¿Debo someterme a una cirugía de reconstrucción del seno?

Las mujeres que se someten a una cirugía para tratar el cáncer de seno pueden optar por una cirugía de reconstrucción para rehacer la forma y la apariencia de los senos. Si está considerando someterse a una cirugía reconstructiva, hable con su cirujano, al igual que con un cirujano plástico que tenga experiencia en la reconstrucción de senos antes de la cirugía para extirpar el tumor o el seno. Esto permitirá al equipo de cirujanos planear el tratamiento más adecuado para usted, incluso si quiere esperar y tener la cirugía reconstructiva en una ocasión posterior.

Beneficios de la reconstrucción del seno

Las mujeres pueden optar por la reconstrucción de un seno debido a muchas razones:

  • Para hacer que el pecho luzca simétrico cuando usan un sostén o traje de baño o bañador
  • Para recuperar permanentemente la forma de sus senos
  • Para no tener que usar un postizo temporal dentro del sostén (una prótesis externa)
  • Para sentirse más complacidas con sus cuerpos y consigo mismas

La reconstrucción mamaria a menudo deja cicatrices que se pueden ver cuando usted está desnuda, pero a menudo las cicatrices  desaparecen con el tiempo. Las técnicas más nuevas también han reducido la cantidad de cicatrices. Cuando use un sostén, los senos deben lucir bastante semejantes en tamaño y forma de manera que se sienta cómoda en cuanto a cómo usted luce con la mayoría de la ropa que viste.

La reconstrucción del seno después de una mastectomía puede hacerle sentir mejor sobre su apariencia y renovar su autoestima. Sin embargo, tenga en cuenta que el seno reconstruido no será una copia o un sustituto perfecto de su seno natural. Si se utiliza tejido de su barriga, hombro o glúteos como parte de la reconstrucción, estas áreas también lucirán diferentes después de la cirugía. Converse con su cirujano sobre las cicatrices quirúrgicas y los cambios en la forma o contorno. Pregunte dónde estarán, cómo lucirán y se sentirán después que sanen.

Algunos asuntos importantes a considerar

  • Usted puede optar por reconstruir su seno al mismo tiempo que se realiza la mastectomía (reconstrucción inmediata) o en una fecha posterior (reconstrucción posterior).
  • Algunas mujeres no quieren tomar decisiones sobre la reconstrucción mientras reciben tratamiento para el cáncer de seno. Si éste es el caso, puede que usted opte por esperar hasta después de la cirugía del cáncer de seno para decidir si se somete a una reconstrucción.
  • Tal vez usted no quiera someterse a más cirugías que las que sean absolutamente necesarias.
  • No todas las cirugías reconstructivas son un éxito total, y puede que el resultado no sea el que usted esperaba.
  • La cirugía de cáncer y la cirugía de reconstrucción dejarán cicatrices en el seno y cualquier área de donde se tomó tejido para crear la nueva forma del seno.
  • Un seno reconstruido no tendrá la misma sensibilidad ni textura del seno natural, y cualquier sitio de donde se toma un injerto también puede perder algo de sensibilidad. Con el transcurso del tiempo, la piel puede volverse más sensible, pero no existirá la misma sensibilidad que había antes de la cirugía.
  • Es posible que se presenten otras inquietudes si usted tiende a sangrar más o a presentar más cicatrices que la mayoría de las personas.
  • La piel del seno o los colgajos podrían no sobrevivir después de la cirugía reconstructiva. Esta muerte de tejido se llama necrosis. Si esto sucede, la recuperación se retrasa y a menudo se necesita más cirugía para solucionar el problema.
  • La recuperación puede afectarse si se sometió anteriormente a cirugía, quimioterapia o radioterapia; o si presenta historial de diabetes, uso de tabaco, y algunos medicamentos, entre otros factores.
  • Puede que los cirujanos le sugieran que espere un tiempo para someterse a la reconstrucción, especialmente si fuma o tiene otros problemas de salud. Con el propósito de lograr una mejor recuperación, es mejor dejar de fumar al menos dos meses antes de llevar a cabo la cirugía reconstructiva. Es posible que no se pueda realizar la reconstrucción si usted está obesa, demasiado delgada, o presenta problemas de circulación sanguínea.
  • El cirujano puede sugerir una cirugía para moldear de nuevo el otro seno para que ambos senos luzcan similares. Esto podría incluir reducir o agrandar su tamaño, o incluso levantar quirúrgicamente el seno.
  • Muchos médicos no recomiendan una reconstrucción inmediata si las mujeres necesitarán tratamientos de radiación después de la cirugía, ya que esto puede causar problemas después de la cirugía y resultar en posibilidades de éxito más bajas. Las cirugías de colgajo (mover el tejido alrededor) a menudo se posponen hasta después de la radiación.

El conocer sus opciones de reconstrucción antes de la cirugía puede ayudarle a prepararse con una expectativa más realista de los resultados.

¿Puede la reconstrucción de seno ocultar el cáncer o hacer que regrese?

Los estudios muestran que la reconstrucción no provoca que el cáncer de seno regrese. Si el cáncer regresa, los senos reconstruidos no deberían causar problemas con los tratamientos de quimioterapia o radiación.

Si usted está considerando la reconstrucción del seno, ya sea con un implante o un colgajo, tiene que saber que, en muy pocas ocasiones (si acaso) la reconstrucción oculta un regreso del cáncer de seno. No debería considerar esto un gran riesgo al momento de decidir someterse a la reconstrucción del seno.

Ciertos tipos de implantes mamarios pueden vincularse a un tipo poco común de cáncer llamado linfoma anaplásico de células grandes (ALCL). Este linfoma parece ocurrir más a menudo en los implantes con superficies ásperas en lugar de los que tienen superficies lisas (suaves).  Si ocurre el ALCL después de un implante, generalmente aparece como una protuberancia o como una acumulación de líquido cerca del implante. Por lo general, responde bien al tratamiento.

¿Qué pasa si decido no someterme a la reconstrucción del seno?

Muchas mujeres deciden que la reconstrucción del seno no es adecuada para ellas, o tal vez no puedan someterse a más cirugía. Si descarta la reconstrucción del seno, usted puede utilizar senos postizos o prótesis que simulen la apariencia y la sensación de un seno natural. También puede optar por no utilizar un seno postizo. Para obtener más información lea Alternativas a la reconstrucción del seno.

Hable con alguien que haya pasado por la misma experiencia

Si a usted le gustaría hablar con alguien que haya tenido el mismo tipo de cirugía, pregunte acerca del programa Recuperación A Su Alcance. Las voluntarias del programa Recuperación A Su Alcance se han enfrentado al cáncer de seno y han recibido capacitación para apoyar a otras mujeres que padecen cáncer de seno, así como a mujeres que están considerando la reconstrucción del seno. Pídale a su médico o enfermera que le ponga en contacto con una voluntaria en su área o comuníquese con nosotros al 1-800-227-2345.

Equipo de redactores y equipo de editores médicos de la Sociedad Americana Contra El Cáncer

Nuestro equipo está compuesto de médicos y enfermeras con postgrados y amplios conocimientos sobre el cáncer, al igual que de periodistas, editores y traductores con amplia experiencia en contenidos médicos.

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Last Medical Review: June 1, 2016 Last Revised: March 24, 2017

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