El embarazo después del cáncer de seno

El cáncer de seno ocurre con más frecuencia en las mujeres de edad avanzada. Pero la mujer que tuvo cáncer de seno es joven, tal vez se pregunte cómo el cáncer de seno podría haber afectar su fertilidad (capacidad para tener hijos) y si hay cualquier riesgo adicional con un embarazo.

Muchas mujeres pueden quedar embarazadas tras haber recibido tratamiento contra el cáncer de seno. Sin embargo, algunos tratamientos pueden hacer más difícil quedar embarazada. Si usted considera tener hijos en un futuro, o simplemente quiere mantener esa opción, el mejor momento para hablar con su médico acerca de este asunto es antes de comenzar el tratamiento del cáncer de seno.

¿Puedo quedar embarazada después del cáncer de seno?

Algunos tratamientos contra el cáncer de seno podrían afectar la fertilidad en una mujer. Por ejemplo, la quimioterapia para el cáncer de seno puede dañar los ovarios, lo que a veces puede causar infertilidad inmediata o posterior. Aun así, muchas mujeres pueden quedar embarazadas después del tratamiento. Para información sobre cómo el tratamiento del cáncer puede afectar la fertilidad, refiérase al contenido sobre la fertilidad en la mujer y el cáncer.

¿Podría el embarazo o la lactancia aumentar la probabilidad de que el cáncer de seno reaparezca?

Muchos tipos de cáncer de seno son sensibles al estrógeno. Por lo tanto, ha habido una preocupación de que los niveles hormonales elevados que surgen como resultado del embarazo puedan aumentar la probabilidad de que el cáncer regrese (recurrencia) en una mujer que ha padecido cáncer de seno. Sin embargo los estudios no han indican que el embarazo aumente el riesgo de que el cáncer regrese tras haber recibido tratamiento con buenos resultados.

Es posible que algunas mujeres no puedan amamantar después del tratamiento contra el cáncer de seno dependiendo del tipo de tratamiento que recibieron y otros factores que se detallan más adelante. Pero para aquellas que pueden hacerlo, no se cree que la lactancia materna después del tratamiento aumente el riesgo de recurrencia del cáncer de seno. La lactancia materna (especialmente durante un año o más) está relacionada con un menor riesgo de desarrollar cáncer de seno, aunque hay menos investigaciones sobre si puede ayudar reducir el riesgo de que el cáncer de mama regrese después del tratamiento.

¿Cuánto tiempo después del tratamiento del cáncer de seno debería esperar antes de quedar embarazada?

Se recomiendo que aquellas mujeres que son sobrevivientes de cáncer de seno y que desean quedar embarazadas, que esperen al menos 2 años después de finalizar el tratamiento antes de intentar un embarazo. El período de tiempo para la espera no está claro, pero se cree que dos años es tiempo suficiente para encontrar temprano cualquier regreso del cáncer, que podría afectar su decisión de quedar embarazada.

Para las mujeres con cáncer de seno con receptores de hormonas positivos, la terapia hormonal adyuvante se recomienda normalmente durante 5 a 10 años después del tratamiento inicial. Las mujeres que quieren tener hijos durante este tiempo a menudo se les aconseja recibir terapia hormonal durante al menos 2 años antes de suspenderla y luego esperar unos meses antes de empezar de nuevo a intentar un embarazo. La terapia hormonal se puede iniciar nuevamente después del nacimiento del bebé.

Tenga en cuenta que el consejo de esperar dos años no está basado en información que provenga de algún estudio clínico. Además, algunos cánceres de seno pueden regresar después de los dos años de espera, de modo que cada caso es diferente. Su decisión debe tomar en cuenta muchos factores, incluyendo su edad, deseo de más embarazos, tipo de cáncer de seno y el riesgo de que el cáncer regrese temprano.

Si quedo embarazada, ¿mi antecedente de cáncer de seno pondría a mi bebé en riesgo?

Tener antecedentes de cáncer de seno parece estar relacionado con un mayor riesgo de algunas posibles complicaciones del embarazo, incluido el parto prematuro, tener un bebé con bajo peso al nacer y la necesidad de una cesárea.

Pero la investigación no indica que un antecedente de cáncer mamario tenga algún efecto directo sobre el bebé. No hay un aumento en la tasa de defectos originados antes del nacimiento (congénitos) ni problemas de salud a largo plazo en los niños que nacen de madres que padecieron cáncer de seno.

¿Podría el tratamiento del cáncer de seno afectar a mi bebé durante el embarazo?

Si usted aún va a recibir algún tipo de tratamiento contra el cáncer de seno, incluyendo quimioterapia, terapia hormonal terapia dirigida o inmunoterapia o, consulte con su médico antes de intentar quedar embarazada. Muchos de estos medicamentos podrían afectar un feto en desarrollo, por lo que es más seguro esperar hasta a que se finalice con todo el tratamiento antes de intentar un embarazo.

También es importante recordar que detener el tratamiento prematuramente puede aumentar el riesgo de que el cáncer crezca o regrese. Para más información, refiérase al contenido sobre el tratamiento contra el cáncer de seno durante el embarazo.

¿Puedo amamantar a mi bebé después del tratamiento del cáncer de seno?

Si usted se sometió a cirugía del seno, a radiación, o a ambas, es posible que tenga problemas para amamantar con el seno afectado. Esto podría incluir reportado una reducción en la producción de leche en el seno afectado, así como cambios estructurales que pueden causar dolor cuando lacta el bebé, o dificultades para que el bebé pueda prenderse del seno de la madre. Aun así, muchas mujeres pueden amamantar a sus bebés.

Si usted todavía está tomando algún medicamento para tratar su cáncer de seno (como la terapia hormonal), es muy importante que consulte con su médico antes de amamantar a su bebé. Algunos medicamentos pueden llegar hasta la leche materna y podrían afectar al bebé.

Hable con su médico

Si usted tiene o ha tenido cáncer de seno y está considerando tener hijos debe hablar al respecto con su médico. Pregunte cómo el cáncer y su tratamiento podrían afectar sus posibilidades de embarazo, así como si estar embarazada podría afectar su riesgo de que el cáncer regrese.

En muchos casos, la orientación puede ayudarle a analizar las opciones que tiene para sobrevivir al cáncer de seno y planear un embarazo.