovarios de una mujer, se fertilizan con espermatozoides en el laboratorio, y entonces se colocan en el útero de una mujer para que se desarrollen.  Los índices de éxito de la IVF se miden como el porcentaje de ciclos que terminan en el nacimiento de un bebé vivo. Después de los 40 años, esta tasa de éxito disminuye si una mujer usa sus propios óvulos.

Las mujeres mayores o sobrevivientes de cáncer tienen más probabilidades de dar a luz un bebé utilizando óvulos donados. Los óvulos donados proceden de mujeres que se ofrecen como voluntarias para pasar por un ciclo de estimulación hormonal y para que se recolecten sus óvulos. En los Estados Unidos, las donantes pueden dar a conocer su identidad o ser anónimas. Algunas parejas encuentran a sus donantes a través de programas en clínicas de fertilidad o en Internet. Algunas mujeres tienen una hermana, prima o amiga cercana que está dispuesta a donarle óvulos sin costo alguno. No obstante, la mayoría de las donantes de óvulos reciben remuneración. También hay bancos de óvulos congelados en el que una mujer compra un grupo de óvulos congelados que son luego enviados a un centro de fertilidad para IVF.

Según las regulaciones, las donantes de óvulos son cuidadosamente evaluadas para saber si presentan infecciones de transmisión sexual y enfermedades genéticas. Asimismo, cada donante de óvulos debe ser evaluada por un profesional de la salud mental que esté familiarizado con el proceso de donación de óvulos. Estas pruebas son igualmente importantes para las donantes que son amigas o familiares. En caso de donantes conocidas, todos también necesitarán estar de acuerdo con la relación que tendrá la donante con el niño(a), y asegurarse de que la donante no se vea presionada emocional o económicamente a donar sus óvulos. Usted querrá asegurarse de que todos estén de acuerdo sobre lo que se le dirá o no al niño(a) en el futuro.

El éxito de la donación de óvulos depende de la sincronización cuidadosa del tratamiento hormonal (para preparar el revestimiento del útero) de modo que se esté preparado para colocar el embrión en el interior. Los óvulos son extraídos de la donante y fecundados con espermatozoides. Los embriones son transferidos a la receptora para que se produzca el embarazo. Si la mujer que recibe los óvulos donados tiene una insuficiencia ovárica (está en una menopausia permanente), debe tomar estrógenos y progesterona para preparar su útero para el embrión (o embriones). Después de la transferencia, la mujer continuará necesitando apoyo hormonal hasta que se desarrolle la placenta y pueda producir sus propias hormonas.

La donación de óvulos es a menudo un tratamiento que da buenos resultados en la mujer que ya no puede producir óvulos sanos. El proceso completo de donación de óvulos, la fecundación de estos con espermatozoides y la implantación de los mismos por lo general lleva de 6 a 8 semanas por ciclo. El riesgo de salud más importante para las sobrevivientes de cáncer y los bebés es el riesgo de tener gemelos o trillizos. Los programas responsables transfieren solo 1 o 2 embriones para reducir este riesgo, congelando los demás para un ciclo futuro. El precio de un ciclo de donación de óvulos debe incluir el precio de la IVF más el pago a la donante de óvulos, pero es mejor averiguar con anticipación todos los costos (vea Preguntas frecuentes sobre la fertilidad y el cáncer).

Embriones de donantes

Cualquier mujer que tenga un útero sano y que pueda mantener un embarazo puede someterse a una fertilización in vitro (IVF) con embriones de donantes. En la IVF, un óvulo fecundado, es decir un embrión, se coloca en el útero de una mujer para que se desarrolle. Este método permite que una pareja participe en el embarazo y el nacimiento, aunque ninguno de los padres tendrá una relación genética con el bebé. Las donaciones de embriones normalmente provienen de una pareja que se ha sometido a una IVF, ha utilizado tecnologías de reproducción asistida y tiene embriones adicionales congelados. Cuando esa pareja ha alcanzado sus metas familiares o por otro algún motivo decide no usar esos embriones congelados, puede decidir donarlos.

Un problema con esta opción consiste en que la pareja que dona el embrión puede no estar de acuerdo en realizar los mismos tipos de pruebas genéticas que habitualmente se les realizan a los donantes de óvulos o de espermatozoides y puede que no quiera proporcionar una historia clínica detallada. Por otro lado, los embriones son gratis, de modo que el sobreviviente del cáncer solo necesita pagar el costo de preparación de su útero y de implantación del embrión.Sin embargo, los costos son generalmente menores para los futuros padres en comparación con la donación de óvulos. Aun así, los honorarios legales y médicos pueden alcanzar una cifra considerable.

La mayoría de las mujeres que usan este procedimiento con embriones donados deben recibir tratamientos hormonales para preparar el revestimiento del útero para asegurarse de estar en el momento más propicio para la transferencia del embrión. El embrión es descongelado y transferido al útero de la mujer para que se desarrolle y crezca. Después que el embrión es transferido, la mujer continúa con el apoyo hormonal hasta que el análisis de sangre muestra que la placenta está produciendo hormonas por sí sola.

No hay ninguna investigación publicada sobre los índices de éxito de la donación de embriones, por lo que es importante que investiguen los índices de éxito de la IVF del centro(s) que usted planea usar.

Subrogación (gestación o maternidad subrogada)

La maternidad subrogada es una opción para la mujer que no puede llevar adelante un embarazo, ya sea porque su útero ya no funciona o porque si quedara embarazada enfrentaría un alto riesgo debido a algún problema de salud. Existen 2 tipos de madres sustitutas:

  • Una portadora gestacional es una mujer saludable que recibe los embriones creados del óvulo y esperma de los futuros padres o de donantes de óvulos o espermatozoides. La portadora gestacional no aporta su propio óvulo al embrión y no tiene relación genética con el bebé.
  • Una madre sustituta tradicional es por lo general una mujer que se embaraza por medio de inseminación artificial con el espermatozoide del hombre de la pareja (o espermatozoides de un donante) que criará al niño(a). Ella provee su óvulo (el cual es fertilizado con el espermatozoide en un laboratorio) para que continúe con el embarazo. Esta mujer es la madre genética del bebé.

La subrogación puede ser un proceso legalmente complicado y costoso. Las leyes de subrogación varían, por lo que es importante contar con un abogado que le ayude a hacer los arreglos legales con la madre sustituta. Usted debe tener en cuenta las leyes del estado donde vive la madre sustituta, del estado donde nacerá el niño(a) y del estado donde usted vive. También es muy importante que la madre sustituta sea evaluada y reciba el apoyo de un profesional experto en salud mental como parte del proceso. Son muy pocos los contratos de subrogación que no salen bien. Cuando surgen problemas, generalmente es porque no fue realizado un contrato.

Equipo de redactores y equipo de editores médicos de la Sociedad Americana Contra El Cáncer

Nuestro equipo está compuesto de médicos y enfermeras con postgrados y amplios conocimientos sobre el cáncer, al igual que de periodistas, editores y traductores con amplia experiencia en contenidos médicos.

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Last Medical Review: November 6, 2016 Last Revised: June 28, 2017

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