Tumores filoides del seno

Los tumores filoides (o filodes) son tumores del seno poco comunes que se originan en el tejido conectivo (estroma).

Los tumores filoides son más frecuentes en mujeres de 30 a 49 años de edad, aunque pueden presentarse en mujeres de cualquier edad. Las mujeres con síndrome de Li-Fraumeni (una condición genética hereditaria y poco común) tienen un mayor riesgo de tumores filoides.

La mayoría de los tumores filoides son benignos (no cáncer), pero aproximadamente 1 de cada 10 de estos tumores son malignos (cáncer).

Diagnóstico

Por lo general, los tumores se sienten como masas que no causan dolor, aunque algunos pueden causarlo. Éstos suelen crecer rápidamente y estirar la piel. A menudo, estos tumores son difíciles de diferenciarse de los fibroadenomas en los estudios por imágenes (como una ecografía o un mamograma), o incluso con ciertos tipos de biopsias. En la mayoría de los casos, es necesario extraer el tumor por completo (durante una biopsia por escisión) para asegurarse de que se trata de un tumor filoides y no cáncer.

Tratamiento

La cirugía con conservación del seno es el tratamiento primario. Algunas veces, los tumores filoides pueden regresar en el mismo lugar si son extirpados sin que se haya tomado suficiente tejido normal circundante. Por esta razón, estos tumores se tratan mediante la extirpación del tumor y al menos 1 cm (un poco menos de ½ pulgada) del margen del tejido mamario normal que rodea al tumor. Puede que se requiera de una mastectomía si un margen libre de cáncer de tejido mamario normal no se puede extraer con el tumor.

Los tumores filoides cancerosos se tratan mediante la extirpación de los mismos, junto con un área más amplia de tejido normal, o mediante la extirpación total del seno (una mastectomía). Los tumores filoides malignos son diferentes de los tipos más comunes de cáncer de seno. Éstos no responden a la terapia hormonal y son menos propensos que la mayoría de los tipos de cáncer de seno a responder a la radioterapia o a los medicamentos de quimioterapia que normalmente se emplean contra el cáncer de seno. Los tumores filoides que se han propagado a otras partes del cuerpo son a menudo tratados más como sarcomas (cánceres de tejido blando) que como cánceres de seno.

Debido a que estos tumores pueden regresar, por lo general se recomienda el seguimiento riguroso con exámenes del seno frecuentes y estudios por imágenes después del tratamiento.

¿Cómo los tumores filoides afectan su riesgo de padecer cáncer de seno?   

Tener un tumor filoides que no sea canceroso no afecta su riesgo de padecer cáncer de seno, pero es posible que se requiera de un seguimiento más riguroso y hacerse estudios por imágenes regularmente, porque estos tumores pueden regresar después de la cirugía.

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Last Medical Review: March 16, 2015 Last Revised: April 21, 2016

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