Estado de HER2 del cáncer de seno

Algunas mujeres tienen tumores del seno con niveles más altos de una proteína conocida como HER2/neu. A estos se les llama cánceres de seno HER2-positivos.

¿Qué es HER2/neu y qué implica?

La HER2/neu (abreviado a menudo como HER2) es una proteína que promueve el crecimiento en el exterior de todas las células mamarias. Las células del cáncer de seno con niveles más altos de lo normal de HER2 se llaman HER2-positivas. Estos cánceres tienden a crecer y propagarse más rápidamente que los otros tipos de cáncer de seno. Las mujeres con cánceres de seno invasivos de diagnóstico reciente deberán ser sometidas a pruebas para HER2. Es importante saber el estado de HER2”, ya que las mujeres con cánceres HER2-positivos tienen una probabilidad mucho mayor de beneficiarse de tratamiento con medicamentos dirigidos a la proteína HER2. Pregunte al médico sobre el estado de su HER2 y lo que significa en su caso.

¿Cómo se evalúa el estado de HER2 de los tumores del seno?

 Por lo general, se realizan pruebas a una muestra obtenida mediante biopsia o cirugía, ya sea con las pruebas de inmunohistoquímica (IHC) o hibridación in situ con fluorescencia (FISH).

Para más información, vea Cómo entender su informe de patología: cáncer de seno.  

¿Qué significan los resultados de la prueba?

Los resultados de las pruebas de HER2 guiarán tanto a usted como a su equipo de atención del cáncer para tomar las mejores decisiones sobre el tratamiento.

Muchos especialistas en cáncer de seno creen que la prueba de hibridación in situ con fluorescencia (FISH) es más precisa que la inmunohistoquímica (IHC). Sin embargo, es más costosa y requiere más tiempo para obtener los resultados. Con frecuencia, se hace la IHC primero.

  • Si el resultado es 0 o 1+, el cáncer se considera HER2- negativo. Estos tumores no responden al tratamiento con medicamentos que tienen como blanco a la proteína HER2.
  • Si el resultado es 3+, el cáncer se considera HER2-positivo. Estos cánceres generalmente se tratan con medicamentos que tienen como blanco a la proteína HER2.
  • Si el resultado es 2+, el estado de HER2 del tumor no está claro, y se le llama “ambiguo”. Esto significa que es necesario hacer una prueba del estado de HER2 con hibridación in situ con fluorescencia (FISH) para clarificar el resultado.

Los tumores de seno triple negativos no tienen demasiada HER2 y tampoco tienen receptores de estrógeno ni progesterona. Son HER2-, ER- y PR negativos. Estos cánceres son más comunes en mujeres más jóvenes y en mujeres hispanas o de raza negra. El cáncer de seno triple negativo crece y se propaga más rápidamente que la mayoría de los otros tipos de cáncer de seno. Debido a que las células cancerosas no tienen receptores hormonales, la terapia hormonal no es útil en el tratamiento de estos cánceres. Tampoco son útiles los medicamentos que tienen como blanco a la proteína HER2, pues estos cánceres no tienen exceso de HER2. No obstante, la quimioterapia sigue siendo útil.

Los tumores de seno triple positivos son HER2-, ER- y PR- positivos. Estos cánceres se tratan con medicamentos hormonales, así como medicamentos que tienen como blanco a la proteína HER2.

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American Society of Clinical Oncology. Estrogen and Progesterone Receptor Testing for Breast Cancer. April 19, 2010. Accessed at http://www.cancer.net/research-and-advocacy/asco-care-and-treatment-recommendations-patients/estrogen-and-progesterone-receptor-testing-breast-cancer on September 25, 2015.

 

Last Medical Review: September 25, 2017 Last Revised: September 25, 2017

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