Biopsia del seno por punción con aguja gruesa

Si otros exámenes muestran que usted podría tener cáncer de seno, su médico puede recomendar una biopsia por punción con aguja gruesa (CNB). Durante este procedimiento, el médico utiliza una aguja ancha y hueca para extraer fragmentos de tejido mamario del área que causa preocupación. El médico puede hacer esto al palpar el área o mientras utiliza un estudio por imágenes. 

¿Qué es una biopsia por punción con aguja gruesa?

En una biopsia por punción con aguja gruesa (CNB), el médico utiliza una aguja ancha y hueca para extraer fragmentos de tejido mamario de un área que causa sospecha y que el médico ha palpado o ha sido identificada en un estudio por imágenes. La aguja se puede conectar a un instrumento con resorte automático que mueve rápidamente la aguja hacia adentro y hacia afuera del tejido.

Se extrae un pequeño cilindro (cuña) de tejido a través de la aguja. A menudo se extraen varios cilindros.

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El médico que hace la biopsia puede colocar la aguja en el lugar deseado al palpar la protuberancia o masa. Pero generalmente se coloca la aguja en el área anormal con algún tipo de estudio por imágenes para guiar la aguja hacia el lugar preciso. Algunos de los estudios por imágenes que un médico puede utilizar son:

¿Qué debe esperar si se realiza una biopsia por punción con aguja gruesa?

Durante la biopsia por punción con aguja gruesa

La biopsia por punción con aguja gruesa es un procedimiento ambulatorio que a menudo se hace en el consultorio del médico con anestesia local (usted permanece despierta, pero su seno es adormecido). El procedimiento en sí toma poco tiempo, aunque puede tomar más tiempo si se necesitan estudios por imágenes o se utiliza uno de los tipos especiales de biopsia por punción con aguja gruesa que se describen a continuación.

Para la biopsia, usted permanecerá sentada, acostada sobre su costado, o acostada boca abajo en una camilla especial con aberturas en las que caben sus senos. Deberá permanecer inmóvil mientras se realiza la biopsia.

Para cualquier tipo de biopsia por punción con aguja gruesa, se administra medicina mediante una aguja fina para adormecer la piel. Luego se hará una pequeña incisión (aproximadamente 1/4 de pulgada) en el seno. La sonda o la aguja se coloca en el tejido mamario a través de este corte para extraer la muestra de tejido. Puede que sienta presión conforme entra la aguja. Una vez más, se pueden emplear estudios por imágenes para guiar la aguja al lugar preciso.

Por lo general, se coloca un marcador pequeño (llamado clip) en la zona donde se realiza la biopsia. Este marcador aparece en el mamograma u otros estudios por imágenes para que se pueda localizar el área exacta para su posterior tratamiento o seguimiento. Usted no puede sentir o ver el marcador. Puede permanecer en el lugar durante las MRI, y no activará detectores de metales.

Una vez que se extrae el tejido, se retira la sonda o la aguja. No se necesitan puntos de sutura. El área se cubre con un vendaje estéril. Puede que se aplique presión por un corto tiempo para ayudar a limitar el sangrado.

Después de la biopsia por punción con aguja gruesa

Es posible que le pidan que límite la actividad vigorosa durante más o menos un día, y luego de este tiempo usted podría regresar a sus actividades habituales. Su médico o enfermera le dará instrucciones para hacerlo.

La biopsia por punción con aguja gruesa puede causar moretones, pero por lo general no deja cicatrices. Su médico o enfermera le indicará cómo atender el lugar donde se realizó la biopsia, así como lo que puede y lo que no puede hacer mientras se sana. Todas las biopsias pueden causar sangrado e hinchazón. Esto puede hacer que la protuberancia del seno luzca más grande después de la biopsia. Con frecuencia, esto no es motivo de preocupación, y el sangrado, los moretones y la hinchazón desaparecen con el paso del tiempo.

Tipos especiales de biopsias por punción con aguja gruesa

Biopsia estereotáctica por punción con aguja gruesa

Para este procedimiento, un médico utiliza las imágenes del mamograma tomadas desde diferentes ángulos para identificar el sitio de la biopsia. Una computadora analiza las radiografías del seno y muestra exactamente donde la punta de la aguja debe ir en el área anormal. Este tipo de biopsia por punción con aguja gruesa a menudo se usa en las microcalcificaciones que causan sospecha (diminutos depósitos de calcio) o cuando no se pueden observar claramente los tumores pequeños en una ecografía.

Biopsia por punción asistida por vacío

Para la biopsia por punción asistida por vacío, se introduce una sonda a través del corte pequeño hacia el área de tejido mamario anormal. El médico guía la sonda hacia el lugar preciso mediante un estudio por imágenes. Se succiona un cilindro (cuña) de tejido en la sonda, y un bisturí giratorio dentro de la sonda corta la muestra de tejido del resto del seno. Se pueden tomar varias muestras del mismo corte. Por lo general, este método obtiene más tejido que con una biopsia por punción realizada con una aguja regular.

¿Qué indica una biopsia por punción con aguja gruesa?

Un médico (patólogo) examinará el tejido y/o líquido que se extrajo con la biopsia para saber si contiene células cancerosas. Es probable que una biopsia por punción con aguja gruesa muestre claramente si hay cáncer, pero puede pasar por alto algunos cánceres.

Pregunte a su médico cuándo recibirá los resultados de su biopsia. Si los resultados de la biopsia por punción con aguja gruesa no dan un diagnóstico claro, o si su médico sigue teniendo sospechas, puede que necesite una segunda biopsia o un tipo diferente de biopsia.

Equipo de redactores y equipo de editores médicos de la Sociedad Americana Contra El Cáncer

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Radiological Society of North America, Inc. Stereotactic Breast Biopsy. June 11, 2015. Accessed at www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=breastbixr on June 1, 2016.

 

Last Medical Review: September 1, 2017 Last Revised: October 6, 2017

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