Tratamiento del carcinoma lobulillar in situ

Un carcinoma lobulillar in situ (LCIS) significa que hay células anormales en el seno. El LCIS se agrupa a veces con el carcinoma ductal in situ (DCIS) como un tipo de cáncer de seno no invasivo, pero se diferencia del DCIS en que no es un precáncer. La diferencia principal es que el LCIS no se puede convertir en un cáncer invasivo, incluso si no se administra tratamiento.

¿Es necesario tratar el carcinoma lobulillar in situ?

Debido a que el carcinoma lobulillar in situ (LCIS) no es un cáncer verdadero o precáncer, a menudo no se recomienda un tratamiento. A veces si se encuentra un LCIS mediante una biopsia con aguja, el médico podría recomendar que se elimine completamente (con una biopsia por escisión o algún otro tipo de cirugía con conservación del seno) para ayudar a asegurarse de que solo se trataba de un LCIS. Esto es especialmente cierto si el LCIS se describe como pleomórfico o si tiene necrosis (áreas de células muertas), en cuyo caso sería más probable que crezca rápidamente.

El LCIS aumenta el riesgo de padecer posteriormente cáncer de seno invasivo, de modo que es muy importante realizar un seguimiento muy cuidadoso. Esto generalmente incluye un mamograma anual y un examen de los senos. El seguimiento cuidadoso de ambos senos es importante, ya que las mujeres con LCIS en un seno tienen el mismo riesgo aumentado de padecer cáncer en ambos senos. No existe suficiente evidencia para recomendar el uso rutinario de las imágenes por resonancia magnética (MRI), además de los mamogramas para todas las mujeres con LCIS, pero resulta razonable que estas mujeres con LCIS dialoguen con sus médicos sobre sus otros factores de riesgo y los beneficios y las limitaciones de realizarse pruebas de detección cada año con MRI.

¿Puede usted reducir su riesgo de cáncer de seno invasivo?

Si usted tiene LCIS, puede que desee considerar tomar un medicamento hormonal, como el tamoxifeno o el raloxifeno (Evista), para ayudar a reducir su riesgo de padecer cáncer de seno. Usted también puede considerar la participación en un estudio clínico para la prevención del cáncer de seno, o discutir otras estrategias de prevención posibles (como llegar a un peso saludable o comenzar un programa de ejercicios) con su médico.

Debido a que el LCIS está vinculado con un mayor riesgo de padecer cáncer en ambos senos, algunas mujeres con LCIS optan por una mastectomía simple bilateral (la extirpación de ambos senos, pero no los ganglios linfáticos cercanos) para disminuir este riesgo. Muy probablemente, esta sea una opción razonable para mujeres que también presentan otros factores de riesgo para el cáncer de seno, tal como una mutación genética BRCA o un antecedente familiar contundente. Después de este procedimiento se puede realizar una reconstrucción del seno en otra fecha.

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Last Medical Review: 06/01/2016 Last Revised: 06/01/2016

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Last Medical Review: July 1, 2017 Last Revised: September 27, 2017

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