Estado de HER2 del cáncer de seno
Algunas mujeres tienen tumores del seno con niveles más altos de una proteína conocida como HER2. A estos se les llama cánceres de seno HER2-positivos. Pregunte al médico sobre el estado de su HER2 y lo que significa en su caso.
¿Qué es HER2 y qué implica?
La HER2 es una proteína en el exterior de todas las células mamarias que promueve el crecimiento. Las células del cáncer de seno con niveles más altos de lo normal de HER2 se llaman HER2-positivas. Estos cánceres tienden a crecer y propagarse más rápido que otros tipos de cáncer de seno, pero responden al tratamiento con medicamentos que tienen como blanco a la proteína HER2.
¿Cómo se evalúa el estado de HER2 de los tumores del seno?
Las mujeres con cánceres de seno invasivos de diagnóstico reciente deberán ser sometidas a pruebas para HER2.
Por lo general, se realizan pruebas a una muestra obtenida mediante biopsia o cirugía, ya sea con las pruebas de inmunohistoquímica (IHC) o con hibridación in situ con fluorescencia (FISH).
Para más información sobre estas pruebas, consulte Cómo entender su informe de patología: cáncer de seno.
¿Qué significan los resultados de la prueba?
Los resultados de las pruebas de HER2 guiarán a usted como a y a su equipo de atención del cáncer para tomar las mejores decisiones sobre el tratamiento.
No está claro si una prueba es más precisa que la otra, pero la prueba FISH es más costosa y toma más tiempo obtener los resultados. Con frecuencia, se hace la IHC primero.
- Si el resultado de la IHC es 0, el cáncer se considera HER2-negativo. Estos cánceres no responden a tratamiento con medicamentos que tienen a HER2 como blanco.
- Si el resultado de la IHC es 1+, el cáncer se considera HER-negativo. Estos cánceres por lo general no responden al tratamiento con medicamentos que tienen a HER2 como blanco, pero hay nuevas investigaciones que sugieren que ciertos medicamentos que tienen como blanco a HER2 podrían resultar útiles en algunos de los casos (como se detalla a continuación).
- Si el resultado de la IHC es 2+, el estado de HER2 del tumor no está claro, y se le llama “ambiguo”. Esto significa que es necesario hacer una prueba del estado de HER2 con hibridación in situ con fluorescencia (FISH) para clarificar el resultado.
- Si el resultado de la IHC es 3+, el cáncer es HER2-positivo. Por lo general, estos cánceres se tratan con medicamentos que tienen a la proteína HER2 como blanco.
Algunos casos de cáncer cuyo resultado de la IHC sea de 1+ o 2+ junto con una prueba FISH que haya dado negativo podrían considerarse como cánceres HER2 negativos bajos. Estos casos aún siguen bajo estudio pero parece ser que podrían beneficiarse de ciertos medicamentos de la terapia dirigida a HER2.
Los tumores de seno triple negativos no tienen exceso de HER2 ni receptores de estrógeno o progesterona. Son HER2-, ER-, y PR-negativos. La terapia hormonal y los medicamentos dirigidos a HER2 no son útiles para tratar estos cánceres. Consulte Cáncer de seno triple negativo para obtener más información.
Los tumores de seno triple positivos son HER2-, ER- y PR- positivos. Estos cánceres se tratan con medicamentos hormonales, así como medicamentos que tienen como blanco a la proteína HER2.
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American Society of Clinical Oncology. Estrogen and Progesterone Receptor Testing for Breast Cancer. April 19, 2010. Accessed at http://www.cancer.net/research-and-advocacy/asco-care-and-treatment-recommendations-patients/estrogen-and-progesterone-receptor-testing-breast-cancer on September 25, 2015.
Actualización más reciente: agosto 25, 2022
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